Seguro sa reimbursement ng aktuwal na gastos medikal (silson insurance): Maaari rin bang sumali ang mga dayuhan?
78% ng mga Koreano ay may Seguro sa reimbursement ng aktuwal na gastos medikal (silson insurance). Kung 10,000~20,000 KRW bawat buwan, mababawasan ang pag-aalala sa bayarin sa ospital.
Ang Seguro sa reimbursement ng aktuwal na gastos medikal (silson insurance) ay nagbabalik ng 80% ng sariling bayad sa NHIS at 70% ng Serbisyong hindi saklaw ng pambansang seguro sa kalusugan (bigeupyeo). Bawat buwan 10,000~30,000 KRW. Walang limitasyon sa F visa, at para sa E/D/H visa, para lang ito sa mga naka-enroll sa insurance sa trabaho.
Ito ay insurance na tumutulong mabawasan ang pag-aalala sa bayarin sa ospital.
Ang seguro sa reimbursement ng aktuwal na gastos medikal (silson insurance) (segurong medikal) ay segurong nagbabalik ng perang ikaw mismo ang binayad sa ospital.
Ang health insurance (NHIS) ang nagbabayad ng 70~80%, di ba? Ang natitirang 20~30% ay gastos na ikaw ang sasagot, at ang Seguro sa reimbursement ng aktuwal na gastos medikal (silson insurance) ay nagbabalik ng karamihan nito.
Maaari ka ring makatanggap ng hanggang 70% na refund para sa Serbisyong hindi saklaw ng pambansang seguro sa kalusugan (bigeupyeo) na hindi talaga sinasagot ng NHIS, tulad ng ilang MRI, Manual therapy (hindi saklaw), at mga iniksiyong hindi saklaw.
Sa madaling sabi:
Kung itatago mo ang dati mong sakit o medical history, baka hindi mo matanggap ang pera ng insurance sa huli. Maaari ring makansela ang kontrata. Pakisabi rin nang tapat ang medical records mo sa ibang bansa.
Puwede ring sumali ang mga dayuhan. May mga kondisyon.
Sa batas, walang probisyon na nagbabawal sa mga dayuhan na kumuha ng Seguro sa reimbursement ng aktuwal na gastos medikal (silson insurance). Pero mula 2024년 10월, hinigpitan ng industriya ng insurance ang mga pamantayan.
Mga puwedeng visang sumali:
🟢 Pagbisita sa pamilya, Paninirahan, Dependent na pamilya, Overseas Korean, Permanenteng paninirahan, Kasal — puwedeng sumali nang walang limitasyon
🟡 Sanay na manggagawa, Hindi propesyonal na manggagawa, Estudyante, Pagsasanay sa wika, Pagbisita para magtrabaho — para lang sa mga miyembro ng health insurance sa trabaho
🔴 Paghahanap ng trabaho, Sining / Aliwan, E-8, Propesor0, Working holiday — hindi puwedeng sumali
🔴 C visa (panandalian) — hindi puwedeng sumali
Bakit hindi puwedeng sumali ang mga visa na ito?
Sinusuri ng mga kompanya ng seguro batay sa katatagan ng pananatili.
- Maikling pananatili (C-3, C-4): dahil maikli ang panahon ng pananatili, 90 araw o mas mababa
- Hindi matatag na pananatili (Paghahanap ng trabaho Paghahanap ng trabaho, Working holiday Working holiday): dahil hindi tiyak kung kailan aalis ng bansa
- Espesyal na trabaho (Sining / Aliwan Sining / Aliwan, E-8 pana-panahong manggagawa, Propesor0 marino): dahil mataas ang panganib ng aksidente o hindi regular ang pananatili
Maaaring magkaiba ang pamantayan ng bawat kompanya ng seguro, kaya kung tinanggihan ka, subukan mong magtanong sa ibang kompanya ng seguro.
At ang pinakamahalagang kondisyon:
Kailangan munang naka-enroll ka sa health insurance (NHIS). Kung wala kang sertipiko ng enrollment sa NHIS, hindi ka talaga makakapag-apply para sa Seguro sa reimbursement ng aktuwal na gastos medikal (silson insurance).
Kung wala kang sertipiko ng pagpapatala sa NHIS, hindi ka talaga makakapag-apply para sa Seguro sa reimbursement ng aktuwal na gastos medikal (silson insurance). Sa loob ng 6 buwan pagkatapos pumasok sa bansa, mahirap sumali sa NHIS at mahirap din kumuha ng Seguro sa reimbursement ng aktuwal na gastos medikal (silson insurance). Sa panahong ito, gumamit muna ng panandaliang travel insurance para may coverage.
