Milliy Ruhiy Salomatlik Markazi 4-oy 20-sanadan 24-sanagacha 'Travmani davolash haftaligi' tadbirini o‘tkazadi. Bu tadbir falokatdan keyin qalbdagi jarohatga g‘amxo‘rlik qilish qanchalik muhimligini bildirish uchun tayyorlandi. Tadbirning birinchi kunida falokat travmasiga psixologik yordam berishga hissa qo‘shgan shaxslar va tashkilotlarga Sog‘liqni saqlash va farovonlik vazirligi vaziri mukofoti topshiriladi. Tadbir davrida fuqarolar bevosita qatnasha oladigan dasturlar ham bo‘ladi. Travmani davolash musiqiy konserti va ko‘ngilni xotirjam qiluvchi avtobus tajriba tadbiri tayyorlangan. Yana kognitiv qayta ishlash terapiyasi(CPT) ustaxonasi va xalqaro ilmiy konferensiya ham o‘tkaziladi. Simpozium mavzusi 'Iqlim inqirozi davrida ruhiy salomatlik'. Issiq, toshqin, o‘rmon yong‘ini kabi iqlim falokatlari odamlarning qalbiga qanday ta’sir qilishi muhokama qilinadi. Milliy Ruhiy Salomatlik Markazi takrorlanadigan falokat vaziyatlarida psixologik yordam tiklanish uchun zarur ekanini tushuntirdi.
원문 보기'Travmani davolash haftaligi' degan alohida narsa borligi, Koreya shuncha ko‘p saboq olganini anglatadi
Bu maqolani birinchi ko‘rganingizda shunday o‘ylashingiz mumkin. 'Falokat bo‘lsa, avval qutqarish, kasalxonaga borish va uy-joyni qayta topish muhim emasmi? Unda nega davlat idorasi Travmani davolash haftaligini ham alohida o‘tkazadi?' Koreya so‘nggi 10 yildan ortiq vaqt ichida bir necha katta falokatni boshdan kechirib, odamning tirik qolishi va yana odatdagi hayotga qaytishi butunlay boshqa masala ekanini juda qimmat evaziga o‘rgandi.
Sewol fojiasi, MERS, Pohang zilzilasi, COVID-19, Itaewon fojiasi kabi hodisalardan o'tib, bitta umumiy jihat ko'rindi. Tananing yarasi ko'rinadi, lekin qalb yarasi kechroq bilinadi. Tashqaridan yaxshi ko'rinsa ham, uxlay olmaslik, ma'lum sahnalar qayta-qayta ko'z oldiga kelishi, odam ko'p joylardan qochish, aybdorlik va xavotir sabab kundalik hayot buzilishi mumkin.
Shuning uchun endi falokatdan keyingi ruhiy yordam 'bo‘lsa yaxshi xizmat' emas, balki tiklanishning bir qismi deb qaraladi. Maqoladagi tiklanish haftaligi ham oddiy kampaniya emas, balki Koreya jamiyati 'falokatdan keyingi tiklanish'ni qanday tushuna boshlaganini ko‘rsatadigan kichik oynadek desa bo‘ladi.
Koreya takrorlangan falokatlarni boshdan kechirar ekan, psixologik yordamni ham falokatni tiklashning rasmiy tizimiga kiritdi.
Bu safargi davolash haftaligi bu tizimni fuqarolarga tushuntirish va amaliyot xodimlari ta’limini birlashtirgan siyosiy dasturga yaqin.
Sewoldan Itaewongacha, Koreyada falokat psixologik yordami shunday kattalashdi
Koreyaning falokat psixologik yordami bir kunda paydo bo‘lmagan. Har katta hodisa yuz berganida oz-ozdan kengayib, oxiri doimiy tizimga aylangan.
1-bosqich: 2013-yil, kichik maxsus jamoa bilan boshlandi
Milliy Seul kasalxonasi jamoat ruhiy salomatlik loyihasi guruhi ichida psixologik travmani boshqarish jamoasi tuzildi. Hozirgi mezon bilan qaralsa kichik ko‘rinishi mumkin, lekin bu davlat darajasidagi falokat psixologik yordamining urug‘i bo‘lgan tashkilot edi.
2-bosqich: 2014-yil Sewol, davlat 'qalbdagi asoratlar'ni ko‘ra boshlagan lahza
Sewol fojiasi Koreya jamiyatida juda katta savol qoldirdi. Ya’ni qutqaruv tugaganidan keyin ham nega azob davom etadi, degan masala edi. Shu paytdan boshlab falokatning psixologik asoratlarini davlat mas’uliyati deb ko‘rish tushunchasi kuchaydi.
