Trung tâm Sức khỏe Tâm thần Quốc gia sẽ tổ chức sự kiện 'Tuần chữa lành sang chấn' từ ngày 20 đến 24 tháng 4. Sự kiện này được chuẩn bị để cho biết tầm quan trọng của việc chăm sóc vết thương trong lòng sau thảm họa. Vào ngày đầu của sự kiện, sẽ trao bằng khen của Bộ trưởng Bộ Y tế và Phúc lợi cho cá nhân và tổ chức đã đóng góp cho hỗ trợ tâm lý sang chấn sau thảm họa. Trong thời gian sự kiện, cũng có các chương trình để người dân trực tiếp tham gia. Đã chuẩn bị buổi hòa nhạc chữa lành sang chấn và sự kiện trải nghiệm xe buýt an tâm tinh thần. Ngoài ra còn có hội thảo về liệu pháp xử lý nhận thức (CPT) và hội nghị học thuật quốc tế. Chủ đề của hội thảo chuyên đề là 'Sức khỏe tinh thần trong thời đại khủng hoảng khí hậu'. Sẽ thảo luận xem các thảm họa khí hậu như nắng nóng, lũ lụt và cháy rừng ảnh hưởng thế nào đến tâm lý con người. Trung tâm Sức khỏe Tâm thần Quốc gia giải thích rằng trong tình hình thảm họa lặp lại, hỗ trợ tâm lý là điều thiết yếu cho phục hồi.
원문 보기Việc có riêng 'Tuần chữa lành sang chấn' nghĩa là Hàn Quốc đã học được rất nhiều
Khi mới đọc bài này, bạn có thể thấy như vậy. 'Nếu có thảm họa thì cứu người, đi bệnh viện, rồi tìm lại nhà để ở trước không phải sao? Vậy tại sao cơ quan nhà nước còn tổ chức riêng Tuần chữa lành sang chấn nữa?' Trong hơn 10 năm qua, Hàn Quốc đã trải qua nhiều thảm họa lớn, và đã phải trả giá rất đắt để hiểu rằng sống sót và quay lại cuộc sống thường ngày là hai chuyện hoàn toàn khác nhau.
Qua những sự kiện như thảm họa Sewol, MERS, động đất Pohang, COVID-19 và thảm họa Itaewon, có một điểm chung hiện ra. Đó là vết thương trên cơ thể thì nhìn thấy được, nhưng vết thương trong lòng lại lộ ra muộn hơn. Bề ngoài có thể trông vẫn ổn, nhưng người ta có thể không ngủ được, cứ nhớ mãi một cảnh nào đó, tránh nơi đông người, và vì cảm giác tội lỗi cùng lo âu mà chức năng sinh hoạt hằng ngày có thể sụp đổ.
Vì vậy bây giờ hỗ trợ tâm lý sau thảm họa không còn là 'dịch vụ có thì tốt' nữa, mà được xem là một phần của phục hồi. Tuần chữa lành trong bài báo này cũng không chỉ là một chiến dịch đơn giản, mà có thể xem như một ô cửa nhỏ cho thấy xã hội Hàn Quốc đã hiểu việc 'phục hồi sau thảm họa' như thế nào.
Hàn Quốc đã trải qua các thảm họa lặp lại và đưa hỗ trợ tâm lý vào hệ thống chính thức của phục hồi sau thảm họa.
Tuần chữa lành lần này gần như là một chương trình chính sách, vừa giải thích hệ thống đó cho người dân, vừa gắn với đào tạo cho người làm thực tế.
Từ Sewol đến Itaewon, hỗ trợ tâm lý sau thảm họa ở Hàn Quốc đã lớn lên như thế này
Hỗ trợ tâm lý sau thảm họa ở Hàn Quốc không phải tự nhiên một ngày nào đó xuất hiện. Mỗi khi có sự kiện lớn xảy ra, nó lại mở rộng thêm một chút, rồi cuối cùng trở thành chế độ thường trực.
Giai đoạn 1: Năm 2013, bắt đầu từ một nhóm chuyên trách nhỏ
Trong Ban Dự án Sức khỏe Tâm thần Công cộng của Bệnh viện Quốc gia Seoul, nhóm quản lý sang chấn tâm lý đã được thành lập. Nếu nhìn theo tiêu chuẩn bây giờ thì có vẻ nhỏ, nhưng đó là tổ chức trở thành hạt giống cho hỗ trợ tâm lý sau thảm họa ở cấp quốc gia.