Ito ang mga dokumentong kailangan mong ihanda.
Simula Oktubre 2024, dumami ang mga kailangang dokumento.
Mga kailangang dokumento:
1. Sertipiko ng pagpapatala sa Pambansang Seguro sa Kalusugan ng Korea — makukuha sa NHIS app o sa tanggapan ng seguro
2. Kopya ng Alien Registration Card (ARC)
3. Kopya ng pasaporte
4. Dokumento para kumpirmahin ang code ng katayuan sa paninirahan
Saan makukuha ang dokumento para kumpirmahin ang code ng katayuan sa paninirahan?
→ Bumisita sa Tanggapan ng Imigrasyon para kumuha nito (dalhin ang Alien Registration Card (ARC))
→ Puwede ring kumuha online sa 정부24 (gov.kr portal ng serbisyong pampamahalaan) (정부24 (gov.kr portal ng serbisyong pampamahalaan) (gov.kr portal ng serbisyong pampamahalaan) portal ng serbisyong pampamahalaan) (kailangan ang 공동인증서)
→ Puwede ring mag-apply sa Hi Korea (hikorea.go.kr)
Mga maaaring kailanganin pa dagdag pa rito:
Kung lilipat ka ng tirahan, iulat ang pagbabago ng address sa NHIS. Kapag hindi mo ito ginawa, maaaring maputol ang iyong pagiging kwalipikado sa NHIS, at maaari ring tanggihan ang claim mo sa Seguro sa reimbursement ng aktuwal na gastos medikal (silson insurance).
Saan mag-sign up? Mga kompanya ng insurance na magiliw sa mga dayuhan
Puwede kang mag-sign up sa karamihan ng mga pangunahing kompanya ng insurance, gaya ng Samsung Fire & Marine Insurance, Hyundai Marine & Fire Insurance, DB Insurance, KB Insurance, at Meritz Fire & Marine Insurance.
Lugar na lalo naming inirerekomenda para sa mga dayuhan:
May espesyal na team ang Samsung Fire & Marine Insurance para sa mga dayuhan. Puwede ang konsultasyon sa Ingles, at tumutulong din sila sa pag-claim ng insurance.
📞 Medical interpretation para sa mga dayuhan: Medical interpretation para sa mga dayuhan
Kung mahirap ang Korean, mas madali ang mag-sign up sa pamamagitan ng ahente ng insurance. Kamakailan, dumarami rin ang mga dayuhang ahente.
Pareho lang ang bayad sa insurance gaya ng sa mga Koreano. Walang 'dagdag na singil para sa dayuhan'.
Ang ika-5 henerasyon ng Seguro sa reimbursement ng aktuwal na gastos medikal (silson insurance) ay planong ilabas sa unang kalahati ng 2026. Malaki ang babaguhin sa saklaw ng Serbisyong hindi saklaw ng pambansang seguro sa kalusugan (bigeupyeo) (limit para sa hindi malubhang kaso 10,000,000 KRW, sariling bayad 50%). Maaaring magkaiba ang mga kondisyon depende sa panahon ng pagsali, kaya makipag-usap sa insurance agent mo.
Ano ang maaari kong maibalik na bayad?
Ito ay batay sa kasalukuyang ika-4 na henerasyon ng Seguro sa reimbursement ng aktuwal na gastos medikal (silson insurance).
Sariling bayad para sa Serbisyong saklaw ng pambansang seguro sa kalusugan (geupyeo) (saklaw na item ng NHIS):
→ Makukuha mong ibabalik ang 80% ng sarili mong bayad
→ Taunang limitasyon 50M KRW
→ Limitasyon sa outpatient kada isang pagbisita 200K KRW
Mga item ng Serbisyong hindi saklaw ng pambansang seguro sa kalusugan (bigeupyeo) (hindi saklaw ng NHIS):
→ Makukuha mong pabalik ang 70% ng gastos
→ Taunang limitasyon 50,000,000 KRW
Karagdagang rider para sa 3 pangunahing serbisyong hindi saklaw (manual therapy / iniksyon / MRI):
→ Manual therapy (hindi saklaw) / extracorporeal shock wave: bawat taon 3.5M KRW (50 beses)
→ Iniksyon na kabilang sa serbisyong hindi saklaw ng pambansang seguro sa kalusugan (bigeupyeo): bawat taon 2.5M KRW (50 beses)
→ MRI/MRA: bawat taon 3M KRW
Mga hindi saklaw:
❌ Operasyong pampaganda
❌ Checkup sa kalusugan (hindi para sa paggamot)
❌ Karamihan ng serbisyong dental
❌ Kapag nilabag ang tungkuling magsabi ng totoo (itinago ang dating kasaysayan ng sakit)
Magkano ito bawat buwan?