3-bosqich: 2015-yil MERS, yuqumli kasallik ham travmaga aylanishini tasdiqladi
Odatda falokat desa, ko‘pincha baxtsiz hodisa yoki katta fojeani o‘ylaymiz. Lekin MERS yuqumli kasallik ham qo‘rquv, tamg‘a va xavotir qoldirishini ko‘rsatdi. Bu davrda falokat psixologik yordami doirasi hodisadan jamoat salomatligi inqirozigacha kengaydi.
4-bosqich: 2018-yil, Milliy Travma Markazi ishga tushdi
2018-yil 4-oyda Milliy Travma Markazi ochilib, Koreya ilk bor doimiy milliy maxsus muassasaga ega bo‘ldi. O‘sha yili huquqiy asos ham tayyorlanib, psixologik yordam vaqtinchalik choradan rasmiy tizimga kirdi.
5-bosqich: COVID-19 va Itaewon voqeasidan keyin, yordam oluvchilar yanada kengaydi
Endi faqat bevosita jabrlanganlar emas, balki marhumlarning oila a’zolari, guvohlar, qutqaruv xodimlari, mahalla aholisi, hatto takror-takror yangiliklarni ko‘rib katta ruhiy zarba olgan odamlargacha yordam doirasi haqida o‘ylanmoqda. Tizim falokat faqat shaxsni emas, butun jamiyatni larzaga solishini endi aks ettira boshladi.
Nega faqat ovqat va uy bilan tiklanish tugamaydi
Falokat yuz bersa, eng avval albatta qutqaruv, davolash, vaqtinchalik yashash joyi va tirikchilik yordami kerak bo‘ladi. Lekin xalqaro tashkilotlar endi bu yerdan bir qadam oldinga o‘tadi. Ular MHPSS degan so‘zni ishlatadi. Bu 'ruhiy salomatlik va psixososial yordam' degani. Oson qilib aytganda, bu faqat shifoxona davolashi emas, balki xavfsizlik hissini qaytarish, odamlar bilan qayta bog‘lanish va kundalik hayot funksiyasini tiklashga yordam beradigan barcha yordam degani.
Bu nega muhim desa, odamning uyi paydo bo‘ldi degani bilan u darrov yaxshi bo‘lib qolmaydi. Falokatdan keyin uyqusizlik, haddan tashqari sergaklik (tana doim tarang turgan holat), takror xotiralar, holsizlik, aybdorlik hissi, motamning kechikishi kabi holatlar uzoq davom etishi mumkin. Tashqaridan tiklash ishlari tugagandek ko‘rinsa ham, o‘sha odam uchun voqea hali tanasi ichida tugamagan bo‘ladi.
Agar bu yara uzoq vaqt e’tiborsiz qolsa, u faqat shaxsiy muammo bo‘lib qolmaydi. Odam ishlay olmay qolishi, oilaviy munosabatlar buzilishi, maktabga yoki ishga qaytish qiyin bo‘lishi mumkin. Jamiyat darajasida ham odamlar bir-biriga ishonmay qo‘yishi, hodisa haqida gap chiqqanda ziddiyat yana kuchayishi mumkin. Shuning uchun psixologik yordam 'ruhi zaif odamlar uchun qo‘shimcha xizmat' emas, balki jamiyat tiklanish tezligini oshiradigan asosiy infratuzilmaga yaqin.
Shaxsda PTSD, depressiya, xavotir, uyqu buzilishi, funksiya pasayishi uzoq davom etishi mumkin.
Jamiyatda yolg‘izlik, ziddiyat, jamoaviy travma to‘planib, tiklanish yanada sekinlashishi mumkin.
