कोरियामा अस्पताल खर्च, वास्तवमा कति हो?
तपाईंले तिर्नुपर्ने भाग 30% भनिन्छ, त्यसो भए तपाईंको खल्तीबाट वास्तवमा कति पैसा जान्छ? म तपाईंलाई वास्तविक रकममा बताउँछु।
रुघाखोकीको लागि क्लिनिक / पहिलो तहको स्वास्थ्य संस्था मा करिब 10,000 KRW सम्म, एपेन्डिक्स शल्यक्रिया 100,000~300,000 KRW, इम्प्लान्ट 800,000~1,800,000 KRW। वास्तविक उपचार खर्च प्रतिपूर्ति बीमा (silson insurance) भएमा धेरैजसो खर्च धेरै घट्छ।
स्वास्थ्य बिमाले लागू हुने उपचार, वास्तवमा कति पर्छ?
स्वास्थ्य बीमा लागू हुने 'राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo)' शीर्षकमा अस्पतालले 70% तिर्छ र म 30% तिर्छु। वास्तविक रकममा हेर्दा यस्तो हुन्छ।
| उपचारको शीर्षक | आफैले तिर्नुपर्ने रकम | सन्दर्भका लागि |
|---|---|---|
| 🏥 नजिकको क्लिनिक / पहिलो तहको स्वास्थ्य संस्था (रुघाखोकी) | करिब 5,000 KRW + औषधिको लागत 3,000~4,500 KRW | जम्मा करिब 10,000 KRW भए पुग्छ। |
| 🦷 दाँतको स्केलिङ | करिब 17,800 KRW | बीमा सुविधा वर्षमा 1 पटक लागू हुन्छ |
| 🔬 रगत परीक्षण | लगभग 3,000~10,000 कोरियन वोन | |
| 📷 एक्स-रे | करिब 3,000~6,000 कोरियाली वोन | |
| 🖥️ CT स्क्यान | करिब 28,000~82,000 कोरियन वन | शरीरको भाग र कन्ट्रास्ट पदार्थ अनुसार फरक हुन्छ |
| 🧲 एमआरआई (राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo)) | लगभग 80,000~150,000 KRW | 2025 देखि राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo) को दायरा विस्तार हुनेछ |
| 🛏️ अस्पतालमा भर्ना 1 दिन (6 जनाको कोठा) | करिब 14,000~20,000 KRW | आफ्नै तिर्नुपर्ने 20% |
| 🔪 एपेन्डिसाइटिस शल्यक्रिया + अस्पताल भर्ना | करिब 100,000~300,000 कोरियन वोन | DRG प्याकेज भुक्तानी लागू हुन्छ |
भिसाको प्रकारअनुसार वास्तविक उपचार खर्च प्रतिपूर्ति बीमा (silson insurance) मा सामेल हुन मिल्छ कि मिल्दैन भन्ने फरक हुन्छ। विस्तृत सामेल हुने सर्तहरू र भिसाअनुसारको Tier हेर्न EP.13 'वास्तविक उपचार खर्च प्रतिपूर्ति बीमा (silson insurance), विदेशीहरू पनि सामेल हुन सक्छन्' हेर्नुहोस्!
बिमाले नसमेट्ने वस्तुहरूका लागि, मैले पूरै रकम आफैं तिर्नुपर्छ।
“राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले नढाक्ने सेवा (bigeupyeo)” का वस्तुहरूमा 100% खर्च आफैले तिर्नुपर्छ। यहींबाट “बिल शोक” हुन्छ।
| शीर्षक | औसत खर्च | सन्दर्भका लागि |
|---|---|---|
| 🦷 दाँत प्रत्यारोपण | झन्डै 1,300,000 KRW/प्रति वटा | अस्पतालअनुसार 550,000~2,500,000 KRW सम्म फरक हुन सक्छ। |
| 🦷 दाँत मिलाउने उपचार | करिब 3,000,000~5,000,000 कोरियन वन | मेटल 2M KRW / सेरामिक 3.5M KRW / पारदर्शी 4M KRW |
| 👁️ लेसिक/लासेक | करिब 1,500,000~3,000,000 कोरियाली वोन | दुवै आँखाको मापदण्ड |
| 💆 म्यानुअल थेरापी (कभर हुँदैन) | करिब सरकारी नागरिक सेवा कल सेन्टर,000 KRW/पटक | प्रति महिना 400,000~1,000,000 KRW सम्भव |
| 🛏️ १ जनाको अस्पतालको कोठा | करिब 154,000 KRW/दिन | सियोलका ठूला अस्पताल 200,000~350,000 KRW/दिन |
| 🧲 एमआरआई (राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले नढाक्ने सेवा (bigeupyeo)) | करिब 700,000 KRW | राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo) MRI को तुलनामा 5~8 गुणा |
| 🏥 समग्र स्वास्थ्य जाँच (प्रिमियम) | 3M~5M KRW | राष्ट्रिय स्वास्थ्य परीक्षण २ वर्षमा १ पटक निःशुल्क हुन्छ |
२०२४ सेप्टेम्बरदेखि, हल्का आपतकालीन कक्षमा आफैं तिर्नुपर्ने खर्च 90% हुन्छ!