Buwanang premium ng ika-4 na henerasyong Seguro sa reimbursement ng aktuwal na gastos medikal (silson insurance) (pangunahing plano + dagdag na rider para sa Serbisyong hindi saklaw ng pambansang seguro sa kalusugan (bigeupyeo)):
| Pangkat ng edad | Buwanang premium ng seguro |
|---|---|
| mga nasa edad 20s | Mga 7,000~12,000 KRW |
| nasa edad 30s | Mga 10,000~18,000 KRW |
| Nasa edad 40s | Mga 15,000~30,000 KRW |
| edad 50 pataas | mga 25,000~45,000 won |
Kung ikukumpara sa internasyonal na insurance (Cigna, Allianz, at iba pa) na nagkakahalaga ng 150,000~450,000 KRW bawat buwan, sobrang mura ito.
Pero, nire-renew ito bawat taon. Maaaring tumaas ang bayad sa seguro.
Simula 2026, ang karaniwang pagtaas ay mga 7.8%. Kung madalas kang gumamit ng Serbisyong hindi saklaw ng pambansang seguro sa kalusugan (bigeupyeo), may dagdag na singil (hanggang +300%).
Sa kabaligtaran, kung hindi ka tumanggap ng pera ng seguro sa loob ng 2 taon, makakakuha ka ng 10% na diskuwento.
Paraan para maibalik ang pera
Ang Seguro sa reimbursement ng aktuwal na gastos medikal (silson insurance) ay sistemang mababawi mo ang pera pagkatapos. Magbayad ka muna sa ospital, tapos magsumite ka ng claim sa kompanya ng insurance.
Kunin ang resibo ng bayad sa pagpapagamot + detalyadong talaan sa ospital
Isumite ang mga dokumento sa app ng kompanya ng seguro o sa ahente ng seguro
Pagkatapos suriin ng kompanya ng seguro, ipapasok ang pera sa iyong account.
Takdang panahon ng paghahabol: sa loob ng 3 taon mula sa petsa ng paggamot
Outpatient na 30,000 KRW pababa: Resibo lang ay OK na
Outpatient na lampas 100,000 KRW: Kailangan din ng medical certificate o treatment confirmation
Pagkaka-confine sa ospital: Kailangan ng hospitalization confirmation + detalyadong statement
Kung mahirap ang Korean, puwede mong hilingin sa ahente na asikasuhin ang claim para sa iyo. Ang dayuhang customer team ng Samsung Fire & Marine Insurance ay nagbibigay ng serbisyong ito.
Ano ang pagkakaiba nito sa internasyonal na seguro?
Magkaiba ang katangian ng Seguro sa reimbursement ng aktuwal na gastos medikal (silson insurance) at internasyonal na insurance (Cigna, Allianz, atbp.).
| Mga katangian | Seguro sa reimbursement ng aktuwal na gastos medikal (silson insurance) | Pandaigdigang seguro |
|---|---|---|
| Buwanang bayad sa seguro | 10,000~30,000 KRW | 150K~450K KRW |
| Mga ospital na maaaring gamitin | ✅ Lahat ng ospital sa Korea | ✅ Mga ospital sa buong mundo |
| Pag-uugnay ng NHIS | ✅ Mahusay | ❌ |
| Paggamit sa ibang bansa | ❌ Sa Korea lang | ✅ Buong mundo |
| Wika | ❌ Korean lamang | ✅ Suporta sa Ingles |
| Paraan ng pagbabayad | ❌ Magbayad muna, tapos saka makakuha ng refund | ✅ Puwedeng direktang magbayad |
| Pang-emergency na paglipat | ❌ | ✅ Kasama |
Kung matagal kang nananatili sa Korea at pamilyar ka sa sistema ng serbisyong medikal sa Korea → Seguro sa reimbursement ng aktuwal na gastos medikal (silson insurance)
Kung madalas kang lumabas ng bansa o talagang kailangan mo ng suporta sa Ingles → internasyonal na seguro
Puwede ka ring kumuha ng pareho.
guideLayout.timelineDesc
Suriin ang pagpapatala sa NHIS
Ang sertipiko ng pagiging miyembro sa NHIS ay kailangang kondisyon. Kung wala ito, hindi ka talaga makakapag-apply ng Seguro sa reimbursement ng aktuwal na gastos medikal (silson insurance).
