诊所(初级医疗机构) → 医院 → 上级综合医院:完全掌握韩国医疗体系
我感冒了,但去了大学医院,所以付了60%。如果去附近的诊所(初级医疗机构),本来只要付30%。
韩国是4级医疗体系。诊所(初级医疗机构)(30%) → 医院(40%) → 综合医院(50%) → 高级综合医院(60%)。如果没有转诊单(诊所→医院)就去高级综合医院,就是100%自费。
韩国有4级医疗体系。
韩国的医疗体系分为4个阶段。这个叫做“分级转诊医疗体系(1차→2차→3차)”。
第1阶段:诊所(初级医疗机构) (clinic)
这是社区里的小型医院。比如内科、皮肤科、耳鼻喉科、牙科这种地方。这里是最方便、最容易去的地方。
第2阶段:医院 (hospital)
比诊所(初级医疗机构)更大,也有住院设施。共有30张以上病床。
第3步:综合医院
这是有多个诊疗科室的大医院。床位在100张以上。
第4步:上级综合医院(三级医院)(tertiary hospital)
这是像首尔国立大学医院(Seoul National University Hospital)、三星首尔医院(Samsung Medical Center)、首尔峨山医院(Asan Medical Center)和延世大学附属塞弗兰斯医院这样的地方。它们是韩国最大的医院。
重点是这个。越往下走,自己负担的费用越多。轻微症状去大医院的话,只会多花钱。
像感冒、过敏、皮肤问题这样较轻的症状,请去家附近的诊所(初级医疗机构)就诊。个人负担比例最低,为30%。
门诊个人负担比例:30% → 40% → 50% → 60%
即使是同一种医保报销项目(geupyeo),根据你在哪里就诊,你自己支付的比例也会不同。
即使是同一个医保报销项目(geupyeo),根据你在哪里就诊,你自己支付的比例也会不同。
| 医疗机构 | 门诊自付比例 | 住院个人负担比例 |
|---|---|---|
| 诊所(初级医疗机构) | 30% | 20% |
| 医院 | 40% | 20% |
| 综合医院 | 50% | 20% |
| 上级综合医院(三级医院) | 60% | 20% |
住院在任何地方都是 20%。只有门诊有区别。
例如,如果感冒的诊疗费是 30,000韩元:
同样是感冒,费用会相差 2 倍。症状较轻时,去家附近的诊所(初级医疗机构)更明智。
如果没有转诊单(诊所→医院)就去上级综合医院,就要100%自费。
这是外国人最常不知道的规定。
如果你因为轻症去上级综合医院(三级医院)(如首尔大学、三星、峨山、Severance),没有转诊单(诊所→医院) (referral letter)的话,健康保险不能适用。需要100%自费。
您可以在附近的诊所(初级医疗机构)或医院拿到转诊单(诊所→医院)。如果医生判断“这位患者需要在上级医院接受诊疗”,就会给您开。
不需要转诊单(诊所→医院)的情况:
刚来韩国时,很多人不知道这一点,就直接去大医院。请先去附近的诊所(初级医疗机构)拿转诊单。这样可以省钱。
如果你在NAVER地图上搜索“英语诊疗”或“外国人诊疗”,就可以找到提供英语服务的诊所(初级医疗机构)。
整理了什么时候该去哪里
我来帮你整理一下,不同症状该去哪里。
社区诊所(初级医疗机构) (clinic) — 个人承担 30%
感冒、头痛、肚子不舒服、皮肤问题、过敏、预防接种、健康咨询
大多数日常健康问题都可以在这里解决。
医院 / 综合医院 — 个人负担 40~50%
在诊所(初级医疗机构)不能解决的问题、需要检查的情况、需要住院的手术。
如果诊所(初级医疗机构)的医生说“请去更大的医院看看”,就是这里。
上级综合医院(三级医院)— 个人负担 60%(必须有转诊单)
重症疾病、罕见疾病、大型手术、第二诊疗意见
请一定要拿好转诊单。
急诊室 — KTAS 标准
失去意识、严重出血、胸痛、严重呼吸困难、高烧 + 意识变化
急救 / 紧急电话 救护车是免费的。(EP.8 会详细说明)
大型医院的国际诊疗中心只在工作日运营。如果您在夜间或周末需要口译服务,请拨打1345外国人综合咨询中心(20种语言)。关于口译服务的完整整理,请参考EP.10。