Faqat tana va turmush yordami bo‘lsa hamda ruhiy yordam ham bo‘lsa, nima farq qiladi
| Taqqoslash bandi | Tana va turmush yordami markazda | Psixososial yordam ham kiritilgan |
|---|---|---|
| Nimani hal qiladi | Jarohatni davolash, yashash joyi, tirikchilik, xavfsizlikni ta’minlash | Xavotir, motam, takror xotiralar, munosabat uzilishi, kundalik funksiya pasayishigacha birga ko‘rib chiqiladi |
| Tiklanish mezoni | Tirik qolish va chidayotgan holat | Yana uxlash, ishlash, odamlar bilan uchrashish va kundalik hayotga qaytish holati |
| Asosiy usul | Tibbiy, qutqaruv va ma’muriy yordam | Psixologik shoshilinch yordam, maslahat, guruh dasturlari, hududiy bog‘lanish, davolashga yo‘naltirish |
| Oson ko‘zdan chetda qoladigan zona | Tashqaridan sog‘lom ko‘ringan odamning asoratlari | Og‘ir davolanish kerak bo‘lgan odamlar ko‘zdan qochmasligi uchun saralash mumkin |
| Jamiyatga ta’siri | Shaxsning omon qolishiga yordam beradi, lekin munosabatlarni tiklash kuchsiz | Oila, qo‘shni, maktab va ishxona tiklanish tezligini birga oshiradi |
Koreyada amalda menga yordam beradigan muassasa qayerda
Hukumatning inglizcha yo‘riqnomasi va Qizil Xoch materiallariga qarasak, Koreyada falokat psixologik yordami davlat va hududiy muassasalar o‘rtasida vazifalarni bo‘lib olib ishlaydi. Quyidagi raqamlar maqolani tushunishga yordam berish uchun hozirgi ish hajmini ko‘rsatadi.
Milliy travma markazi, hududiy ruhiy salomatlik farovonlik markazi, Qizil Xoch… vazifalar shunday bo‘linadi
| Tashkilot | Asosiy vazifa | Kimlar ko‘p murojaat qiladi | Kuchli tomoni |
|---|---|---|---|
| Milliy travma markazi | Davlat mezonlarini tayyorlash, ta’lim, tadqiqot, yuqori darajadagi inqirozga javobni umumiy boshqarish | Yirik ofatga javob berish jamoalari, mahalliy hokimiyatlar, mintaqaviy markazlar | Boshqaruv markazi vazifasi va professional qo‘llanma |
| Mintaqaviy travma markazi | Mintaqa darajasida professional yordam va maslahat, yuqori xavf guruhiga javob | Og‘ir holatlar, mahalliy tashkilotlar | Professional darajasi yuqori o‘rta markaz |
| Ruhiy salomatlik farovonlik markazi | Joyning o‘zida dastlabki maslahat, holat boshqaruvi, aholini bog‘lash | Mahalliy aholi, jabrlanganlar, oila a’zolari | Uyga yaqin birinchi murojaat nuqtasi |
| Koreya Qizil Xoch jamiyati ofat psixologik tiklanish qo‘llab-quvvatlash markazi | Hudud darajasida ruhiy barqarorlik, tiklanish dasturlarini yuritish | Ofatdan jabr ko‘rganlar, ofatni boshdan kechirgan aholi | Butun mamlakat bo‘yicha shahar-viloyat tarmog‘i va joyiga borib yordam berish qulayligi |
Ofatdan keyin ruhiy yordam odatda shunday tartibda boradi
Bu shifoxona davolashidek darrov operatsiyadan boshlanmaydi. Avval odamni tinchlantirib, keyin kimga ko‘proq yordam kerakligini ajratib, chuqurroq yordam berish usuliga yaqin.
1-bosqich: darhol bog‘lanish
Ko‘p madaniyatli oilalarni qo‘llab-quvvatlash markazi kabi inqiroz bo‘yicha maslahat telefoni, joydagi maslahat burchagi yoki borib xizmat ko‘rsatadigan ko‘ngilni tinchlantirish avtobusi orqali avval aloqa qilinadi. Eng muhim maqsad — “hozir juda xavfli holatda emasmi” shuni tekshirish va darhol xavotirni biroz kamaytirish.
2-bosqich: psixologik shoshilinch yordam
Psixologik shoshilinch yordam degani biroz qiyin eshitiladi, lekin oson aytganda, ofatdan keyin odamni majburlab batafsil so‘rashdan ko‘ra xavfsizlik hissi·ma’lumot·qo‘llab-quvvatlashni avval berish usuli. Bunga suv, dam olish, ishonchli tushuntirish, oila bilan bog‘lash kiradi.
3-bosqich: baholash va yuqori xavf guruhini saralash
Uyqusizlik, qayta boshdan kechirish, juda kuchli xavotir, o‘ziga zarar yetkazish xavfi, kundalik hayot funksiyasining buzilishi kabi belgilar bor-yo‘qligi ko‘riladi. Hammaga bir xil davolash qilish emas, balki ko‘proq xavfli odamlarni avval ko‘zdan qochirmaslik bosqichi.