Tingnan kung maaaring sumali ayon sa uri ng visa
Walang limitasyon ang F visa, at ang Sanay na manggagawa/Hindi propesyonal na manggagawa/Estudyante at iba pa ay para lang sa mga naka-enroll sa insurance sa trabaho. Hindi puwede ang Paghahanap ng trabaho/Working holiday at iba pa.
Mag-apply sa kompanya ng seguro
Mga dokumento: sertipiko ng pagpapatala sa NHIS, kopya ng ARC, kopya ng pasaporte, dokumento para kumpirmahin ang code ng Katayuan sa paninirahan.
Claim: mabawi ang gastos sa ospital
Magbayad muna sa ospital, pagkatapos isumite ang resibo sa app ng kompanya ng seguro o sa ahente. Sa loob ng 3 taon.
guideLayout.keyBenefitsDesc
80% refund para sa Serbisyong saklaw ng pambansang seguro sa kalusugan (geupyeo)
Makukuha mong pabalik ang 80% ng sariling bayad na sakop ng NHIS. Taunang limit: 50,000,000 KRW.
70% refund para sa Serbisyong hindi saklaw ng pambansang seguro sa kalusugan (bigeupyeo)
Makukuha mong pabalik ang 70% ng gastos para sa MRI, Manual therapy (hindi saklaw), mga iniksyon na Serbisyong hindi saklaw ng pambansang seguro sa kalusugan (bigeupyeo), at iba pa.
10K~30K KRW bawat buwan
Kung ihahambing sa internasyonal na insurance (buwanang 150,000~450,000 KRW), sobrang mura ito. Kapareho ng mga Korean ang insurance premium.
guideLayout.warningsDesc
Ang pag-enroll sa NHIS ay pangunahing kondisyon
Kapag walang sertipiko ng pagpapatala sa NHIS, hindi puwedeng mag-apply. Sa loob ng 6 na buwan mula pagpasok sa bansa, mahirap din kumuha ng NHIS at indemnity insurance.
Siguraduhing sundin ang tungkulin sa pagsisiwalat ng impormasyon.
Kung itatago mo ang dati mong kasaysayang medikal, baka hindi mo matanggap ang benepisyo ng seguro sa susunod o makansela ang kontrata. Maging tapat din tungkol sa mga medikal na rekord mo sa ibang bansa.
Paggamit ng Serbisyong hindi saklaw ng pambansang seguro sa kalusugan (bigeupyeo) → pagtaas ng bayad sa seguro
Kapag ang taunang bayad ng insurance para sa Serbisyong hindi saklaw ng pambansang seguro sa kalusugan (bigeupyeo) ay lumampas sa 1,000,000 KRW, ang premium sa susunod na taon ay puwedeng tumaas nang hanggang 4 na beses. Kapag 2 taon na walang claim, may 10% diskuwento ka.
guideLayout.checklistDesc
guideLayout.contactsDesc
guideLayout.relatedArticlesDesc
guideLayout.faqTitle
Hindi naman ito talagang kailangan, pero kung sakaling kailangan mong magpagamot para sa Serbisyong hindi saklaw ng pambansang seguro sa kalusugan (bigeupyeo) (MRI, Manual therapy (hindi saklaw), atbp.), malaking tulong ito. Sa 10,000~20,000 KRW bawat buwan, mawawala ang pag-aalala mo sa Serbisyong hindi saklaw ng pambansang seguro sa kalusugan (bigeupyeo).
Kapag nagbago ang visa mo sa uri na hindi puwedeng sumali (gaya ng Paghahanap ng trabaho, Working holiday), baka hindi mo ito mapanatili. Kapag nagpalit ka ng visa, pakisuri sa kompanya ng insurance.
Medical interpretation para sa mga dayuhan May konsultasyon sa Ingles sa foreign customer team ng Samsung Fire & Marine Insurance (Medical interpretation para sa mga dayuhan). Nasa Korean ang kontrata, pero tutulungan ka ng ahente.
Sasabihin ko sa iyo kung paano mamuhay sa Korea.
Pakitangkilik nang husto ang gltr life.
Impormasyon lang ito. Emergency: 119.