Giai đoạn 2: Thảm họa Sewol năm 2014, khoảnh khắc nhà nước bắt đầu nhìn thấy 'di chứng trong lòng'
Thảm họa Sewol đã để lại cho xã hội Hàn Quốc một câu hỏi rất lớn. Đó là vì sao sau khi công tác cứu hộ kết thúc mà nỗi đau vẫn tiếp tục. Từ lúc này, nhận thức rằng phải xem di chứng tâm lý của thảm họa là trách nhiệm của nhà nước đã mạnh lên.
Giai đoạn 3: MERS năm 2015, xác nhận rằng bệnh truyền nhiễm cũng có thể trở thành sang chấn
Khi nói đến thảm họa, bình thường mọi người hay nghĩ đến tai nạn hoặc thảm kịch trước đúng không. Nhưng MERS đã cho thấy bệnh truyền nhiễm cũng để lại nỗi sợ, sự kỳ thị và bất an. Đây là thời kỳ phạm vi hỗ trợ tâm lý sau thảm họa được mở rộng từ tai nạn đến khủng hoảng y tế công cộng.
Bước 4: Năm 2018, Trung tâm Chấn thương Quốc gia ra mắt
Vào tháng 4 năm 2018, khi Trung tâm Chấn thương Quốc gia mở cửa, Hàn Quốc lần đầu tiên có cơ quan chuyên trách quốc gia thường trực. Cùng năm đó cũng có cơ sở pháp lý, nên hỗ trợ tâm lý không còn là ứng phó tạm thời mà đã đi vào hệ thống chính thức.
Bước 5: Sau COVID-19 và Itaewon, đối tượng được hỗ trợ rộng hơn
Bây giờ không chỉ người bị hại trực tiếp, mà cả gia đình người mất, người chứng kiến, lực lượng cứu hộ, cư dân địa phương, thậm chí cả người bị sốc nặng vì xem tin tức lặp đi lặp lại cũng được đưa vào phạm vi hỗ trợ. Hệ thống bắt đầu phản ánh thực tế rằng thảm họa không chỉ làm rung chuyển từng cá nhân mà còn làm chao đảo cả cộng đồng.
Vì sao chỉ có cơm ăn và chỗ ở thì vẫn chưa đủ để phục hồi
Khi có thảm họa, thứ cần nhất đầu tiên tất nhiên là cứu hộ, điều trị, chỗ ở tạm thời và hỗ trợ sinh kế. Nhưng bây giờ các tổ chức quốc tế đi thêm một bước nữa. Họ dùng từ MHPSS. Nó có nghĩa là 'sức khỏe tâm thần và hỗ trợ tâm lý xã hội', nói đơn giản là không chỉ điều trị ở bệnh viện mà là toàn bộ hỗ trợ giúp lấy lại cảm giác an toàn, kết nối lại với mọi người và phục hồi khả năng sinh hoạt hằng ngày.
Vì sao điều này quan trọng? Vì một người không thể ổn ngay chỉ vì đã có nhà ở. Sau thảm họa, những phản ứng như mất ngủ, cảnh giác quá mức (cơ thể luôn trong trạng thái căng thẳng), ký ức lặp lại, uể oải, cảm giác tội lỗi, đau buồn kéo dài có thể còn lại rất lâu. Bề ngoài có thể trông như việc khôi phục đã xong, nhưng với người trong cuộc thì sự việc vẫn chưa thật sự kết thúc trong cơ thể và tâm trí.
Nếu để vết thương này kéo dài quá lâu, nó không chỉ dừng ở vấn đề cá nhân. Người ta có thể không làm việc được, quan hệ gia đình đổ vỡ, và việc quay lại trường học hoặc nơi làm việc cũng trở nên khó khăn. Ở cấp cộng đồng cũng vậy, mọi người có thể không còn tin nhau, và mỗi khi nhắc đến chuyện tai nạn thì xung đột lại lớn lên. Vì thế hỗ trợ tâm lý không phải là 'dịch vụ thêm cho người yếu đuối', mà gần hơn với hạ tầng nền tảng giúp tăng tốc độ phục hồi của cả cộng đồng.
Với cá nhân, PTSD, trầm cảm, lo âu, rối loạn giấc ngủ và suy giảm chức năng có thể kéo dài rất lâu.
Với cộng đồng, sự cô lập, xung đột và chấn thương tập thể có thể tích tụ, làm quá trình phục hồi chậm hơn.