4-bosqich: tiklanish dasturlari va holat boshqaruvi
Shaxsiy maslahat, guruh dasturi, oila yordami, mahalliy markaz bilan bog‘lash davom etadi. Ba’zi odamlar voqeadan darrov keyin emas, balki bir necha hafta yoki bir necha oy o‘tib yanada qiynaladi, shuning uchun bu bosqich o‘ylagandan ham muhim.
5-bosqich: professional davolashga yo‘naltirish
Alomatlar uzoq davom etsa yoki PTSD gumon qilinsa, ruhiy salomatlik tibbiyoti bo‘limi yoki travma bo‘yicha professional davolashga yo‘naltiriladi. Bu yerda CPT, PE, EMDR kabi dalilga asoslangan davolash kerak bo‘lishi mumkin.
Yordam kerak bo‘lsa, darrov topiladigan rasmiy murojaat joylari
| Murojaat joyi | Aloqa | Qachon kerak bo‘ladi |
|---|---|---|
| Ruhiy salomatlik inqiroz maslahat telefoni | Ko‘p madaniyatli oilalarni qo‘llab-quvvatlash markazi | Birdan xavotir kuchayib ketsa yoki ruhiy salomatlik bo‘yicha maslahat juda shoshilinch kerak bo‘lsa |
| Ofat psixologik tiklanish qo‘llab-quvvatlash markazi | 1670-9512 | Ofatni boshdan kechirgandan keyin ruhiy yordam va hududiy dasturlarni topmoqchi bo‘lsangiz |
| Kasbiy travma markazi | 1588-6497 | Ishlab chiqarishdagi baxtsiz hodisa yoki kasb bilan bog‘liq travmatik stress bo‘yicha yordam kerak bo‘lsa |
Jazirama va toshqin qalbda boshqacha iz qoldiradi
| Turi | Issiq to‘lqini | Toshqin·o‘rmon yong‘ini kabi o‘tkir ofatlar |
|---|---|---|
| Dastlabki ta’sir | uyqu buzilishi, jizzakilik, diqqat pasayishi, oldingi kasallikning og‘irlashishi | o‘tkir qo‘rquv, evakuatsiya stressi, hayotga xavf tajribasi |
| O‘rta bosqich yo‘li | issiq uzoq davom etib, tana tarangligi saqlanib qoladi va tiklanish bo‘lmaydi | mulk yo‘qotish, uy-joydan ayrilish, oiladan ajralish, takroriy yangiliklarni ko‘rish birga keladi |
| Ko‘p uchraydigan muammolar | xavotir, depressiya, holsizlik, sezgirlik | PTSD, xavotir, depressiya, motam, qochish |
| Kim ko‘proq zaif | keksalar, homilador ayollar, oldindan ruhiy kasalligi borlar, surunkali kasalligi borlar | bevosita jabrlanganlar, bolalar·o‘smirlar, ofatdan jabr ko‘rganlar, qutqaruv xodimlari, zaif qatlam |
| Nega muhim | iqlim inqirozi 'doim yengil og‘riydigan' stressni keltirib chiqarishi mumkin | bir martalik hodisa uzoq davom etadigan travma bo‘lib qolishi mumkin |
Maqolada chiqqan CPT oddiygina 'suhbat maslahati' emas
Maqolada chiqqan kognitiv qayta ishlash terapiyasi (CPT) PTSD uchun yaratilgan asosiy travma davolash usulidir. Nomi qiyin ko‘rinadi, lekin asosi oddiy. Odam katta zarba ko‘rgandan keyin boshida 'men aybdorman', 'dunyo butunlay xavfli', 'men hech qachon tiklana olmayman' kabi qotib qolgan fikrlar paydo bo‘ladi. CPT bunday fikrlarni shunchaki yupatish bilan yopib qo‘ymaydi, balki qaysi joyi buzilganini va nega shunday bo‘lganini asta-sekin qayta ko‘rib chiqishga yordam beradi.
Shuning uchun u oddiy maslahatdan biroz farq qiladi. Oddiy qo‘llab-quvvatlovchi maslahat o‘z hikoyamni xavfsiz aytish va his-tuyg‘ularni tartibga solishda juda yordam berishi mumkin. Lekin travmaga yo‘naltirilgan davolash travma xotirasi va uning ma’nosini bevosita ko‘radigan tuzilgan davolash ekani bilan farq qiladi. Ba’zan uyga vazifa bo‘ladi, ba’zan belgilangan bosqichlar bo‘ladi, terapevt ham alohida tayyorgarlik olgan bo‘lishi kerak.
