Bảo hiểm bồi hoàn chi phí y tế thực tế (silson insurance): Người nước ngoài cũng có thể tham gia không?

Đây là bảo hiểm giúp giảm bớt lo lắng về viện phí.

Bảo hiểm bồi hoàn chi phí y tế thực tế (silson insurance) (bảo hiểm y tế) là loại bảo hiểm hoàn lại số tiền bạn đã tự trả tại bệnh viện.

Bảo hiểm y tế (NHIS) sẽ chi trả 70~80%, đúng không? 20~30% còn lại là khoản tự trả, và Bảo hiểm bồi hoàn chi phí y tế thực tế (silson insurance) sẽ hoàn lại phần lớn khoản đó.

Bạn cũng có thể được hoàn lại tới 70% cho Dịch vụ không được bảo hiểm y tế chi trả (bigeupyeo) mà NHIS hoàn toàn không chi trả, như một số chụp MRI, Trị liệu thủ công (không được bảo hiểm chi trả), và các mũi tiêm không được bảo hiểm chi trả.

Người nước ngoài cũng có thể tham gia. Có điều kiện.

Về mặt pháp luật, không có điều khoản nào cấm người nước ngoài tham gia Bảo hiểm bồi hoàn chi phí y tế thực tế (silson insurance). Nhưng từ 2024년 10월, ngành bảo hiểm đã siết chặt tiêu chuẩn hơn.

Các visa có thể tham gia:
🟢 Thăm thân / sống cùng gia đình, Cư trú, Người phụ thuộc đi cùng, Người Hàn ở nước ngoài, Thường trú, Kết hôn — có thể tham gia không hạn chế
🟡 Lao động chuyên môn, Lao động phổ thông, Du học, Học tiếng, Thăm thân kết hợp làm việc — chỉ người đã tham gia bảo hiểm y tế tại nơi làm việc mới được tham gia
🔴 Tìm việc, Nghệ thuật / Giải trí, E-8, Giáo sư0, Working holiday — không thể tham gia
🔴 Visa C (ngắn hạn) — không thể tham gia

Tại sao những visa này không thể tham gia?
Công ty bảo hiểm xét duyệt dựa trên mức độ ổn định cư trú.
- Cư trú ngắn hạn (C-3, C-4): vì thời gian cư trú ngắn, từ 90 ngày trở xuống
- Cư trú không ổn định (Tìm việc Tìm việc, Working holiday Working holiday): vì không rõ khi nào sẽ xuất cảnh
- Nghề nghiệp đặc thù (Nghệ thuật / Giải trí Nghệ thuật / Giải trí, E-8 lao động thời vụ, Giáo sư0 thuyền viên): vì nguy cơ tai nạn cao hoặc cư trú không đều
Mỗi công ty bảo hiểm có thể có tiêu chuẩn khác nhau, nên nếu bạn bị từ chối, hãy hỏi công ty bảo hiểm khác nhé.

Và điều kiện quan trọng nhất:
Bạn phải tham gia bảo hiểm y tế (NHIS) trước. Nếu không có giấy xác nhận tham gia NHIS, bạn sẽ không thể nộp đơn xin Bảo hiểm bồi hoàn chi phí y tế thực tế (silson insurance).

Đây là những giấy tờ bạn cần chuẩn bị.

Từ tháng 10 năm 2024, giấy tờ cần thiết đã nhiều hơn.

Giấy tờ bắt buộc:
1. Giấy chứng nhận tham gia Bảo hiểm Y tế Quốc gia Hàn Quốc — cấp trên ứng dụng NHIS hoặc tại cơ quan bảo hiểm
2. Bản sao Thẻ đăng ký người nước ngoài (ARC)
3. Bản sao hộ chiếu
4. Giấy tờ xác nhận mã tư cách lưu trú

Có thể cấp giấy tờ xác nhận mã tư cách lưu trú ở đâu?
→ Đến Văn phòng Quản lý Xuất nhập cảnh để được cấp trực tiếp (mang theo Thẻ đăng ký người nước ngoài (ARC))
→ Cũng có thể cấp trực tuyến trên 정부24 (cổng dịch vụ công gov.kr) (cổng dịch vụ công 정부24 (cổng dịch vụ công gov.kr) (cổng dịch vụ công gov.kr)) (cần 공동인증서)
→ Cũng có thể đăng ký trên Hi Korea (hikorea.go.kr)

Ngoài ra có thể cần thêm:

Đăng ký ở đâu? Công ty bảo hiểm thân thiện với người nước ngoài

Bạn có thể tham gia tại hầu hết các công ty bảo hiểm lớn như Samsung Fire & Marine Insurance, Hyundai Marine & Fire Insurance, DB Insurance, KB Insurance và Meritz Fire & Marine Insurance.