Chỉ có hỗ trợ cơ thể·đời sống và có thêm hỗ trợ tinh thần, khác nhau ở điểm nào
| Hạng mục so sánh | Tập trung vào hỗ trợ cơ thể·đời sống | Bao gồm cả hỗ trợ tâm lý xã hội |
|---|---|---|
| Giải quyết điều gì | Điều trị chấn thương, nhà ở, sinh kế, bảo đảm an toàn | Cùng xử lý cả lo âu, đau buồn, ký ức lặp lại, đứt gãy quan hệ và suy giảm chức năng sinh hoạt hằng ngày |
| Tiêu chuẩn phục hồi | Trạng thái sống sót và cố gắng cầm cự | Trạng thái có thể ngủ lại, làm việc, gặp gỡ mọi người và quay về cuộc sống thường ngày |
| Cách chính | Hỗ trợ y tế·cứu trợ·hành chính | Sơ cứu tâm lý, tư vấn, chương trình nhóm, kết nối cộng đồng, liên kết điều trị |
| Vùng mù dễ bị bỏ sót | Di chứng của người nhìn bề ngoài có vẻ vẫn ổn | Có thể sàng lọc để không bỏ sót người cần điều trị mức độ nặng |
| Ảnh hưởng đến cộng đồng | Giúp sinh tồn cá nhân nhưng phục hồi quan hệ còn yếu | Cùng kéo nhanh tốc độ phục hồi của gia đình·hàng xóm·trường học·nơi làm việc |
Ở Hàn Quốc thì cơ quan nào thật sự có thể giúp tôi
Nếu xem hướng dẫn tiếng Anh của chính phủ và tài liệu của Hội Chữ thập đỏ, hỗ trợ tâm lý sau thảm họa ở Hàn Quốc là hệ thống mà cơ quan quốc gia và địa phương chia vai trò để cùng vận hành. Các con số dưới đây là quy mô vận hành hiện tại để giúp bạn hiểu bài viết hơn.
Trung tâm Chấn thương Quốc gia, Trung tâm Phúc lợi Sức khỏe Tâm thần địa phương, Hội Chữ thập đỏ… vai trò được chia như thế này
| Cơ quan | Vai trò chính | Ai thường gặp nhiều | Điểm mạnh |
|---|---|---|---|
| Trung tâm Chấn thương Quốc gia | Thiết lập tiêu chuẩn quốc gia, đào tạo, nghiên cứu, tổng chỉ huy ứng phó khủng hoảng mức độ cao | Đội ứng phó thảm họa lớn, chính quyền địa phương, trung tâm khu vực | Vai trò tháp điều phối và sổ tay chuyên môn |
| Trung tâm Chấn thương khu vực | Hỗ trợ chuyên môn và tư vấn theo khu vực, ứng phó nhóm nguy cơ cao | Ca nặng, cơ quan địa phương | Trung tâm trung gian có chuyên môn cao |
| Trung tâm Phúc lợi Sức khỏe Tâm thần | Tư vấn ban đầu tại hiện trường, quản lý ca, kết nối cư dân | Người dân địa phương, nạn nhân, gia đình | Điểm tiếp xúc đầu tiên gần nhà |
| Trung tâm Hỗ trợ Phục hồi Tâm lý Thảm họa của Hội Chữ thập đỏ Hàn Quốc | Ổn định tâm lý theo địa phương, vận hành chương trình phục hồi | Người dân sơ tán, cư dân từng trải qua thảm họa | Mạng lưới toàn quốc cấp tỉnh thành và khả năng tiếp cận hiện trường |
Hỗ trợ tâm lý ngay sau thảm họa thường diễn ra theo thứ tự này
Không phải như điều trị ở bệnh viện là vào mổ ngay đâu. Trước hết là giúp ổn định, sau đó chọn những người cần thiết để hỗ trợ sâu hơn.
Bước 1: Kết nối ngay
Trước tiên sẽ liên hệ qua đường dây tư vấn khủng hoảng như Trung tâm Hỗ trợ Gia đình Đa văn hóa, quầy tư vấn tại hiện trường, hoặc xe buýt an tâm tinh thần lưu động. Mục tiêu quan trọng nhất là kiểm tra xem 'bây giờ có đang ở trạng thái quá nguy hiểm không', và giảm bớt lo âu ngay lúc này một chút.
Bước 2: Sơ cứu tâm lý
Nghe cụm từ sơ cứu tâm lý có vẻ khó, nhưng nói đơn giản là ngay sau thảm họa, thay vì ép người ta kể lại liên tục, sẽ ưu tiên cho cảm giác an toàn·thông tin·sự hỗ trợ trước. Nước, nghỉ ngơi, giải thích đáng tin, kết nối với gia đình đều thuộc phần này.