Muhimi shuki, dahshatli voqeani boshdan kechirdi deb hamma odamga darrov bunday davolash kerak bo‘lavermaydi. Vaqt o‘tib tabiiy tiklanadigan odamlar ham ko‘p. Lekin uyqusizlik, qayta boshdan kechirish, qochish, haddan tashqari uyg‘oqlik, funksiya pasayishi uzoq davom etsa, 'vaqt o‘zi hal qiladi' deb chidab yurishdan ko‘ra, dalil bilan tasdiqlangan davolashni topish ancha xavfsiz.
CPT 'dahshatli voqea sabab qotib qolgan fikr tugunini yechadigan davolash'ga yaqin.
Har bir maslahat bir xil emas, travma davolashda maxsus tayyorgarlik bor-yo‘qligi ayniqsa muhim.
Asosiy travma davolashlari qanday farq qiladi
| Davolash usuli | Asosiy savol | O‘tish usuli | Xususiyati |
|---|---|---|---|
| CPT | 'Voqeadan keyin qaysi fikrlar qotib qolgan?' | fikr·ishonchni tekshirish, yozma topshiriq, tuzilgan sessiyalar | PTSD uchun 1-darajali davolash sifatida keng tavsiya qilinadi |
| uzoq davom etuvchi ta’sirlantirish terapiyasi (PE) | 'Xavfsiz muhitda xotira va vaziyatga yana yuzlana oladimi?' | qochishni kamaytirib, xotira va vaziyatga asta-sekin ta’sirlantirish | qo‘rquv sabab qochishni kamaytirishga e’tibor beradi |
| EMDR | 'Travma xotirasini boshqa usulda qayta ishlash mumkinmi?' | xotirani eslab, birga ikki tomonlama stimulyatsiya ishlatiladi | xalqaro miqyosda keng qo‘llanadigan davolash |
| oddiy qo‘llab-quvvatlovchi maslahat | 'Hozirgi his-tuyg‘uni xavfsiz ayta oladimi?' | tinglash, qo‘llab-quvvatlash, his-tuyg‘uni tartibga solish | dastlabki barqarorlashishda yordam beradi, lekin maxsus travma davolashdan farq qilishi mumkin |
Shuning uchun 'Travma tiklanish haftaligi' oxirida jamiyatimiz uchun ofat qo‘llanmasi bo‘ladi
Endi maqolaga qayta qarasangiz, hissi biroz boshqacha bo‘ladi. Bu shunchaki 'bitta tadbir ochilyapti' degani emas, balki Koreya jamiyati ofatga qarash usuli o‘zgarganining belgisi sifatida ko‘rinadi. Oldin ofatga javob berish qutqaruv va kompensatsiyaga ko‘proq qaratilgan bo‘lsa, endi tiklanishning oxirgi bosqichigacha davlat tushuntirishi kerak degan tomonga siljiyapti.
Bu o‘zgarish Koreyada yashaydigan biz kabi odamlar uchun ham muhim. Katta ofat faqat ayrim jabrlanganlarning ishi emas-ku. Bir shaharda yashab, bir xil yangiliklarni ko‘rib, bir xil xavotirni baham ko‘radigan odamlar ham ta’sir oladi. Shuning uchun ofat psixologik yordam tizimini bilish 'kasal bo‘lsam qayerga borishim kerak'ni oldindan bilib qo‘yadigan hayotiy ma’lumot hamdir.
Oxirida travma tiklanish haftaligi aytadigan gap oddiy. Ofatdan keyingi tiklanish vaqt o‘zi-o‘zidan hal qilib beradigan ish emas, va qalbning tiklanishi ham jamoat mas’uliyati degani. Koreya hozir aynan shu nuqtani o‘rganmoqda.
Ofat psixologik yordamini faqat alohida odamlar olmaydi, u jabrlanganlar, marhumning oila a’zolari, guvohlar, qutqaruv xodimlari, mahalla aholigacha davom etishi mumkin.
Zarbadan keyin uzoq qiynalsangiz, 'chidab turish'dan ko‘ra avval rasmiy oynaga ulanish tiklanishning boshlanishi bo‘lishi mumkin.
Koreyada qanday yashashni sizga aytib beramiz
gltr life ga ko‘p mehr bering