Les frais d’hôpital en Corée, c’est vraiment combien ?
On dit que votre part est de 30 %, alors combien d’argent sort réellement de votre portefeuille ? Je vais vous l’expliquer avec le montant réel.
Pour un rhume dans une Clinique / cabinet médical de 1er niveau : jusqu’à 10,000 KRW, opération de l’appendicite : 100,000~300,000 KRW, implant : 800,000~1,800,000 KRW. Si vous avez une Assurance de remboursement des frais médicaux réels (silson insurance), la plupart des coûts baissent beaucoup.
Les soins couverts par l’assurance maladie, ça coûte vraiment combien ?
Pour les actes « Acte couvert par l’assurance maladie nationale (geupyeo) » pris en charge par l’assurance maladie, l’hôpital paie 70 % et moi, je paie 30 %. En montant réel, cela donne ceci.
| Type de soin | reste à charge | À titre de référence |
|---|---|---|
| 🏥 Clinique de quartier / cabinet médical de 1er niveau (rhume) | Environ 5,000 KRW + prix des médicaments 3,000~4,500 KRW | Au total, cela coûte environ 10,000 KRW. |
| 🦷 Détartrage dentaire | Environ 17,800 KRW | La couverture d’assurance s’applique 1 fois par an |
| 🔬 Analyse de sang | Environ 3,000~10,000 KRW | |
| 📷 Radiographie | Environ 3,000~6,000 KRW | |
| 🖥️ Scanner CT | Environ 28,000~82,000 KRW | Cela varie selon la partie du corps et le produit de contraste |
| 🧲 IRM (Acte couvert par l’assurance maladie nationale (geupyeo)) | Environ 80,000~150,000 KRW | À partir de 2025, le champ des actes couverts par l’assurance maladie nationale (geupyeo) sera élargi |
| 🛏️ 1 jour d’hospitalisation (chambre de 6 personnes) | Environ 14,000~20,000 KRW | 20 % à votre charge |
| 🔪 Chirurgie de l’appendicite + hospitalisation | Environ 100,000~300,000 KRW | Le paiement groupé DRG s’applique |
La possibilité d’adhérer à l’Assurance de remboursement des frais médicaux réels (silson insurance) dépend du type de visa. Pour voir les conditions d’adhésion détaillées et le Tier de chaque visa, consultez EP.13 'Assurance de remboursement des frais médicaux réels (silson insurance), les étrangers peuvent aussi adhérer' !
Pour les éléments non couverts par l’assurance, je dois tout payer moi-même.
Les actes classés comme « acte non couvert par l’assurance maladie nationale (bigeupyeo) » sont à votre charge à 100%. C’est là que le « choc de la facture » arrive.
| Élément | Coût moyen | À titre de référence |
|---|---|---|
| 🦷 Implant dentaire | environ 1,300,000 KRW chacun | Selon l’hôpital, l’écart peut être de 550,000 à 2,500,000 KRW. |
| 🦷 Orthodontie | environ 3,000,000~5,000,000 KRW | Métal 2M KRW / Céramique 3.5M KRW / Transparent 4M KRW |
| 👁️ LASIK/LASEK | environ 1,500,000~3,000,000 KRW | Norme pour les deux yeux |
| 💆 Thérapie manuelle (non couverte) | environ Centre d’appels des services publics du gouvernement,000 KRW/séance | Possible : 400,000~1,000,000 KRW par mois |
| 🛏️ Chambre d’hôpital individuelle | Environ 154 000 KRW/jour | Grands hôpitaux à Séoul 200,000~350,000 KRW/jour |
| 🧲 IRM (Acte non couvert par l’assurance maladie nationale (bigeupyeo)) | environ 700,000 KRW | 5 à 8 fois plus que l’IRM couverte par l’assurance maladie nationale (geupyeo) |
| 🏥 Bilan de santé complet (Premium) | 3M~5M KRW | Le bilan de santé national est gratuit une fois tous les 2 ans |
À partir de septembre 2024, le reste à charge pour les cas légers aux urgences est de 90% !
Il y a eu un grand changement. À partir du 13 septembre 2024, si un patient avec un problème léger va dans un grand service d’urgence, le reste à charge est de 90%.
Avant le changement : reste à charge 50~60%
Après le changement : reste à charge 90% (KTAS niveau 4~5, centre médical d'urgence régional)
En cas de vraie urgence (niveaux KTAS 1 à 3), le reste à votre charge est toujours de 20%.
Si c’est léger, cherchez d’abord une Clinique / cabinet médical de 1er niveau près de chez vous ou une clinique de nuit !
Même pour une IRM identique, le prix peut varier jusqu’à 3.3 fois selon l’hôpital. Sur le site d’information des frais de soins des actes non couverts par l’assurance maladie nationale (bigeupyeo) de la HIRA (Service coréen d’examen et d’évaluation de l’assurance maladie (HIRA)), vous pouvez comparer à l’avance les prix selon l’hôpital !
Par exemple, si vous allez aux urgences d’un hôpital universitaire avec des symptômes légers :
Total 200 000 wons → vous devez payer 180 000 wons.
Si vous avez une Assurance de remboursement des frais médicaux réels (silson insurance), cela diminue de ce montant.
Si vous avez à la fois l’assurance maladie (NHIS) + l’Assurance de remboursement des frais médicaux réels (silson insurance), vos frais à votre charge diminuent beaucoup.
Critère de l’assurance de remboursement des frais médicaux réels (silson insurance) de 4e génération :
Actes couverts par l’assurance maladie nationale (geupyeo) : vous récupérez 80% du reste à charge NHIS.