Bước 3: Đánh giá và sàng lọc nhóm nguy cơ cao
Sẽ xem có các dấu hiệu như mất ngủ, tái trải nghiệm, lo âu dữ dội, nguy cơ tự làm hại bản thân, hay sụp đổ chức năng sinh hoạt hằng ngày không. Không phải ai cũng điều trị giống nhau, mà đây là bước để không bỏ sót người nguy hiểm hơn trước.
Bước 4: Chương trình phục hồi và quản lý ca
Sau đó sẽ tiếp tục với tư vấn cá nhân, chương trình nhóm, hỗ trợ gia đình, và kết nối với trung tâm địa phương. Có người không khó khăn ngay sau sự việc mà vài tuần, vài tháng sau mới nặng hơn, nên bước này quan trọng hơn mình nghĩ.
Bước 5: Kết nối điều trị chuyên môn
Nếu triệu chứng kéo dài hoặc nghi ngờ PTSD thì sẽ được kết nối tới khoa tâm thần hoặc điều trị chuyên sâu về chấn thương. Ở bước này có thể cần các liệu pháp dựa trên bằng chứng như CPT, PE, EMDR.
Các đầu mối chính thức cần tìm ngay khi cần giúp đỡ
| Đầu mối | Liên hệ | Khi nào nên dùng |
|---|---|---|
| Đường dây tư vấn khủng hoảng sức khỏe tâm thần | Trung tâm Hỗ trợ Gia đình Đa văn hóa | Khi lo âu tăng mạnh đột ngột hoặc cần tư vấn sức khỏe tâm thần khẩn cấp |
| Trung tâm Hỗ trợ Phục hồi Tâm lý Thảm họa | 1670-9512 | Khi muốn tìm hỗ trợ tâm lý và chương trình địa phương sau khi trải qua thảm họa |
| Trung tâm Chấn thương Nghề nghiệp | 1588-6497 | Khi cần hỗ trợ về stress sang chấn do tai nạn lao động hoặc liên quan đến công việc |
Nắng nóng và lũ lụt để lại dấu vết trong lòng theo cách khác nhau
| Phân loại | Nắng nóng cực độ | Thảm họa cấp tính như lũ lụt·cháy rừng |
|---|---|---|
| Ảnh hưởng ban đầu | Rối loạn giấc ngủ, dễ cáu, giảm tập trung, bệnh sẵn có nặng hơn | Sợ hãi cấp tính, căng thẳng khi sơ tán, trải nghiệm bị đe dọa tính mạng |
| Diễn tiến trung gian | Nắng nóng kéo dài làm cơ thể căng thẳng liên tục và không hồi phục được | Mất tài sản, mất chỗ ở, gia đình ly tán, tiếp xúc lặp lại với tin tức chồng lên nhau |
| Vấn đề hay được báo cáo | Lo âu, trầm cảm, cảm giác bất lực, nhạy cảm quá mức | PTSD, lo âu, trầm cảm, đau buồn, né tránh |
| Ai dễ tổn thương hơn | Người cao tuổi, phụ nữ mang thai, người có bệnh tâm thần sẵn có, người mắc bệnh mạn tính | Người bị ảnh hưởng trực tiếp, trẻ em·thanh thiếu niên, người dân bị nạn, lực lượng cứu hộ, nhóm yếu thế |
| Vì sao quan trọng | Khủng hoảng khí hậu có thể tạo ra căng thẳng kiểu 'đau âm ỉ kéo dài' | Một sự việc duy nhất cũng có thể thành sang chấn kéo dài rất lâu |
CPT trong bài báo không chỉ là 'tư vấn trò chuyện' bình thường đâu
Liệu pháp xử lý nhận thức (CPT) được nói trong bài báo là một phương pháp điều trị sang chấn tiêu biểu, được phát triển cho PTSD. Tên thì hơi khó, nhưng điểm chính rất đơn giản. Sau khi trải qua cú sốc lớn, trong đầu người ta thường hình thành những suy nghĩ cứng lại như 'là lỗi của tôi', 'thế giới hoàn toàn nguy hiểm', 'tôi sẽ không bao giờ hồi phục được'. CPT không chỉ che những suy nghĩ này bằng lời an ủi, mà giúp mình xem lại từng bước xem chỗ nào bị méo lệch và vì sao.
Vì vậy nó hơi khác tư vấn thông thường. Tư vấn hỗ trợ chung có thể rất hữu ích để mình kể câu chuyện của mình trong sự an toàn và sắp xếp lại cảm xúc. Nhưng điều trị tập trung vào sang chấn thì khác ở chỗ đây là một phương pháp điều trị có cấu trúc, xử lý trực tiếp ký ức sang chấn và ý nghĩa của nó. Có lúc sẽ có bài tập về nhà, có các bước cố định, và nhà trị liệu cũng cần được đào tạo riêng.