Nơi đặc biệt khuyên dùng cho người nước ngoài:

Samsung Fire & Marine Insurance có đội hỗ trợ riêng cho người nước ngoài. Có thể tư vấn bằng tiếng Anh và cũng hỗ trợ yêu cầu bồi thường bảo hiểm.
📞 Phiên dịch y tế cho người nước ngoài: Phiên dịch y tế cho người nước ngoài

Nếu tiếng Hàn khó, đăng ký thông qua đại lý bảo hiểm sẽ tiện hơn. Gần đây, số lượng đại lý là người nước ngoài cũng đang tăng lên.

Phí bảo hiểm giống như người Hàn Quốc. Không có “phụ phí cho người nước ngoài”.

Tôi có thể được hoàn lại khoản gì?

Thông tin này dựa trên Bảo hiểm bồi hoàn chi phí y tế thực tế (silson insurance) thế hệ 4 hiện tại.

Chi phí đồng chi trả cho Dịch vụ được bảo hiểm y tế chi trả (geupyeo) (hạng mục áp dụng NHIS):
→ Bạn được hoàn lại 80% chi phí đồng chi trả của mình
→ Giới hạn hằng năm 50M KRW
→ Giới hạn mỗi lần khám ngoại trú 200K KRW

Các mục Dịch vụ không được bảo hiểm y tế chi trả (bigeupyeo) (không áp dụng NHIS):
→ Bạn được nhận lại 70% chi phí
→ Giới hạn hằng năm 50,000,000 KRW

Điều khoản bổ sung cho 3 hạng mục không được chi trả chính (trị liệu thủ công / tiêm / MRI):
→ Trị liệu thủ công (không được bảo hiểm chi trả) / sóng xung kích ngoài cơ thể: mỗi năm 3.5M KRW (50 lần)
→ Tiêm thuộc dịch vụ không được bảo hiểm y tế chi trả (bigeupyeo): mỗi năm 2.5M KRW (50 lần)
→ MRI/MRA: mỗi năm 3M KRW

Những thứ không được chi trả:
❌ Phẫu thuật thẩm mỹ
❌ Khám sức khỏe (không nhằm mục đích điều trị)
❌ Hầu hết dịch vụ nha khoa
❌ Khi vi phạm nghĩa vụ khai báo (che giấu bệnh sử trước đây)

Mỗi tháng là bao nhiêu tiền?

Phí bảo hiểm hằng tháng của Bảo hiểm bồi hoàn chi phí y tế thực tế thế hệ 4 (silson insurance) (gói cơ bản + điều khoản bổ sung cho Dịch vụ không được bảo hiểm y tế chi trả (bigeupyeo)):

So với bảo hiểm quốc tế (Cigna, Allianz, v.v.) có giá 150,000~450,000 KRW mỗi tháng, cái này rẻ hơn rất nhiều.

Tuy nhiên, gói này được gia hạn mỗi năm. Phí bảo hiểm có thể tăng lên.

Tính đến năm 2026, mức tăng trung bình là khoảng 7.8%. Nếu bạn sử dụng nhiều Dịch vụ không được bảo hiểm y tế chi trả (bigeupyeo), sẽ bị tính phụ phí (tối đa +300%).

Ngược lại, nếu bạn không nhận tiền bảo hiểm trong 2 năm, bạn sẽ được giảm giá 10%.

Cách nhận lại tiền

Bảo hiểm bồi hoàn chi phí y tế thực tế (silson insurance) là hình thức nhận lại tiền sau. Trước hết, bạn trả tiền ở bệnh viện, rồi yêu cầu công ty bảo hiểm bồi thường.

Thời hạn yêu cầu: trong vòng 3 năm kể từ ngày khám chữa bệnh

Ngoại trú từ 30,000 KRW trở xuống: Chỉ cần có hóa đơn là OK
Ngoại trú trên 100,000 KRW: Cũng cần giấy chẩn đoán hoặc giấy xác nhận khám chữa bệnh
Nhập viện: Cần giấy xác nhận nhập viện + bảng kê chi tiết

Nếu tiếng Hàn khó, bạn có thể nhờ tư vấn viên làm hồ sơ yêu cầu bồi thường giúp bạn. Đội chuyên trách người nước ngoài của Samsung Fire & Marine Insurance có cung cấp dịch vụ này.

Nó khác gì với bảo hiểm quốc tế?

Bảo hiểm bồi hoàn chi phí y tế thực tế (silson insurance) và bảo hiểm quốc tế (Cigna, Allianz, v.v.) có tính chất khác nhau.

Nếu bạn ở Hàn Quốc lâu dài và đã quen với hệ thống y tế của Hàn Quốc → Bảo hiểm bồi hoàn chi phí y tế thực tế (silson insurance)
Nếu bạn thường xuyên xuất cảnh hoặc nhất định cần hỗ trợ bằng tiếng Anh → bảo hiểm quốc tế
Bạn cũng có thể tham gia cả hai.