¿Cuánto cuestan realmente las facturas del hospital en Corea?
Dicen que tu parte es del 30 %, entonces ¿cuánto dinero sale realmente de tu bolsillo? Te lo diré con la cantidad real.
Un resfriado en una Clínica / consultorio de primer nivel cuesta hasta 10,000 KRW, la cirugía de apendicitis 100,000~300,000 KRW y el implante 800,000~1,800,000 KRW. Si tienes Seguro de reembolso de gastos médicos reales (silson insurance), la mayoría de los costos baja mucho.
La atención médica cubierta por el seguro de salud, ¿cuánto cuesta realmente?
En los conceptos de 'Servicio cubierto por el seguro nacional de salud (geupyeo)' a los que se aplica el seguro de salud, el hospital paga el 70% y yo pago el 30%. Si lo vemos en la cantidad real, es así.
| Concepto de atención médica | gasto de bolsillo | Como referencia |
|---|---|---|
| 🏥 Clínica del barrio / consultorio de primer nivel (resfriado) | Aproximadamente 5,000 KRW + costo de medicamentos 3,000~4,500 KRW | En total, son unos 10,000 KRW y ya está. |
| 🦷 Limpieza dental | Aproximadamente 17,800 KRW | La cobertura del seguro se aplica 1 vez al año |
| 🔬 Análisis de sangre | Aproximadamente 3,000~10,000 KRW | |
| 📷 Radiografía | Aproximadamente 3,000~6,000 KRW | |
| 🖥️ Tomografía computarizada | Aproximadamente 28,000~82,000 KRW | Varía según la parte del cuerpo y el medio de contraste |
| 🧲 RM (Servicio cubierto por el seguro nacional de salud (geupyeo)) | Aproximadamente 80,000~150,000 KRW | A partir de 2025, se ampliará el alcance del servicio cubierto por el seguro nacional de salud (geupyeo) |
| 🛏️ 1 día de hospitalización (habitación para 6 personas) | Aproximadamente 14,000~20,000 KRW | 20 % a cargo del paciente |
| 🔪 Cirugía de apendicitis + hospitalización | Aproximadamente 100,000~300,000 KRW | Se aplica el pago agrupado DRG |
La posibilidad de afiliarse al Seguro de reembolso de gastos médicos reales (silson insurance) depende del tipo de visa. Para ver las condiciones detalladas de afiliación y el Tier de cada visa, consulta EP.13 'Seguro de reembolso de gastos médicos reales (silson insurance), los extranjeros también pueden afiliarse'.
Los conceptos que no cubre el seguro los tengo que pagar yo completos.
Los conceptos que son “Servicio no cubierto por el seguro nacional de salud (bigeupyeo)” se pagan 100% por tu cuenta. Aquí es donde llega el “shock de la factura”.
| Elemento | Costo promedio | Como referencia |
|---|---|---|
| 🦷 Implante dental | aproximadamente 1,300,000 KRW cada uno | Según el hospital, la diferencia puede ser de 550,000 a 2,500,000 KRW. |
| 🦷 Ortodoncia | aproximadamente 3,000,000~5,000,000 KRW | Metal 2M KRW / Cerámica 3.5M KRW / Transparente 4M KRW |
| 👁️ LASIK/LASEK | aproximadamente 1,500,000~3,000,000 KRW | Criterio para ambos ojos |
| 💆 Terapia manual (no cubierta) | aproximadamente Centro de atención de servicios gubernamentales,000 KRW/sesión | Posible: 400,000~1,000,000 KRW al mes |
| 🛏️ Habitación individual de hospital | Aproximadamente 154.000 KRW/día | Hospitales grandes en Seúl 200,000~350,000 KRW/día |
| 🧲 Resonancia magnética (Servicio no cubierto por el seguro nacional de salud (bigeupyeo)) | aproximadamente 700,000 KRW | 5~8 veces más que una MRI del Servicio cubierto por el seguro nacional de salud (geupyeo) |
| 🏥 Chequeo médico integral (Premium) | 3M~5M KRW | El chequeo de salud nacional es gratis una vez cada 2 años |
Desde septiembre de 2024, el gasto de bolsillo para casos leves en urgencias es del 90%!
Hubo un gran cambio. Desde el 13 de septiembre de 2024, si un paciente con una condición leve va a una sala de emergencias grande, el gasto de su bolsillo es del 90%.
Antes del cambio: copago 50~60%
Después del cambio: copago 90% (KTAS nivel 4~5, centro médico regional de urgencias)
En una emergencia real (niveles KTAS 1~3), el gasto de tu bolsillo sigue siendo 20%.
Si es algo leve, busca primero una Clínica / consultorio de primer nivel cercana o una clínica con atención nocturna.
Incluso para la misma resonancia magnética, el precio puede variar hasta 3.3 veces según el hospital. En el sitio de información de costos de atención de Servicio no cubierto por el seguro nacional de salud (bigeupyeo) de HIRA (Servicio de Revisión y Evaluación del Seguro de Salud de Corea (HIRA)), puedes comparar con anticipación los precios por hospital.
Por ejemplo, si vas a la sala de urgencias de un hospital universitario con síntomas leves:
Total 200,000 wones → tienes que pagar 180,000 wones.
Si tienes Seguro de reembolso de gastos médicos reales (silson insurance), se reduce así de mucho.
Si tienes al mismo tiempo seguro de salud (NHIS) + Seguro de reembolso de gastos médicos reales (silson insurance), tus gastos de bolsillo se reducen mucho.