Điều quan trọng là không phải cứ trải qua chuyện gây sốc thì ai cũng lập tức cần kiểu điều trị này. Nhiều người cũng hồi phục tự nhiên theo thời gian. Nhưng nếu mất ngủ, tái trải nghiệm, né tránh, tăng cảnh giác quá mức, suy giảm chức năng kéo dài, thì thay vì chỉ cố chịu và nghĩ rằng 'rồi thời gian sẽ giải quyết thôi', tìm phương pháp điều trị đã được kiểm chứng bằng bằng chứng sẽ an toàn hơn nhiều.
CPT gần giống với 'phương pháp gỡ nút thắt của những suy nghĩ bị đông cứng vì một sự kiện gây sốc'.
Không phải mọi kiểu tư vấn đều giống nhau, và trong điều trị sang chấn, việc có được đào tạo chuyên môn hay không đặc biệt quan trọng.
Các phương pháp điều trị sang chấn tiêu biểu khác nhau thế nào
| Phương pháp điều trị | Câu hỏi chính | Cách tiến hành | Đặc điểm |
|---|---|---|---|
| CPT | 'Suy nghĩ nào đã bị đóng cứng sau sự việc?' | Kiểm tra suy nghĩ·niềm tin, bài tập ghi chép, các buổi trị liệu có cấu trúc | Được khuyến nghị rộng rãi là điều trị hàng đầu cho PTSD |
| Liệu pháp phơi nhiễm kéo dài (PE) | 'Có thể đối diện lại ký ức và tình huống trong môi trường an toàn không?' | Giảm né tránh và dần dần tiếp xúc với ký ức và tình huống | Tập trung vào việc giảm né tránh vì sợ hãi |
| EMDR | 'Có thể xử lý ký ức sang chấn theo cách khác không?' | Vừa nhớ lại ký ức vừa dùng kích thích hai bên | Là phương pháp điều trị được dùng rộng rãi trên quốc tế |
| Tư vấn hỗ trợ thông thường | 'Bây giờ mình có thể nói cảm xúc một cách an toàn không?' | Lắng nghe, hỗ trợ, sắp xếp cảm xúc | Có ích cho việc ổn định ban đầu nhưng có thể khác với điều trị sang chấn chuyên môn |
Vì vậy, 'Tuần lễ chữa lành sang chấn' cuối cùng chính là cẩm nang dùng khi có thảm họa của xã hội chúng ta
Giờ nhìn lại bài báo, cảm giác sẽ hơi khác. Không phải kiểu 'à, mở một sự kiện thôi', mà là có thể đọc nó như tín hiệu cho thấy cách xã hội Hàn Quốc đối diện với thảm họa đã thay đổi. Nếu trước đây ứng phó thảm họa chủ yếu tập trung vào cứu hộ và bồi thường, thì giờ đang chuyển sang hướng nhà nước phải giải thích cả đến giai đoạn cuối của quá trình hồi phục.
Sự thay đổi này cũng quan trọng với những người như chúng ta đang sống ở Hàn Quốc. Thảm họa lớn đâu chỉ là chuyện của riêng một số nạn nhân. Những người sống trong cùng thành phố, xem cùng tin tức, chia sẻ cùng nỗi lo cũng bị ảnh hưởng. Vì vậy, biết về hệ thống hỗ trợ tâm lý sau thảm họa cũng là thông tin sinh hoạt để mình biết trước 'khi đau thì phải đi đâu'.
Cuối cùng, điều mà Tuần lễ chữa lành sang chấn muốn nói rất đơn giản. Hồi phục sau thảm họa không phải là việc thời gian tự nó giải quyết, và sự hồi phục của tinh thần cũng là trách nhiệm công cộng. Đó chính là điểm mà Hàn Quốc đang học lúc này.
Hỗ trợ tâm lý sau thảm họa không chỉ dành cho một số người đặc biệt, mà có thể mở rộng đến nạn nhân, gia quyến người mất, người chứng kiến, lực lượng cứu hộ và cả cư dân địa phương.
Nếu sau cú sốc mà vẫn khổ sở lâu dài, thì thay vì 'cố chịu', kết nối trước với kênh chính thức có thể là điểm bắt đầu của hồi phục.
Mình sẽ chỉ cho bạn cách sống ở Hàn Quốc
Hãy yêu mến gltr life thật nhiều nhé