ठूलो परिवर्तन भएको छ। 2024 सेप्टेम्बर 13 देखि, यदि हल्का अवस्थाको बिरामी ठूलो आपतकालीन कक्षमा जान्छ भने, आफ्नै खर्च 90% हुन्छ।
परिवर्तन अघि: आफैले तिर्ने 50~60%
परिवर्तन पछि: आफैले तिर्ने 90% (KTAS स्तर 4~5, क्षेत्रीय आपत्कालीन चिकित्सा केन्द्र)
साँच्चिकै आपत्कालीन अवस्था (KTAS 1~3 तह) मा पनि तपाईंले आफैं तिर्ने रकम 20% नै हो।
यदि लक्षण हल्का छ भने, पहिले नजिकैको क्लिनिक / पहिलो तहको स्वास्थ्य संस्था वा रातिको सेवा हुने क्लिनिक खोज्नुहोस्!
उही MRI को लागि पनि अस्पतालअनुसार मूल्य बढीमा 3.3 गुणासम्म फरक हुन सक्छ। HIRA को राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले नढाक्ने सेवा (bigeupyeo) उपचार खर्च जानकारी साइट (कोरियाको स्वास्थ्य बीमा समीक्षा तथा मूल्यांकन सेवा (HIRA)) मा तपाईंले अस्पतालअनुसार मूल्य पहिले नै तुलना गर्न सक्नुहुन्छ!
उदाहरणका लागि, हल्का लक्षण भएर विश्वविद्यालय अस्पतालको आकस्मिक कक्षमा जानुभयो भने:
जम्मा 200,000 वोन → तपाईंले 180,000 वोन तिर्नुपर्छ।
यदि वास्तविक उपचार खर्च प्रतिपूर्ति बीमा (silson insurance) छ भने, यति धेरै कम हुन्छ।
यदि तपाईंसँग स्वास्थ्य बिमा (NHIS) + वास्तविक उपचार खर्च प्रतिपूर्ति बीमा (silson insurance) दुवै छन् भने, तपाईँले आफैं तिर्नुपर्ने खर्च धेरै कम हुन्छ।
चौथो पुस्ताको वास्तविक उपचार खर्च प्रतिपूर्ति बीमा (silson insurance) मापदण्ड:
राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo) शीर्षक: NHIS को आफूले तिर्ने रकमको 80% फिर्ता पाउनुहुन्छ।
राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले नढाक्ने सेवा (bigeupyeo) शीर्षक: 70% फिर्ता पाउनुहुन्छ (bigeupyeo विशेष थप योजना लिएको भए)।
वास्तविक तुलना तालिका:
🧲 MRI (राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo)) — 150,000 KRW → वास्तविक खर्च क्षतिपूर्ति बीमा लागू हुँदा करिब 30,000 KRW
🧲 MRI (राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले नढाक्ने सेवा (bigeupyeo)) — 700,000 KRW → वास्तविक खर्च क्षतिपूर्ति बीमा लागू हुँदा करिब 210,000 KRW
💆 म्यानुअल थेरापी (कभर हुँदैन) 1 पटक — सरकारी नागरिक सेवा कल सेन्टर,000 KRW → वास्तविक खर्च क्षतिपूर्ति बीमा लागू हुँदा करिब 30,000 KRW
🔪 एपेन्डिक्स शल्यक्रिया + अस्पताल भर्ना — 300,000 KRW → वास्तविक खर्च क्षतिपूर्ति बीमा लागू हुँदा करिब 60,000 KRW
🚑 हल्का आपतकालीन कक्ष — 180,000 KRW → वास्तविक खर्च क्षतिपूर्ति बीमा लागू हुँदा करिब 40,000 KRW
ध्यान दिनुहोस्: सानो उपचार खर्च (जस्तै रुघाखोकी आदि) न्यूनतम कटौती रकम (10,000~20,000 KRW) भन्दा कम हुन्छ, त्यसैले वास्तविक खर्च बीमा दाबी गर्नुमा खास फाइदा हुँदैन।
वास्तविक उपचार खर्च प्रतिपूर्ति बीमा (silson insurance) को मासिक बीमा शुल्क:
२० वर्षको उमेर समूह: करिब 5,000~7,700 KRW
३० वर्षको उमेर समूह: करिब 7,200~11,500 KRW
४० वर्षको उमेर समूह: करिब 9,400~16,100 KRW
guideLayout.timelineDesc
लक्षणअनुसार स्वास्थ्य संस्था छनोट
रुघाखोकी भए नजिकको क्लिनिक / पहिलो तहको स्वास्थ्य संस्था मा जानुहोस् (30%)। जाँच चाहियो भने अस्पताल / सामान्य अस्पताल जानुहोस् (40~50%)। गम्भीर भए माथिल्लो स्तरको सामान्य अस्पताल जानुहोस् (60%)।
राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo) र राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले नढाक्ने सेवा (bigeupyeo) जाँच गर्नुहोस्
राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo) का वस्तुहरू बीमामा पर्छन्, र राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले नढाक्ने सेवा (bigeupyeo) भने पूरै आफ्नै खर्च हो। रसिदमा छुट्याएर हेर्न सकिन्छ।
वास्तविक उपचार खर्च प्रतिपूर्ति बीमा (silson insurance) दाबी
यदि तपाईंसँग वास्तविक उपचार खर्च प्रतिपूर्ति बीमा (silson insurance) छ भने, राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo) को आफूले तिर्नुपर्ने भागको 80% र राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले नढाक्ने सेवा (bigeupyeo) को 70% फिर्ता पाउन सक्नुहुन्छ।
guideLayout.keyBenefitsDesc
रुघाखोकीको जाँच र उपचार ~10,000 KRW
नजिकको क्लिनिक / पहिलो तहको स्वास्थ्य संस्थामा रुघाखोकीको जाँच करिब 5,000 KRW + औषधिको खर्च 3,000~4,500 KRW।
एपेन्डिक्स शल्यक्रिया 100,000~300,000 KRW
1,500K KRW को शल्यक्रिया DRG प्याकेज भुक्तानी प्रणालीले 300K KRW मा। बिमाको शक्ति।
MRI का राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo) विस्तार
2025 देखि, राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo) MRI को शुल्क 80,000~150,000 KRW हो। राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले नढाक्ने सेवा (bigeupyeo) MRI को शुल्क 700,000 KRW हो, फरक 5~8 गुणा छ।
वास्तविक उपचार खर्च प्रतिपूर्ति बीमा (silson insurance) बाट अझ बढी बचत गर्नुहोस्
यदि तपाईंसँग ४औँ पुस्ताको वास्तविक उपचार खर्च प्रतिपूर्ति बीमा (silson insurance) छ भने, MRI 150,000 KRW → 30,000 KRW, म्यानुअल थेरापी (कभर हुँदैन) सरकारी नागरिक सेवा कल सेन्टर,000 KRW → 30,000 KRW।
guideLayout.warningsDesc
हल्का अवस्थामा आपत्कालीन कक्षको खर्चको 90% आफैले तिर्नुपर्छ।
सेप्टेम्बर 2024 देखि, हल्का अवस्था (KTAS 4-5) मा ठूलो आपत्कालीन कक्षमा जानुभयो भने, आफ्नै खर्च 90% हुन्छ। रातिको क्लिनिक / पहिलो तहको स्वास्थ्य संस्था धेरै सस्तो हुन्छ।
राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले नढाक्ने सेवा (bigeupyeo) का बिल झट्काबाट सावधान हुनुहोस्
इम्प्लान्ट 1300000 KRW, म्यानुअल थेरापी (कभर हुँदैन) सरकारी नागरिक सेवा कल सेन्टर000 KRW/पटक, 1 जनाको कोठा 150000 KRW/दिन। राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले नढाक्ने सेवा (bigeupyeo) मा सबै पैसा आफैं तिर्नुपर्छ।
वास्तविक उपचार खर्च प्रतिपूर्ति बीमा (silson insurance) ले नछोप्ने कुराहरू
दाँतको इम्प्लान्ट र दाँत मिलाउने उपचार, LASIK/LASEK, र सौन्दर्यसम्बन्धी प्रक्रिया वास्तविक उपचार खर्च प्रतिपूर्ति बीमा (silson insurance) ले कभर गर्दैन।
guideLayout.checklistDesc
guideLayout.contactsDesc
guideLayout.relatedArticlesDesc
guideLayout.faqTitle
पूरै रकम + बिमा नभएको थप शुल्क (अधिकतम 50%) सम्म। रुघाखोकी: 10,000 KRW → 30,000~50,000 KRW, एपेन्डिक्सको शल्यक्रिया: 300,000 KRW → 2,000,000 KRW भन्दा बढी।
यो वैकल्पिक उपचार (सौन्दर्य, उच्चस्तरीय सामग्री) वा अझै राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo) मा परिवर्तन नभएका वस्तुहरू हुन्। सरकारले हरेक वर्ष यसको दायरा बढाउँदैछ।
हो! यदि तपाईं NHIS सदस्य हुनुहुन्छ भने, 2 वर्षमा 1 पटक निःशुल्क हुन्छ। तपाईं योग्य हुनुहुन्छ कि छैन, The건강보험 (NHIS को आधिकारिक एप) (NHIS को आधिकारिक एप) एपमा जाँच गर्नुहोस्।
म तपाईंलाई कोरियामा कसरी बस्ने भनेर बताउँछु।
कृपया gltr life लाई धेरै माया गर्नुहोस्।
यो गाइड जानकारीका लागि मात्र हो। आपतकालमा 119 मा कल गर्नुहोस्।