風邪は近所の医院・クリニック（1次医療機関）で ~10,000 KRW、虫垂手術は 100,000~300,000 KRW、インプラントは 800,000~1,800,000 KRW です。実損医療保険（実損医療保険（실손보험 / silson insurance） / silson insurance）があれば、たいてい大きく減ります。
健康保険が適用される診療、実際にはいくら？
健康保険が適用される「給付」項目は、病院が70%、私が30%を払います。実際の金額で見ると、こうです。
| 診療項目 | 自己負担金 | 参考までに |
|---|---|---|
| 🏥 近所の医院・クリニック（1次医療機関）（風邪） | 約 5,000ウォン + 薬代 3,000~4,500ウォン | 全部で約10,000 KRWで終わります。 |
| 🦷 歯科スケーリング | 約 17,800ウォン | 保険給付は年 1 回適用されます |
| 🔬 血液検査 | 約 3,000~10,000ウォン | |
| 📷 X線 | 約 3,000~6,000ウォン | |
| 🖥️ CT検査 | 約 28,000~82,000 韓国ウォン | 部位・造影剤により異なります |
| 🧲 MRI（保険適用項目（geupyeo）） | 約 80,000~150,000ウォン | 2025年から保険適用項目（geupyeo）の範囲が拡大します |
| 🛏️ 入院 1日（6人部屋） | 約 14,000~20,000ウォン | 自己負担 20% |
| 🔪 虫垂炎手術 + 入院 | 約 100,000~300,000ウォン | DRG包括払いが適用されます |
ビザの種類によって、実損医療保険（実損医療保険（실손보험 / silson insurance） / silson insurance）に加入できるかどうかが変わります。くわしい加入条件とビザ別のティアは、EP.13「実損医療保険（実損医療保険（실손보험 / silson insurance） / silson insurance）、外国人も加入できます」を確認してください！
保険が適用されない項目は、私が全額自己負担です。
「保険適用外項目（bigeupyeo）」に当たる項目は、100%自己負担です。ここで「請求額ショック」が来ます。
| 項目 | 平均費用 | 参考 |
|---|---|---|
| 🦷 インプラント | 約 1,300,000 KRW/個 | 病院によって 550,000~2,500,000 KRW の差があります。 |
| 🦷 歯列矯正 | 約 3,000,000~5,000,000ウォン | メタル 2M KRW / セラミック 3.5M KRW / 透明 4M KRW |
| 👁️ レーシック／ラセック | 約 1,500,000~3,000,000 韓国ウォン | 両眼基準 |
| 💆 徒手治療（保険適用外） | 約政府民願コールセンター,000ウォン/回 | 毎月 400,000~1,000,000 KRW 可能 |
| 🛏️ 1人部屋の病室 | 約 154,000ウォン/日 | ソウルの大病院 200,000~350,000ウォン/日 |
| 🧲 MRI（保険適用外項目（bigeupyeo）） | 約 700,000ウォン | 給付MRIと比べて5~8倍 |
| 🏥 総合健康診断（プレミアム） | 300万~500万ウォン | 国家健康診断は2年に1回無料です |
2024年9月から、軽症の救急外来の自己負担は90%です！
大きな変更がありました。2024年9月13日から、軽症の患者が大規模な救急外来に行くと、自己負担は90%です。
変更前：自己負担 50~60%
変更後：自己負担 90%（KTAS 4~5級、広域救急医療センター）
本当の救急状況（KTAS 1～3級）の場合、自己負担は今も20%です。
軽症なら、まず近くの医院・クリニック（1次医療機関）や夜間診療の医院・クリニックを探してみてください！
同じMRIでも、病院ごとに価格が最大 3.3倍 ちがいます。HIRAの非給付診療費情報サイト（健康保険審査評価院（HIRA））で、病院別の価格を事前に比較できます！
例えば、軽い症状で大学病院の救急室に行くと：
合計 200,000ウォン → 自分で 180,000ウォンを払う必要があります。
実損医療保険（実損医療保険（실손보험 / silson insurance） / silson insurance）があれば、このくらい減ります
健康保険（NHIS）＋実損医療保険（実損医療保険（실손보험 / silson insurance） / silson insurance）をいっしょに持っていると、自己負担がかなり減ります。
第4世代の実損医療保険の基準：
給付項目：NHISの本人負担金の80%を払い戻してもらえます。
