实报实销型医疗保险（silson insurance）：外国人也可以加入吗？
78%的韩国人加入了实报实销型医疗保险（silson insurance）。如果每月是10,000~20,000 KRW，对医院费的担心会减少。
实报实销型医疗保险（silson insurance）会返还 NHIS 个人自付费用的 80%，以及医保不报销项目（bigeupyeo）的 70%。每月 10,000~30,000 KRW。F签证没有限制，E/D/H签证只有加入单位保险的人可以。
这是帮助减少住院费用负担的保险。
实报实销型医疗保险（silson insurance）（医疗保险）是把您在医院自己支付的钱返还给您的保险。
健康保险（NHIS）会支付70~80%，对吧？剩下的20~30%是个人负担费用，而实报实销型医疗保险（silson insurance）会报销其中的大部分。
对于 NHIS 完全不报销的医保不报销项目（bigeupyeo），比如部分 MRI、徒手治疗（非报销）、非报销注射等，也可以返还最高 70%。
简单来说：
如果隐瞒既往病史，以后可能拿不到保险金。合同也可能被取消。海外就医记录也请如实告知。
外国人也可以参保。有条件。
法律上没有禁止外国人加入实报实销型医疗保险（silson insurance）的规定。但是从2024년 10월开始，保险行业加强了审核标准。
可加入的签证：
🟢 探亲同住, 居住, 随行家属, 海外韩裔, 永住, 婚姻移民 — 可不受限制加入
🟡 专业人才, 非专业就业, 留学, 语言研修, 访问就业 — 仅限已加入职场健康保险者
🔴 求职, 艺术 / 演艺, E-8, 教授0, 打工度假 — 不可加入
🔴 C签证（短期）— 不可加入
为什么这些签证不能加入？
保险公司会按照居留稳定性来审核。
- 短期居留（C-3，C-4）：因为居留时间较短，为90天以下
- 不稳定居留（求职 求职，打工度假 打工度假）：因为不确定什么时候会出境
- 特殊职业（艺术 / 演艺 艺术 / 演艺，E-8 季节劳务，教授0 船员）：因为事故风险较高，或者居留不规律
每家保险公司的标准可能不同，所以如果被拒绝了，请咨询其他保险公司。
还有最重要的条件：
你必须先加入健康保险（NHIS）。如果没有NHIS参保证明，就根本不能申请实报实销型医疗保险（silson insurance）。
没有NHIS参保证明，就根本无法申请实报实销型医疗保险（silson insurance）。入境后6个月内，很难加入NHIS，也很难购买实报实销型医疗保险（silson insurance）。这段时间请用短期旅行保险来覆盖。
需要准备的材料是这些。
从2024年10月起，所需材料增加了。
必需材料：
1. 国民健康保险参保证明书 — 可通过NHIS应用或保险公团开具
2. 外国人登录证复印件
3. 护照复印件
4. 停留资格代码确认材料
停留资格代码确认材料在哪里开具？
→ 访问出入境管理事务所开具（携带外国人登录证）
→ 可在政府24 (gov.kr) 在线开具（需要共同认证书）
→ 也可在Hi Korea (hikorea.go.kr) 申请
另外可能需要的材料：
如果你搬家，请向 NHIS 申报地址变更。如果不申报，你的 NHIS 资格可能会中断，实报实销型医疗保险（silson insurance）理赔也可能被拒绝。
在哪里办理？对外国人友好的保险公司
您可以在大多数主要保险公司投保，例如三星火灾海上保险、现代海上火灾保险、DB保险、KB保险、以及美利兹火灾海上保险等。
特别推荐给外国人的地方：
三星火灾海上保险设有外国人专门服务团队。可以提供英语咨询，也会帮助办理保险理赔。
📞 外国人医疗口译: 外国人医疗口译
如果韩语有困难，通过保险代理人办理会更方便。最近外国籍代理人也越来越多。
保险费和韩国人一样。没有“外国人加价”。
第5代实报实销型医疗保险（silson insurance）预计将在2026年上半年推出。医保不报销项目（bigeupyeo）的保障会有很大变化（非重症限额 10,000,000 KRW，自付 50%）。根据投保时间不同，条件可能会不一样，所以请和保险顾问咨询。
我能退回什么费用？
这是以当前第4代实报实销型医疗保险（silson insurance）为准。
医保报销项目（geupyeo）的个人负担金（NHIS适用项目）：
→ 可返还个人负担金的80%
→ 每年上限 50M KRW
→ 门诊每次上限 200K KRW
医保不报销项目（bigeupyeo）项目（不适用 NHIS）：
→ 可返还费用的 70%
→ 每年上限 50,000,000韩元
3大非报销项目（徒手治疗 / 注射 / MRI）附加条款：
→ 徒手治疗（非报销）/体外冲击波：每年 3.5M KRW（50次）
→ 医保不报销项目（bigeupyeo）注射：每年 2.5M KRW（50次）
→ MRI/MRA：每年 3M KRW
不保障的项目：
❌ 美容整形
❌ 健康检查（不是以治疗为目的）
❌ 大部分牙科
❌ 违反告知义务时（隐瞒既往病史）
每个月多少钱？
