感冒在诊所（初级医疗机构）大约10,000韩元以内，阑尾手术100,000~300,000韩元，种植牙800,000~1,800,000韩元。 如果有实报实销型医疗保险（silson insurance），大部分费用会大大减少。
适用健康保险的诊疗，实际要多少钱？
健康保险适用的“医保报销项目（geupyeo）”项目中，医院承担 70%，我承担 30%。按实际金额来看，是这样的。
| 诊疗项目 | 自付费用 | 供参考 |
|---|---|---|
| 🏥 社区诊所（初级医疗机构）（感冒） | 约 5,000韩元 + 药费 3,000~4,500韩元 | 总共大约10,000韩元就可以了。 |
| 🦷 牙科洁牙 | 约 17,800 韩元 | 每年可享受 1 次保险报销 |
| 🔬 血液检查 | 约 3,000~10,000 韩元 | |
| 📷 X光 | 约 3,000~6,000 韩元 | |
| 🖥️ CT扫描 | 约 28,000~82,000 韩元 | 根据部位和造影剂而有所不同 |
| 🧲 磁共振成像（医保报销项目（geupyeo）） | 约 80,000~150,000 韩元 | 从2025年起，医保报销项目（geupyeo）范围将扩大 |
| 🛏️ 住院 1天（6人病房） | 约 14,000~20,000 韩元 | 自付20% |
| 🔪 阑尾炎手术 + 住院 | 约 100,000~300,000 韩元 | 适用DRG打包付费 |
是否可以加入实报实销型医疗保险（silson insurance）会因签证类型而不同。详细的加入条件和各签证的等级，请查看 EP.13《实报实销型医疗保险（silson insurance），外国人也可以加入》！
保险不报销的项目，要我自己全额支付。
属于“医保不报销项目（bigeupyeo）”的项目需要自己承担100%的费用。很多人就是在这里遇到“账单冲击”。
| 项目 | 平均费用 | 参考 |
|---|---|---|
| 🦷 牙科种植体 | 约 1,300,000韩元/个 | 不同医院之间可能相差 550,000~2,500,000 KRW。 |
| 🦷 牙齿矫正 | 约 3,000,000~5,000,000 韩元 | 金属 2M KRW / 陶瓷 3.5M KRW / 透明 4M KRW |
| 👁️ 激光视力矫正手术 | 约 1,500,000~3,000,000 韩元 | 双眼标准 |
| 💆 徒手治疗（非报销） | 约 政府民愿呼叫中心,000韩元/次 | 每月可达 400,000~1,000,000 KRW |
| 🛏️ 单人病房 | 约 154,000 韩元/天 | 首尔大型医院 200,000~350,000韩元/天 |
| 🧲 核磁共振成像（医保不报销项目（bigeupyeo）） | 约 700,000 韩元 | 与医保报销项目（geupyeo）MRI相比，贵5~8倍 |
| 🏥 综合体检（高级） | 300万~500万韩元 | 国家健康体检每2年1次免费 |
从2024年9月起，轻症急诊室自付费用为90%！
有一个很大的变化。从2024年9月13日起，如果轻症患者去大型急诊室，自付费用是90%。
变更前：自付 50~60%
变更后：自付 90%（KTAS 4~5级，区域急诊医疗中心）
真正的急诊情况（KTAS 1~3级）时，个人负担仍然是20%。
如果是轻症，请先找附近的诊所（初级医疗机构）或夜间门诊诊所！
即使是同样的 MRI，不同医院的价格也可能最多相差 3.3 倍。你可以在 HIRA 医保不报销项目（bigeupyeo）诊疗费信息网站（韩国健康保险审查评估院（HIRA））提前比较各家医院的价格！
例如，如果你因为轻微症状去大学医院急诊室：
总计 200,000韩元 → 你需要支付 180,000韩元。
如果有实报实销型医疗保险（silson insurance），就会减少这么多。
如果你同时有健康保险（NHIS）+ 实报实销型医疗保险（silson insurance），自己承担的费用会大大减少。
第4代实报实销型医疗保险（silson insurance）标准：
医保报销项目（geupyeo）：可返还 NHIS 个人负担金的 80%。
医保不报销项目（bigeupyeo）：可返还 70%（加入 bigeupyeo 附加条款时）。
实际对比表：
