급여 = 보험 적용(30~60% 부담), 비급여 = 전액 자비. 진료비 세부산정내역서를 무료로 달라고 하세요.
보험 있는데 왜 이렇게 비싸요?
분명 건강보험에 가입돼 있는데, 병원비가 생각보다 많이 나왔어요.
이유가 있어요. 병원비에는 두 종류가 섞여 있거든요.
급여 (covered) = 건강보험이 일부 내줘요. 내가 30~60%만 내면 돼요.
비급여 (non-covered) = 건강보험이 안 내줘요. 전액 내 돈이에요.
같은 병원, 같은 날 진료에서도 급여랑 비급여가 섞여 있어요!
일반 영수증보다 훨씬 자세해요. 각 항목이 급여인지 비급여인지 나와요. 무료로 발급돼요!
내가 내는 비율 (본인부담률)
급여 항목에서 내가 내는 비율이에요. 어디서 진료받느냐에 따라 달라요.
It's the share I pay for covered services. It varies by where you get treated.
It's the share I pay for covered services. It varies by where you get treated.
| 의료기관 | 본인부담률 | 설명 |
|---|---|---|
| 🏥 동네 의원 (clinic) | 30% | 감기, 피부, 이비인후과 같은 가벼운 진료 |
| 🏥 병원 (hospital) | 40% | 30~100병상. 정형외과, 한방병원 등 |
| 🏥 종합병원 (general hospital) | 50% | 100병상 이상, 여러 진료과. 예: 보라매병원 |
| 🏥 상급종합병원 (tertiary hospital) | 60% | 서울대, 삼성서울, 아산 등 대형 병원 |
| 🛏️ 입원 (어디서든) | 20% | 병원 규모와 상관없이 동일 |
근데 큰 병원에 직접 가면? 60%예요! 그래서 진료의뢰서가 중요해요.
비급여는 이렇게 비싸요
보험이 적용 안 되는 것들이에요. 전액 본인 부담!
| 항목 | 비용 |
|---|---|
| 🦷 임플란트 | 80~180만원/개 |
| 🦷 교정 | 200~800만원 |
| 👁️ LASIK | 100~200만원 |
| 🛏️ 1인실 입원 | 10~30만원/일 추가 |
| 💆 도수치료 | 약 10만원/회 |
충격적인 사실: 같은 비급여 항목도 병원마다 가격이 최대 25배 차이나요!
💡 비급여도 보장받을 수 있는 실손보험이 있어요! 비자 유형에 따라 가입할 수 있어요. 실손보험 알아보기 → EP 14 실손보험: 외국인도 가입할 수 있을까?
영수증 읽는 법
병원 영수증을 보면 이렇게 나와요.
"급여" 칸: 건강보험이 일부 내준 항목
→ "본인부담금" = 내가 낸 돈
→ "공단부담금" = NHIS가 낸 돈
"비급여" 칸: 보험 적용 없이 전액 내 돈
💡 팁: "진료비 세부산정내역서"를 달라고 하세요. 무료예요! 각 항목의 급여/비급여가 자세히 나와요.
비급여를 아끼는 방법
HIRA에서 가격 비교하세요
건강보험심사평가원(hira.or.kr)에서 병원별 비급여 가격을 비교할 수 있어요. 비급여 비교 메뉴는 한국어만 지원돼요. 한국어가 어려우면 HIRA 고객센터 1644-2000에 전화하세요.
상급병실 대신 일반실
6인실은 급여 적용, 1인실은 비급여예요.
실손보험이 있으면?
비급여의 70%까지 보장돼요. 비자 유형에 따라 가입 가능 여부가 달라요. 실손보험 가입 조건 알아보기 → EP 14 실손보험: 외국인도 가입할 수 있을까?
큰 병원 가기 전에 동네 의원 먼저
진료의뢰서 없이 상급종합병원 가면 본인부담이 크게 올라요!
⚠️ 단, 응급실은 예외예요. 진짜 응급(KTAS 1~3등급)이면 진료의뢰서 없이도 보험이 정상 적용돼요 (본인부담 ~20%). 경증(KTAS 4~5등급)으로 응급실에 가면 약 90%를 본인이 내야 해요.
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진료 → 영수증 수령
병원 영수증에 '급여'와 '비급여' 칸이 나뉘어 있어요.
급여 확인 (보험 적용)
의원 30%, 병원 40%, 종합병원 50%, 상급종합 60%. 입원은 어디서든 20%.
비급여 확인 (전액 자비)
임플란트, 교정, LASIK, 1인실, 도수치료 등. 병원마다 가격이 최대 25배 차이.
세부내역서 요청
진료비 세부산정내역서를 달라고 하세요. 무료예요! 항목별 급여/비급여가 나와요.
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본인부담률 체계
의원 30% → 병원 40% → 종합 50% → 상급 60%. 동네 의원이 가장 저렴.
세부내역서 무료
진료비 세부산정내역서는 무료로 발급. 각 항목의 급여/비급여가 나와요.
HIRA 가격 비교
hira.or.kr에서 병원별 비급여 가격을 비교할 수 있어요.
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비급여는 상한제 제외
본인부담상한제(EP.1)는 급여 항목만 해당. 비급여가 많으면 환급 대상이 안 될 수 있어요.
큰 병원 직접 가면 비싸요
진료의뢰서 없이 상급종합병원 가면 본인부담이 크게 올라요!
비급여 가격 차이 최대 25배
같은 비급여 항목도 병원마다 가격이 크게 달라요. HIRA에서 비교하세요.
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급여 항목은 전국 동일. 비급여는 병원이 자유롭게 정해요. 최대 25배까지 차이나요!
대부분의 병원에서 가능해요. 원무과에 요청하세요. 국제진료센터 있으면 더 쉬워요.
HIRA 사이트에서 병원별 가격을 비교하세요. 실손보험(EP.14)이 있으면 70%까지 돌려받을 수 있어요!
이 가이드는 정보 제공 목적이며, 법적 조언이 아닙니다. 응급 상황에서는 119에 바로 전화하세요.