第四代实报实销型医疗保险（silson insurance）月保费（基本型 + 医保不报销项目（bigeupyeo）附加条款）：
| 年龄段 | 每月保险费 |
|---|---|
| 20多岁人群 | 约 7,000~12,000 韩元 |
| 30多岁 | 约 10,000~18,000 韩元 |
| 40多岁 | 约 15,000~30,000 韩元 |
| 50多岁 | 约 25,000~45,000 韩元 |
和每月 150,000~450,000 KRW 的国际保险（Cigna、Allianz 等）相比，这个非常便宜。
不过，这是每年续保的。保险费可能会上涨。
截至2026年，平均上涨率约为7.8%。如果医保不报销项目（bigeupyeo）用得很多，会加收附加费用（最高 +300%）。
相反，如果你在2年内没有领取保险金，就会有10%折扣。
拿回钱的方法
实报实销型医疗保险（silson insurance）是之后再报销的方式。先在医院付款，然后向保险公司申请理赔。
在医院领取医疗费收据 + 明细单
通过保险公司应用程序或向保险顾问提交材料
保险公司审核后，钱会存入账户。
申请期限：自就诊日起 3 年内
门诊 30,000 KRW 以下：只要有收据就可以
门诊超过 100,000 KRW：还需要诊断书或就诊确认书
住院：需要住院确认书 + 详细明细单
如果韩语有困难，您可以请保险代理人代您办理理赔。三星火灾海上保险的外国人专门团队提供这项服务。
它和国际保险有什么不同？
实报实销型医疗保险（silson insurance）和国际保险（Cigna、Allianz 等）性质不同。
| 特点 | 实报实销型医疗保险（silson insurance） | 国际保险 |
|---|---|---|
| 每月保险费 | 10,000~30,000韩元 | 150K~450K 韩元 |
| 可使用的医院 | ✅ 韩国所有医院 | ✅ 世界各地的医院 |
| NHIS关联 | ✅ 高效 | ❌ |
| 在海外使用 | ❌ 仅限在韩国 | ✅ 全世界 |
| 语言 | ❌ 仅限韩语 | ✅ 英语支持 |
| 支付方式 | ❌ 先支付，之后再报销 | ✅ 可直接付款 |
| 紧急转运 | ❌ | ✅ 包含 |
如果你长期在韩国居住，并且熟悉韩国医疗体系 → 实报实销型医疗保险（silson insurance）
如果你经常出境，或者一定需要英语服务支持 → 国际保险
两种都可以加入。
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确认加入 NHIS
NHIS参保证明是必需条件。没有的话，根本不能申请实报实销型医疗保险（silson insurance）。
按签证类型确认是否可以参保
F签证没有限制，专业人才/非专业就业/留学 等仅限职场保险参保人。求职/打工度假 等不可以。
向保险公司申请
材料：NHIS参保证明、ARC复印件、护照复印件、确认在留资格代码的材料。
报销：拿回医疗费
先在医院付款，然后把收据提交到保险公司应用或给保险代理人。3年内。
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医保报销项目（geupyeo）可退还 80%
可返还适用 NHIS 的个人自付费用的 80%。年度上限：50,000,000韩元。
医保不报销项目（bigeupyeo）70%退款
可以返还 MRI、徒手治疗（非报销）、医保不报销项目（bigeupyeo）注射等费用的 70%。
每月 10K~30K KRW
和国际保险（每月 150,000~450,000 KRW）相比，非常便宜。保险费和韩国人相同。
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加入 NHIS 是前提条件
没有NHIS参保证明书就无法申请。入境后6个月内，NHIS和实报实销保险都很难办理。
请一定要遵守如实告知义务。
如果隐瞒既往病史，以后可能拿不到保险赔付款，或者合同会被取消。海外医疗记录也要如实说明。
医保不报销项目（bigeupyeo）使用量 → 保险费上涨
如果每年医保不报销项目（bigeupyeo）的保险金超过 1,000,000 KRW，下一年的保费最多会涨到 4 倍。连续 2 年无理赔，可享 10% 折扣。
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虽然不是一定需要，但如果你有机会接受医保不报销项目（bigeupyeo）治疗（MRI、徒手治疗（非报销）等），会很有帮助。每月 10,000~20,000 KRW，解决你对医保不报销项目（bigeupyeo）的担心。
如果你的签证变更为不能参保的签证（如 求职、打工度假 等），可能就无法继续维持。变更签证时，请向保险公司确认。
外国人医疗口译 可通过三星火灾海上保险外国人专属服务组（外国人医疗口译）获得英语咨询。合同是韩语的，但保险顾问会帮助您。
我来告诉你如何在韩国生活。
请多多喜爱gltr life。
本指南仅供参考，非法律建议。紧急情况请拨打119。