Quanto custam, na prática, as despesas hospitalares na Coreia?
Dizem que a sua parte é 30%, então quanto dinheiro realmente sai do seu bolso? Vou explicar com o valor real.
Resfriado em uma Clínica / unidade de primeiro nível: até 10,000 KRW, cirurgia de apendicite: 100,000~300,000 KRW, implante: 800,000~1,800,000 KRW. Se você tiver Seguro de reembolso de despesas médicas reais (silson insurance), a maior parte dos custos cai bastante.
O tratamento coberto pelo seguro de saúde, quanto custa de verdade?
Nos itens de 'Serviço coberto pelo seguro nacional de saúde (geupyeo)' aos quais o seguro de saúde se aplica, o hospital paga 70% e eu pago 30%. Em valores reais, fica assim.
| Item de atendimento médico | valor pago pelo próprio paciente | Para referência |
|---|---|---|
| 🏥 Clínica do bairro / unidade de primeiro nível (resfriado) | Cerca de 5,000 KRW + custo do remédio 3,000~4,500 KRW | No total, fica em cerca de 10,000 KRW e pronto. |
| 🦷 Raspagem dentária | Cerca de 17,800 KRW | A cobertura do seguro se aplica 1 vez por ano |
| 🔬 Exame de sangue | Cerca de 3,000~10,000 KRW | |
| 📷 Raio-X | Cerca de 3,000~6,000 KRW | |
| 🖥️ Tomografia computadorizada | Cerca de 28,000~82,000 KRW | Varia conforme a parte do corpo e o agente de contraste |
| 🧲 RM (Serviço coberto pelo seguro nacional de saúde (geupyeo)) | Cerca de 80,000~150,000 KRW | A partir de 2025, o alcance do Serviço coberto pelo seguro nacional de saúde (geupyeo) será ampliado |
| 🛏️ 1 dia de internação (quarto para 6 pessoas) | Cerca de 14,000~20,000 KRW | 20% por conta do paciente |
| 🔪 Cirurgia de apendicite + internação | Cerca de 100,000~300,000 KRW | Aplica-se o pagamento agrupado DRG |
A possibilidade de aderir ao Seguro de reembolso de despesas médicas reais (silson insurance) varia conforme o tipo de visto. Para ver as condições detalhadas de adesão e o Tier de cada visto, confira o EP.13 'Seguro de reembolso de despesas médicas reais (silson insurance), estrangeiros também podem aderir'!
Os itens que o seguro não cobre, eu tenho que pagar tudo do meu bolso.
Os itens que são “Serviço não coberto pelo seguro nacional de saúde (bigeupyeo)” são pagos 100% por você. É aqui que acontece o “choque da conta”.
| Item | Custo médio | Para referência |
|---|---|---|
| 🦷 Implante dentário | cerca de 1,300,000 KRW cada | Dependendo do hospital, a diferença pode ser de 550,000 a 2,500,000 KRW. |
| 🦷 Ortodontia | cerca de 3,000,000~5,000,000 KRW | Metal 2M KRW / Cerâmica 3.5M KRW / Transparente 4M KRW |
| 👁️ LASIK/LASEK | cerca de 1,500,000~3,000,000 KRW | Critério para ambos os olhos |
| 💆 Terapia manual (não coberta) | cerca de Central de atendimento de serviços do governo,000 KRW/sessão | Possível: 400,000~1,000,000 KRW por mês |
| 🛏️ Quarto individual de hospital | Cerca de 154.000 KRW/dia | Grandes hospitais em Seul 200,000~350,000 KRW/dia |
| 🧲 Ressonância magnética (Serviço não coberto pelo seguro nacional de saúde (bigeupyeo)) | cerca de 700,000 KRW | 5~8 vezes em comparação com a MRI do Serviço coberto pelo seguro nacional de saúde (geupyeo) |
| 🏥 Check-up de saúde completo (Premium) | 3M~5M KRW | O exame nacional de saúde é gratuito uma vez a cada 2 anos |
A partir de setembro de 2024, o pagamento do próprio bolso para casos leves no pronto-socorro é de 90%!
Houve uma grande mudança. A partir de 13 de setembro de 2024, se um paciente com condição leve for a um grande pronto-socorro, o pagamento do próprio bolso será de 90%.
Antes da mudança: copagamento de 50~60%
Depois da mudança: copagamento de 90% (KTAS nível 4~5, centro médico regional de emergência)
Em uma emergência real (níveis KTAS 1~3), a sua parte do pagamento continua sendo 20%.
Se for algo leve, procure primeiro uma Clínica / unidade de primeiro nível perto de você ou uma clínica com atendimento noturno!
Mesmo para a mesma ressonância magnética, o preço pode variar até 3.3 vezes dependendo do hospital. No site de informações sobre custos de tratamento de Serviço não coberto pelo seguro nacional de saúde (bigeupyeo) da HIRA (Serviço de Revisão e Avaliação do Seguro de Saúde da Coreia (HIRA)), você pode comparar com antecedência os preços de cada hospital!
Por exemplo, se você for ao pronto-socorro de um hospital universitário com sintomas leves:
Total 200.000 won → você precisa pagar 180.000 won.
Se você tiver Seguro de reembolso de despesas médicas reais (silson insurance), diminui tudo isso.
Se você tiver seguro de saúde (NHIS) + Seguro de reembolso de despesas médicas reais (silson insurance) juntos, o valor pago do próprio bolso diminui bastante.
Critério do seguro de reembolso de despesas médicas reais (silson insurance) de 4ª geração:
Serviços cobertos pelo seguro nacional de saúde (geupyeo): você recebe de volta 80% do valor pago do próprio bolso no NHIS.