Actes non couverts par l’assurance maladie nationale (bigeupyeo) : vous récupérez 70% (si vous avez souscrit l’option spéciale bigeupyeo).
Tableau comparatif réel :
🧲 IRM (Acte couvert par l’assurance maladie nationale (geupyeo)) — 150,000 KRW → avec assurance indemnitaire, environ 30,000 KRW
🧲 IRM (Acte non couvert par l’assurance maladie nationale (bigeupyeo)) — 700,000 KRW → avec assurance indemnitaire, environ 210,000 KRW
💆 Thérapie manuelle (non couverte) 1 séance — Centre d’appels des services publics du gouvernement,000 KRW → avec assurance indemnitaire, environ 30,000 KRW
🔪 Appendicectomie + hospitalisation — 300,000 KRW → avec assurance indemnitaire, environ 60,000 KRW
🚑 Urgences légères — 180,000 KRW → avec assurance indemnitaire, environ 40,000 KRW
Attention : pour les petits frais médicaux (comme un rhume, etc.), le montant est inférieur à la franchise minimale (10,000~20,000 KRW), donc il n’y a presque aucun avantage à demander un remboursement à l’assurance indemnitaire.
Prime mensuelle de l’Assurance de remboursement des frais médicaux réels (silson insurance) :
20 ans : environ 5,000~7,700 KRW
30 ans : environ 7,200~11,500 KRW
40 ans : environ 9,400~16,100 KRW
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Choisir un établissement de santé selon les symptômes
Pour un rhume, allez dans une Clinique / cabinet médical de 1er niveau (30%). Si un examen est nécessaire, allez à l’hôpital / hôpital général (40~50%). Si c’est grave, allez dans un hôpital général de niveau supérieur (60%).
Vérifier Acte couvert par l’assurance maladie nationale (geupyeo) vs Acte non couvert par l’assurance maladie nationale (bigeupyeo)
Les actes couverts par l’assurance maladie nationale (geupyeo) sont pris en charge par l’assurance, et les actes non couverts par l’assurance maladie nationale (bigeupyeo) sont entièrement à votre charge. Vous pouvez voir la différence sur le reçu.
Demande de remboursement de l’Assurance de remboursement des frais médicaux réels (silson insurance)
Si vous avez une Assurance de remboursement des frais médicaux réels (silson insurance), vous pouvez récupérer 80% du reste à charge pour un Acte couvert par l’assurance maladie nationale (geupyeo) et 70% pour un Acte non couvert par l’assurance maladie nationale (bigeupyeo).
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Consultation pour rhume ~10,000 KRW
Dans une Clinique / cabinet médical de 1er niveau de quartier, la consultation pour un rhume coûte environ 5,000 KRW + les médicaments 3,000~4,500 KRW.
Chirurgie de l’appendice 100,000~300,000 KRW
Une opération à 1,500K KRW pour 300K KRW grâce au système de paiement groupé DRG. La force de l’assurance.
Extension de la couverture de l’IRM comme acte couvert par l’assurance maladie nationale (geupyeo)
À partir de 2025, l’IRM en Acte couvert par l’assurance maladie nationale (geupyeo) coûte 80,000~150,000 KRW. L’IRM en Acte non couvert par l’assurance maladie nationale (bigeupyeo) coûte 700,000 KRW, soit une différence de 5~8 fois.
Économisez davantage avec l’Assurance de remboursement des frais médicaux réels (silson insurance)
Si vous avez une Assurance de remboursement des frais médicaux réels (silson insurance) de 4e génération, IRM 150,000 KRW → 30,000 KRW, Thérapie manuelle (non couverte) Centre d’appels des services publics du gouvernement,000 KRW → 30,000 KRW.
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Pour un cas léger, vous payez 90% des frais des urgences.
À partir de septembre 2024, si vous allez dans un grand service d’urgences pour un cas léger (KTAS 4-5), votre reste à charge est de 90%. Une clinique / cabinet médical de 1er niveau de nuit coûte beaucoup moins cher.
Attention au choc de facture lié à l’Acte non couvert par l’assurance maladie nationale (bigeupyeo)
Implant 1300000 KRW, Thérapie manuelle (non couverte) Centre d’appels des services publics du gouvernement000 KRW/séance, chambre individuelle 150000 KRW/jour. Acte non couvert par l’assurance maladie nationale (bigeupyeo) : paiement entièrement à votre charge.
Ce qui n’est pas couvert par l’Assurance de remboursement des frais médicaux réels (silson insurance)
Les implants dentaires et l’orthodontie, le LASIK/LASEK et les actes esthétiques ne sont pas couverts par l’Assurance de remboursement des frais médicaux réels (silson insurance).
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Jusqu’au montant total + un supplément hors assurance (maximum 50 %). Rhume : 10,000 KRW → 30,000~50,000 KRW, opération de l’appendicite : 300,000 KRW → 2,000,000 KRW ou plus.
Il s’agit de soins facultatifs (beauté, matériaux haut de gamme) ou d’actes qui ne sont pas encore passés en Acte couvert par l’assurance maladie nationale (geupyeo). Le gouvernement élargit cette couverture chaque année.
Oui ! Si vous êtes affilié au NHIS, c’est gratuit 1 fois tous les 2 ans. Vérifiez si vous êtes concerné dans l’application The건강보험 (application officielle du NHIS) (application officielle du NHIS).
Je vais vous expliquer comment vivre en Corée.
Donnez beaucoup d’amour à gltr life, s’il vous plaît.
Ce guide est informatif uniquement. Urgences : 119.