🧲 MRI（医保报销项目（geupyeo））— 150,000 KRW → 适用实损保险时约 30,000 KRW
🧲 MRI（医保不报销项目（bigeupyeo））— 700,000 KRW → 适用实损保险时约 210,000 KRW
💆 徒手治疗（非报销）1次 — 政府民愿呼叫中心,000 KRW → 适用实损保险时约 30,000 KRW
🔪 阑尾手术+住院 — 300,000 KRW → 适用实损保险时约 60,000 KRW
🚑 轻症急诊室 — 180,000 KRW → 适用实损保险时约 40,000 KRW
注意：小额诊疗费（如感冒等）低于最低免赔额（10,000~20,000 KRW），所以申请实报实销保险理赔没有什么好处。
实报实销型医疗保险（silson insurance）每月保费：
20多岁：约 5,000~7,700 KRW
30多岁：约 7,200~11,500 KRW
40多岁：约 9,400~16,100 KRW
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按症状选择医疗机构
感冒的话，去附近的诊所（初级医疗机构）（30%）。如果需要检查，就去医院/综合医院（40~50%）。重症的话，去上级综合医院（60%）。
查看医保报销项目（geupyeo）和医保不报销项目（bigeupyeo）
医保报销项目（geupyeo）是适用保险的，医保不报销项目（bigeupyeo）需要自己全额支付。可以在收据上区分。
实报实销型医疗保险（silson insurance）理赔申请
如果你有实报实销型医疗保险（silson insurance），医保报销项目（geupyeo）的个人自付部分可以报回 80%，医保不报销项目（bigeupyeo）可以报回 70%。
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感冒诊疗 ~10,000韩元
在附近的诊所（初级医疗机构）看感冒，诊疗费约 5,000 KRW，药费 3,000~4,500 KRW。
阑尾手术 100,000~300,000 韩元
价值 1,500K KRW 的手术，通过 DRG 打包付费制度只需 300K KRW。保险的力量。
MRI医保报销项目（geupyeo）范围扩大
从2025年起，医保报销项目（geupyeo）MRI 为 80,000~150,000 KRW。医保不报销项目（bigeupyeo）MRI 为 700,000 KRW，相差 5~8 倍。
通过实报实销型医疗保险（silson insurance）节省更多
如果你有第四代实报实销型医疗保险（silson insurance），MRI 150,000 KRW → 30,000 KRW，徒手治疗（非报销）政府民愿呼叫中心,000 KRW → 30,000 KRW。
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轻症急诊室费用需自付90%。
从2024年9月起，如果因轻症（KTAS 4-5）去大型急诊室，自付费用为90%。夜间诊所（初级医疗机构）便宜得多。
注意医保不报销项目（bigeupyeo）账单冲击
种植牙 1300000 KRW，徒手治疗（非报销）政府民愿呼叫中心000 KRW/次，单人病房 150000 KRW/天。医保不报销项目（bigeupyeo）需要全部自费。
实报实销型医疗保险（silson insurance）不赔付的项目
牙科种植牙和牙齿矫正、LASIK/LASEK、美容项目不在实报实销型医疗保险（silson insurance）的保障范围内。
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最高可到全额 + 非保险附加费（最高 50%）。感冒：10,000韩元→30,000~50,000韩元，阑尾手术：300,000韩元→2,000,000韩元以上。
这是选择性诊疗（美容、高级材料）或尚未转为医保报销项目（geupyeo）的项目。政府每年都在扩大范围。
是的！如果您是NHIS参保人，每2年可免费享受1次。请在The건강보험（NHIS官方应用）（NHIS官方应用）应用中确认是否为对象。
我来告诉你在韩国生活的方法。
请多多喜爱 gltr life。
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