ทำไมอาซันซิตี้ถึงต้องสร้างระบบดูแลสุขภาพสำหรับผู้อยู่อาศัยชาวต่างชาติแยกต่างหาก

คำว่า 1 ใน 10 คนในอาซันเป็นชาวต่างชาติ ทำไมถึงฟังดูสำคัญมาก?

ตัวเลขที่สะดุดตาที่สุดในบทความนี้คือ ผู้อยู่อาศัยชาวต่างชาติ 4หมื่น คน และ มากกว่า 10% ของประชากรทั้งหมด ถ้ามองแค่ตัวเลขก็อาจรู้สึกว่า 'เยอะนะ' แล้วผ่านไปได้ แต่ถ้าดูพร้อมกับข้อมูลว่าอาซันมีประชากรราว 39หมื่น คน เรื่องจะต่างออกไปเลย เพราะมันหมายความว่า ในคน 10 คนที่เราเจอในเมือง มีมากกว่า 1 คนที่เป็นผู้อยู่อาศัยชาวต่างชาติ นี่จึงใกล้เคียงกับสัญญาณว่าระบบการใช้ชีวิตอย่างการแพทย์ การศึกษา และที่อยู่อาศัย ก็เริ่มยากที่จะเดินแบบเดิมเหมือนเมื่อก่อนแล้ว

แล้วทำไมต้องเป็นอาซัน? ปกติพอเห็นการเปลี่ยนแปลงแบบนี้ เรามักจะนึกถึงเมืองใหญ่อย่างโซลก่อนใช่ไหม แต่ที่อาซันเป็น เมืองอุตสาหกรรม ที่มีทั้งภาคการผลิต นิคมอุตสาหกรรม โรงงานของบริษัทใหญ่ และบริษัทคู่ค้าอยู่รวมกัน งานดึงคนเข้ามา พอคนมารวมกัน ครอบครัวก็ตามมา และการใช้โรงเรียนกับโรงพยาบาลก็เพิ่มขึ้นด้วย เพราะฉะนั้น การเพิ่มขึ้นของผู้อยู่อาศัยชาวต่างชาติในอาซันจึงไม่ใช่เรื่องของ 'คนไม่กี่คนที่มาทำงานชั่วคราว' แต่เป็นเรื่องที่บอกว่าโครงสร้างของพื้นที่เองกำลังเปลี่ยนไป

สิ่งสำคัญตรงนี้คือ ผู้อยู่อาศัยชาวต่างชาติไม่ได้มีแค่แรงงานเท่านั้น ตอนนี้มีทั้งชาวเชื้อสายเดียวกันที่ถือสัญชาติอื่น นักศึกษาต่างชาติ ผู้ย้ายถิ่นฐานด้วยการแต่งงาน และลูกที่เกิดในประเทศเพิ่มขึ้นพร้อมกัน แบบนี้ปัญหาสุขภาพก็ไม่ได้มีแค่อุบัติเหตุจากการทำงานหรือการรักษาฉุกเฉินเท่านั้น แต่ขยายไปสู่เรื่องที่ใกล้ชีวิตประจำวันมากขึ้น เช่น การฉีดวัคซีน, การตั้งครรภ์·การคลอดบุตร, สุขภาพจิต, การดูแลโรคเรื้อรัง เพราะงั้น ข้อตกลงครั้งนี้จึงไม่ใช่แค่เรื่องจะใช้โรงพยาบาลเพิ่มอีกแห่ง แต่ควรมองว่าเป็นความพยายามปรับวิธีบริหารเมืองขึ้นไปอีกขั้นมากกว่า

สัดส่วนผู้อยู่อาศัยชาวต่างชาติของอาซันอยู่ระดับไหนในประเทศ

ถ้าวางเทียบกับเมืองอุตสาหกรรมแบบเดียวกัน ก็จะพอเห็นว่าทำไมอาซันถึงกำลังคิดเรื่องระบบแยกเฉพาะ

ชาวต่างชาติในอาซันคือใครบ้าง

มีโรงพยาบาลอยู่แล้ว ทำไมยังต้องมีระบบแยกอีก

พอได้ยินครั้งแรก อาจคิดแบบนี้ได้ว่า 'ก็มีทั้งโรงพยาบาลแล้วก็ศูนย์สาธารณสุขของรัฐ (bogeonso) แค่ไปที่นั่นก็พอไม่ใช่เหรอ?' ฟังดูเหมือนจะถูกใช่ไหม แต่การดูแลสุขภาพของชาวต่างชาติไม่ได้จบแค่หน้าห้องตรวจนะ ต้องต่อเนื่องทั้งหมดตั้งแต่ หาโรงพยาบาล → ลงทะเบียน → อธิบายอาการ → เข้าใจคำอธิบายการตรวจ → เช็กค่าใช้จ่ายและประกัน → คำแนะนำการกินยา → เชื่อมต่อบริการป้องกันของศูนย์สาธารณสุขของรัฐ (bogeonso) ถ้าติดขัดแค่ขั้นเดียว การใช้งานจริงก็สะดุดทันทีเลย