非給付項目：70%を払い戻してもらえます（非給付特約に加入した場合）。
実際の比較表：
🧲 MRI（保険適用項目（geupyeo））— 150,000 KRW → 実損保険適用時は約 30,000 KRW
🧲 MRI（保険適用外項目（bigeupyeo））— 700,000 KRW → 実損保険適用時は約 210,000 KRW
💆 徒手治療（保険適用外）1回 — 政府民願コールセンター,000 KRW → 実損保険適用時は約 30,000 KRW
🔪 虫垂手術+入院 — 300,000 KRW → 実損保険適用時は約 60,000 KRW
🚑 軽症救急外来 — 180,000 KRW → 実損保険適用時は約 40,000 KRW
注意：少額の診療費（風邪など）は最低自己負担額（10,000~20,000 KRW）以下なので、実損保険を請求するメリットはあまりありません。
実損医療保険（実損医療保険（실손보험 / silson insurance） / silson insurance）の月保険料:
20代: 約 5,000~7,700 KRW
30代: 約 7,200~11,500 KRW
40代: 約 9,400~16,100 KRW
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症状別の医療機関選び
風邪なら近くの医院・クリニック（1次医療機関）(30%)。検査が必要なら病院/総合病院(40~50%)。重症なら高次総合病院(60%)。
給付と非給付を確認
保険適用項目（geupyeo）は保険が適用され、非給付は全額自己負担です。領収書で区別できます。
実損医療保険（実損医療保険（실손보험 / silson insurance） / silson insurance）請求
実損医療保険（silson insurance）があれば、給付の自己負担分は 80%、非給付は 70% を払い戻してもらえます。
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風邪の診療 ~10,000ウォン
近所の医院・クリニック（1次医療機関）で風邪の診療は約 5,000 KRW + 薬代 3,000~4,500 KRWです。
虫垂手術 100,000~300,000ウォン
1,500K KRWの手術が、DRG包括払い制度で300K KRWに。保険の力。
MRIの保険適用項目（geupyeo）拡大
2025年から、給付MRIは80,000~150,000 KRWです。非給付MRIは700,000 KRWで、5~8倍の差があります。
実損医療保険（実損医療保険（실손보험 / silson insurance） / silson insurance）で追加で節約
第4世代の実損医療保険（実損医療保険（실손보험 / silson insurance） / silson insurance）があれば、MRI 150,000ウォン → 30,000ウォン、徒手治療（保険適用外） 政府民願コールセンター,000ウォン → 30,000ウォン。
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軽症の場合、救急室の費用の90%を自己負担します。
2024年9月から、軽症（KTAS 4-5）で大きな救急外来に行くと、自己負担は90%です。夜間診療の医院・クリニック（1次医療機関）のほうがずっと安いです。
非給付の請求額ショックに注意
インプラント 1300000 KRW、徒手治療（保険適用外）政府民願コールセンター000 KRW/回、1人室 150000 KRW/日。非給付は全額自己負担です。
実損医療保険（実損医療保険（실손보험 / silson insurance） / silson insurance）でできないこと
歯科インプラント・矯正、レーシック／ラセック、美容施術は実損医療保険（実損医療保険（실손보험 / silson insurance） / silson insurance）では補償されません。
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全額 + 非保険加算金（最大 50%）まで。風邪 10,000 KRW→30,000~50,000 KRW、虫垂手術 300,000 KRW→2,000,000 KRW 以上。
選択診療（美容、高級材料）だったり、まだ給付に転換されていない項目です。政府は毎年その範囲を広げています。
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韓国で生活する方法を教えます。
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