Serviços não cobertos pelo seguro nacional de saúde (bigeupyeo): você recebe de volta 70% (se tiver aderido à cobertura adicional bigeupyeo).
Tabela comparativa real:
🧲 MRI (Serviço coberto pelo seguro nacional de saúde (geupyeo)) — 150,000 KRW → com seguro indenizatório, cerca de 30,000 KRW
🧲 MRI (Serviço não coberto pelo seguro nacional de saúde (bigeupyeo)) — 700,000 KRW → com seguro indenizatório, cerca de 210,000 KRW
💆 Terapia manual (não coberta) 1 sessão — Central de atendimento de serviços do governo,000 KRW → com seguro indenizatório, cerca de 30,000 KRW
🔪 Cirurgia de apêndice + internação — 300,000 KRW → com seguro indenizatório, cerca de 60,000 KRW
🚑 Pronto-socorro leve — 180,000 KRW → com seguro indenizatório, cerca de 40,000 KRW
Atenção: Despesas médicas pequenas (como resfriado etc.) ficam abaixo do valor mínimo de franquia (10,000~20,000 KRW), então quase não há vantagem em pedir reembolso ao seguro de despesas reais.
Prêmio mensal do Seguro de reembolso de despesas médicas reais (silson insurance):
Faixa dos 20 anos: cerca de 5,000~7,700 KRW
Faixa dos 30 anos: cerca de 7,200~11,500 KRW
Faixa dos 40 anos: cerca de 9,400~16,100 KRW
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Escolher uma instituição médica de acordo com os sintomas
Se for resfriado, vá a uma Clínica / unidade de primeiro nível (30%). Se precisar de exames, vá a um hospital / hospital geral (40~50%). Se for grave, vá a um hospital geral de nível superior (60%).
Verificar Serviço coberto pelo seguro nacional de saúde (geupyeo) vs Serviço não coberto pelo seguro nacional de saúde (bigeupyeo)
Os itens de Serviço coberto pelo seguro nacional de saúde (geupyeo) são cobertos pelo seguro, e os de Serviço não coberto pelo seguro nacional de saúde (bigeupyeo) são pagos totalmente do próprio bolso. Dá para ver a diferença no recibo.
Solicitação de reembolso do Seguro de reembolso de despesas médicas reais (silson insurance)
Se você tem Seguro de reembolso de despesas médicas reais (silson insurance), pode receber de volta 80% da parte paga do próprio bolso para Serviço coberto pelo seguro nacional de saúde (geupyeo) e 70% para Serviço não coberto pelo seguro nacional de saúde (bigeupyeo).
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Consulta para resfriado ~10,000 KRW
Em uma Clínica / unidade de primeiro nível do bairro, a consulta para resfriado custa cerca de 5,000 KRW + remédios 3,000~4,500 KRW.
Cirurgia de apêndice 100,000~300,000 KRW
Uma cirurgia de 1,500K KRW por 300K KRW com o sistema de pagamento agrupado DRG. A força do seguro.
Expansão da cobertura de MRI como serviço coberto pelo seguro nacional de saúde (geupyeo)
A partir de 2025, a MRI como Serviço coberto pelo seguro nacional de saúde (geupyeo) custa 80,000~150,000 KRW. A MRI como Serviço não coberto pelo seguro nacional de saúde (bigeupyeo) custa 700,000 KRW, uma diferença de 5~8 vezes.
Economize mais com o Seguro de reembolso de despesas médicas reais (silson insurance)
Se você tem Seguro de reembolso de despesas médicas reais (silson insurance) de 4ª geração, MRI 150,000 KRW → 30,000 KRW, Terapia manual (não coberta) Central de atendimento de serviços do governo,000 KRW → 30,000 KRW.
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Em casos leves, você paga 90% do custo do pronto-socorro.
A partir de setembro de 2024, se você for a um grande pronto-socorro com um caso leve (KTAS 4-5), sua despesa do próprio bolso será de 90%. Uma clínica / unidade de primeiro nível com atendimento noturno é muito mais barata.
Cuidado com o susto na conta por Serviço não coberto pelo seguro nacional de saúde (bigeupyeo)
Implante 1300000 KRW, Terapia manual (não coberta) Central de atendimento de serviços do governo000 KRW/vez, quarto individual 150000 KRW/dia. Serviço não coberto pelo seguro nacional de saúde (bigeupyeo): pagamento totalmente por conta própria.
O que o Seguro de reembolso de despesas médicas reais (silson insurance) não cobre
Implantes dentários e ortodontia, LASIK/LASEK e procedimentos estéticos não são cobertos pelo Seguro de reembolso de despesas médicas reais (silson insurance).
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Pode chegar ao valor total + uma cobrança extra sem seguro (máximo de 50%). Resfriado: 10,000 KRW → 30,000~50,000 KRW, cirurgia de apendicite: 300,000 KRW → 2,000,000 KRW ou mais.
Isto é tratamento opcional (beleza, materiais premium) ou itens que ainda não foram convertidos em Serviço coberto pelo seguro nacional de saúde (geupyeo). O governo está ampliando esse alcance todos os anos.
Sim! Se você é segurado do NHIS, é grátis 1 vez a cada 2 anos. Veja se você tem direito no aplicativo The건강보험 (aplicativo oficial do NHIS) (aplicativo oficial do NHIS).
Vou te explicar como viver na Coreia.
Por favor, deem muito amor ao gltr life.
Este guia é informativo. Emergências: 119.