โดยเฉพาะอุปสรรคที่เจอบ่อยที่สุดคือ การเข้าถึงด้านภาษา ถ้าสื่อสารกันไม่ได้ ปัญหาไม่ได้มีแค่เรื่องล่ามอย่างเดียว แต่จะทำให้ไม่ชัดเจนไปหมดว่าแพทย์ตรวจนี้ทำไม ต้องกินยาเมื่อไร และนัดครั้งต่อไปเมื่อไร แล้วถ้ายังมีเรื่องทางเอกสารอย่างการเข้าร่วม 건강보험 ขอบเขตการใช้บริการตามสถานะการพำนัก และความเข้าใจเรื่องค่าใช้จ่ายที่ผู้ป่วยต้องจ่ายเองมาซ้อนอีก ก็จะเกิดสภาพแบบ 'โรงพยาบาลเปิดอยู่ แต่ใช้งานยาก' ขึ้นมา

และที่สำคัญกว่านั้นคือ การดูแลสุขภาพไม่ได้จำเป็นเฉพาะตอนป่วยเท่านั้น ในกลุ่มชาวต่างชาติก็มีทั้งครอบครัวที่เลี้ยงลูก คนที่กำลังเตรียมตัวตั้งครรภ์และคลอดบุตร และคนที่ทำงานมานานจนต้องดูแลโรคเรื้อรังใช่ไหม เพราะงั้นมันต้องต่อเนื่องไปถึงการฉีดวัคซีน การตรวจสุขภาพ การปรึกษาสุขภาพจิต และการดูแลพฤติกรรมการใช้ชีวิตด้วย แต่ระบบเดิมมักคาดหวังให้แต่ละคนไปหาข้อมูลและจัดการทั้งหมดเอง เพราะแบบนี้ ระบบแยกจึงไม่ได้มาแทนที่โรงพยาบาลหรือศูนย์สาธารณสุขของรัฐ (bogeonso) แต่มาทำหน้าที่เป็น แพลตฟอร์มที่เชื่อมทางอยู่ตรงกลาง

ความต่างระหว่างวิธีใช้บริการแบบเดิมกับระบบดูแลสุขภาพชาวต่างชาติ

แพลตฟอร์มแบบบูรณาการที่ประสบความสำเร็จควรเชื่อมบริการต่อกันแบบนี้

คำว่า 'แพลตฟอร์มแบบบูรณาการ' ในข่าว ไม่ใช่ชื่อแอปเท่ ๆ แต่ใกล้กับวิธีการดำเนินงานที่ทำให้เส้นทางสุขภาพไม่สะดุดมากกว่า

ดังนั้น ความร่วมมือนี้อาจไม่ใช่ข่าวของอาซันเท่านั้น

ถ้ามองข่าวนี้เป็นแค่ข่าวท้องถิ่นของอาซันก็น่าเสียดายนิดหน่อย จริง ๆ แล้วในเกาหลีมีเมืองแบบอาซันอยู่ไม่น้อย คือเป็นเมืองที่อุตสาหกรรมการผลิตแข็งแรงและสัดส่วนผู้อยู่อาศัยชาวต่างชาติเพิ่มเร็ว พื้นที่อย่างพย็องแท็ก ฮวาซ็อง อันซ็อง และชีฮึง ก็มีความกังวลคล้ายกัน เพราะฉะนั้นถ้าอาซันได้ลองทำ 'ศูนย์กลางการดูแลสุขภาพสำหรับผู้อยู่อาศัยชาวต่างชาติ' ก่อน ก็มีโอกาสสูงที่จะกลายเป็นต้นแบบให้เมืองอุตสาหกรรมอื่นนำไปอ้างอิงได้

ถ้ามองจากมุมของชาวต่างชาติที่อยู่ในเกาหลีนาน เรื่องนี้ก็เป็นเรื่องที่ใกล้ตัวมากเหมือนกัน ตอนป่วยจะไปโรงพยาบาลสักครั้งยังพอจัดการได้ แต่การคอยดูตารางตรวจสุขภาพ ตรวจสอบวัคซีน ทำความเข้าใจเรื่องประกันและโครงสร้างค่าใช้จ่าย และถ้าจำเป็นก็เชื่อมต่อไปถึงการปรึกษาสุขภาพจิตด้วย แบบนี้ยากกว่าที่คิด เพราะงั้นถ้ามีระบบแบบนี้ทำได้ดี มันก็ไม่ใช่การ 'ดูแลพิเศษสำหรับชาวต่างชาติ' มากกว่า แต่ใกล้กับการ ปฏิบัติต่อคนที่อาศัยอยู่ที่นี่ด้วยกันให้สมกับเป็นคนในชุมชน มากกว่า

สุดท้ายแล้ว บททดสอบจริงของข้อตกลงครั้งนี้ไม่ใช่คำประกาศ แต่เป็นการลงมือทำจริง มีล่ามให้หรือเปล่า ข้อมูลจริงเชื่อมต่อกันไหม หลังรักษาที่โรงพยาบาลแล้วกลับไปสู่การดูแลในพื้นที่ได้ไหม และครอบคลุมไปถึงเด็กกับครอบครัวไหม ถ้าสิ่งเหล่านี้สะสมขึ้นมา โมเดลอาซันก็อาจกลายเป็นตัวอย่างสำคัญได้มากทีเดียว แต่ถ้ามีแค่ชื่อที่ดูยิ่งใหญ่โดยไม่มีการเชื่อมต่อ สุดท้ายก็อาจจบแค่กระดาษ MOU แผ่นเดียว ตอนนี้สิ่งที่น่าสงสัยจริง ๆ ไม่ใช่ตัวข้อตกลงเอง แต่คือ อาซันจะดำเนินเรื่องนี้ได้ไกลแค่ไหน