外国人友好医院指南
这是为韩语还不太熟练的人准备的医院信息。
大型医院国际诊疗中心(提供口译服务)
如果你通过这些医院的国际诊疗中心预约,就可以在口译员陪同下就诊。这里与普通挂号分开运营。
提供英语医疗服务的小型医院
在附近的诊所(初级医疗机构)中,也有可以使用英语的地方。请在NAVER地图里搜索“英语诊疗”或“外国人诊疗”。
国际诊疗中心:这样使用
大型医院的国际诊疗中心与普通门诊的运营方式不同。
预约方法:
可以通过电话或电子邮件预约。各医院国际诊疗中心的网站上有联系方式。可以用英语预约。
到达国际诊疗中心后,会有专属协调员为您提供指引。
口译员会陪您一直到诊室。
从检查、开处方到缴费,都会有口译员陪同。
费用:
即使通过国际诊疗中心预约,也可以适用健康保险。翻译服务本身通常是免费的。不过,部分医院可能会另外收取协调员费用,所以预约时请确认。
注意事项:
国际诊疗中心只在工作日白天开放。晚上或周末时,你需要使用普通挂号。遇到紧急情况时,请直接去急诊室。
法律与现实的差异(Law vs Practice)
法律: 如果没有转诊单(诊所→医院)就去上级综合医院(三级医院),健康保险不适用。
实际情况: 医院一般不会拒绝你。可以挂号。只是会按100%个人承担费用收费。之后就算你说“请给我适用保险”,也不行。
规定: 一般要按这个顺序转诊:诊所(初级医疗机构) → 医院 → 综合医院。
现实: 实际上,很多社区诊所会直接开转诊单到上级综合医院(三级医院)。跳过中间步骤很常见。
规定: 国际诊疗中心的口译服务大部分是免费的。
现实: 有些医院会以“国际诊疗协调员费用”的名义收取约 50,000~100,000 KRW。预约前一定要先问清楚。
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去诊所(初级医疗机构)就诊(30%)
感冒、头痛、皮肤等轻微症状来这里。最便宜。
需要时请申请转诊单(诊所→医院)
如果医生判断“需要大医院”,就会给你开转诊单。
医院/综合医院 (40~50%)
如果您需要检查、住院或手术。
上级综合医院(三级医院) (60%)
重症、罕见疾病、大型手术。必须要有转诊单(诊所→医院)!
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4级体系
诊所(初级医疗机构)(30%) → 医院(40%) → 综合医院(50%) → 高级综合医院(60%)。住院的话,不管在哪里都是 20%。
国际诊疗中心
在三星首尔、峨山、延世Severance、首尔国立大学医院(Seoul National University Hospital)等医院,可以提供英语口译诊疗。
搜索英语诊疗
在Naver地图中搜索“英语诊疗”或“外国人诊疗”。
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没有转诊单,去高级综合医院 = 100%自费
如果你因轻症去上级综合医院(三级医院),但没有转诊单(诊所→医院),健康保险不适用。需要全额自费。
国际诊疗中心仅在工作日营业
大型医院的国际诊疗中心仅在工作日白天运营。夜间/周末请到普通挂号处。
可能产生协调员费用
部分医院会收取国际诊疗协调员费用 50,000~100,000 KRW。预约前请确认。
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可以,但你需要拿到转诊信。没有的话,保险不能用。你可以对医生说:'请给我开转诊信。'
是的。如果您是 NHIS 参保人,适用方式和韩国人一样。只要出示 ARC 就可以。
1345外国人综合咨询中心外国人综合咨询中心(20种语言)电话口译。如果您在首尔,也可以使用 MeSic 医疗口译服务(需提前 3 天预约)。
我来告诉你在韩国生活的方法。
请多多支持 gltr life。
本指南仅供参考,非法律建议。紧急情况请拨打119。