Criterio del seguro de reembolso de gastos médicos reales (silson insurance) de 4.ª generación:
Servicios cubiertos por el seguro nacional de salud (geupyeo): recibes de vuelta el 80% del gasto de bolsillo de NHIS.
Servicios no cubiertos por el seguro nacional de salud (bigeupyeo): recibes de vuelta el 70% (si te inscribiste en la cobertura adicional bigeupyeo).
Tabla comparativa real:
🧲 MRI (Servicio cubierto por el seguro nacional de salud (geupyeo)) — 150,000 KRW → con seguro indemnizatorio, unos 30,000 KRW
🧲 MRI (Servicio no cubierto por el seguro nacional de salud (bigeupyeo)) — 700,000 KRW → con seguro indemnizatorio, unos 210,000 KRW
💆 Terapia manual (no cubierta) 1 vez — Centro de atención de servicios gubernamentales,000 KRW → con seguro indemnizatorio, unos 30,000 KRW
🔪 Cirugía de apéndice + hospitalización — 300,000 KRW → con seguro indemnizatorio, unos 60,000 KRW
🚑 Sala de emergencias leve — 180,000 KRW → con seguro indemnizatorio, unos 40,000 KRW
Atención: Los gastos médicos pequeños (como un resfriado, etc.) están por debajo del deducible mínimo (10,000~20,000 KRW), por lo que casi no hay ventaja en presentar una reclamación al seguro de reembolso de gastos reales.
Prima mensual del Seguro de reembolso de gastos médicos reales (silson insurance):
20 años: aprox. 5,000~7,700 KRW
30 años: aprox. 7,200~11,500 KRW
40 años: aprox. 9,400~16,100 KRW
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Elegir un centro médico según los síntomas
Si es un resfriado, ve a una Clínica / consultorio de primer nivel (30%). Si necesitas exámenes, ve a un hospital / hospital general (40~50%). Si es grave, ve a un hospital general de nivel superior (60%).
Verificar Servicio cubierto por el seguro nacional de salud (geupyeo) vs Servicio no cubierto por el seguro nacional de salud (bigeupyeo)
Los servicios cubiertos por el seguro nacional de salud (geupyeo) tienen cobertura del seguro, y los servicios no cubiertos por el seguro nacional de salud (bigeupyeo) se pagan completamente de tu bolsillo. Puedes ver la diferencia en el recibo.
Solicitud de reembolso del Seguro de reembolso de gastos médicos reales (silson insurance)
Si tienes Seguro de reembolso de gastos médicos reales (silson insurance), puedes recuperar el 80% del gasto de tu bolsillo para un Servicio cubierto por el seguro nacional de salud (geupyeo) y el 70% para un Servicio no cubierto por el seguro nacional de salud (bigeupyeo).
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Consulta por resfriado ~10,000 KRW
En una Clínica / consultorio de primer nivel del barrio, la consulta por resfriado cuesta unos 5,000 KRW + medicamentos 3,000~4,500 KRW.
Cirugía de apéndice 100,000~300,000 KRW
Una cirugía de 1,500K KRW por 300K KRW con el sistema de pago agrupado DRG. El poder del seguro.
Ampliación de la cobertura de la MRI como servicio cubierto por el seguro nacional de salud (geupyeo)
Desde 2025, la MRI como Servicio cubierto por el seguro nacional de salud (geupyeo) cuesta 80,000~150,000 KRW. La MRI como Servicio no cubierto por el seguro nacional de salud (bigeupyeo) cuesta 700,000 KRW, una diferencia de 5~8 veces.
Ahorra más con el Seguro de reembolso de gastos médicos reales (silson insurance)
Si tienes Seguro de reembolso de gastos médicos reales (silson insurance) de 4.ª generación, MRI 150,000 KRW → 30,000 KRW, Terapia manual (no cubierta) Centro de atención de servicios gubernamentales,000 KRW → 30,000 KRW.
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En casos leves, pagas el 90% del costo de urgencias.
Desde septiembre de 2024, si vas a una sala de urgencias grande por una afección leve (KTAS 4-5), tu gasto de bolsillo es del 90%. Una clínica / consultorio de primer nivel con atención nocturna es mucho más barata.
Cuidado con el golpe en la factura por Servicio no cubierto por el seguro nacional de salud (bigeupyeo)
Implante 1300000 KRW, Terapia manual (no cubierta) Centro de atención de servicios gubernamentales000 KRW/vez, habitación individual 150000 KRW/día. El Servicio no cubierto por el seguro nacional de salud (bigeupyeo) se paga totalmente por cuenta propia.
Lo que no cubre el Seguro de reembolso de gastos médicos reales (silson insurance)
Los implantes dentales y la ortodoncia, LASIK/LASEK y los procedimientos estéticos no están cubiertos por el Seguro de reembolso de gastos médicos reales (silson insurance).
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Hasta el monto total + un recargo sin seguro (máximo 50%). Resfriado: 10,000 KRW → 30,000~50,000 KRW, cirugía de apendicitis: 300,000 KRW → 2,000,000 KRW o más.
Se trata de tratamiento opcional (belleza, materiales premium) o de servicios que todavía no se han convertido en Servicio cubierto por el seguro nacional de salud (geupyeo). El gobierno está ampliando este alcance cada año.
¡Sí! Si eres afiliado de NHIS, es gratis 1 vez cada 2 años. Revisa si eres elegible en la app The건강보험 (app oficial de NHIS) (app oficial de NHIS).
Te voy a explicar cómo vivir en Corea.
Por favor, denle mucho cariño a gltr life.
Esta guía es informativa. Emergencias: 119.