Obter registros médicos, reclamação administrativa, envio de objeção
Preciso de um atestado médico em inglês. Meu prêmio do seguro parece estranho. Minha conta do hospital veio alta demais. — Resumo das soluções.
A primeira via do detalhamento das despesas médicas é gratuita. Você pode pedir à HIRA para verificar as despesas médicas. Você pode apresentar objeção ao prêmio do seguro dentro de 90 dias.
Você pode obter seu prontuário médico assim.
Se você recebeu atendimento em um hospital, pode solicitar o prontuário médico. Para estrangeiros, é igual.
Resumo por tipo:
→ Atestado médico: para licença por doença, entrega na escola, seguro (de alguns milhares a algumas dezenas de milhares de KRW)
→ Comprovante de internação/alta / comprovante de consulta ambulatorial: para confirmar datas (barato)
→ Cópia do prontuário médico: transferência para outro hospital, uso legal (1~5 páginas 1,000 KRW/página)
→ Atestado médico em inglês: para enviar ao exterior, seguro (cerca de 20,000 KRW)
→ CD/DVD de imagens médicas: como CT, MRI etc. (CD 10,000 KRW / DVD 20,000 KRW)
O detalhamento das despesas médicas é grátis na primeira 1 vez. Se a conta do hospital parecer estranha, peça sem falta.
Solicite no setor administrativo do hospital (balcão de atendimento)
Por favor, apresente seu Cartão de Registro de Estrangeiro (ARC) (ou passaporte)
Emitido após a confirmação do médico responsável
Atestado médico em inglês:
→ A maioria dos hospitais universitários pode emitir em inglês
→ Hospitais pequenos às vezes emitem só em coreano
→ Atestado médico em coreano → tradução juramentada → notarização também pode
→ Confira direitinho se o nome em inglês é exatamente igual ao do passaporte
Se a conta do hospital parecer estranha, confira.
Se a sua conta do hospital veio alta demais, ou o seguro deveria ter sido aplicado mas não foi, você pode verificar.
Etapa 1: Peça o demonstrativo detalhado das despesas médicas
→ No setor administrativo do hospital, é só dizer "Por favor, emita o demonstrativo detalhado das despesas médicas"
→ A 1ª vez é gratuita (obrigação legal)
→ Todos os custos por item aparecem
Central Integrada Central Integrada 1345 de Apoio a Residentes Estrangeiros de Apoio a Residentes Estrangeiros Etapa 2: Peça à HIRA para verificar as despesas médicas
→ Verifique se um item cobrado como Serviço não coberto pelo seguro nacional de saúde (bigeupyeo) na verdade é um Serviço coberto pelo seguro nacional de saúde (geupyeo)
→ Você pode fazer o pedido online em Serviço de Revisão e Avaliação do Seguro de Saúde da Coreia (HIRA)
→ Telefone: Central Integrada Central Integrada 1345 de Apoio a Residentes Estrangeiros de Apoio a Residentes Estrangeiros
→ Fax: 033-811-7322
→ A HIRA pedirá documentos ao hospital e fará a análise
→ Se a cobrança excessiva for confirmada, haverá reembolso (Serviço de Revisão e Avaliação do Seguro de Saúde da Coreia (HIRA)에서)
Atenção: Despesas médicas de mais de 5 anos atrás não podem ser consultadas.
O Centro Médico Internacional de um hospital universitário é o mais conveniente. Mas também é possível emitir em uma Clínica / unidade de primeiro nível do bairro! Pela lei médica, o médico que atendeu você pode emitir um atestado médico em qualquer idioma. O custo de emissão é de até 20,000 KRW (teto máximo aplicado).
💡 Antes de ir, ligue e confirme antes se eles podem emitir um 'atestado médico em inglês'.
Se você tiver alguma objeção sobre o prêmio do seguro ou o serviço coberto pelo seguro nacional de saúde (geupyeo)
Se o prêmio do seguro foi calculado incorretamente ou se o seguro não foi aplicado, você pode apresentar uma contestação.
Casos em que você pode apresentar uma objeção:
→ Quando o valor do seguro saiu alto demais
→ Quando a cobertura do seguro não foi aplicada
→ Quando o serviço coberto pelo seguro nacional de saúde (geupyeo) foi limitado
Como solicitar:
→ Visite uma agência do NHIS (envie o formulário de objeção)
→ Online: Serviço Nacional de Seguro de Saúde da Coreia (NHIS) (é necessário 공동인증서)
→ Correio/Fax
→ Prazo: dentro de 90 dias a partir da data em que você tomou conhecimento da decisão
Processamento: decisão em até 60 dias
Se você não concordar com a decisão:
→ Apresente um recurso ao Comitê de Mediação de Disputas do Seguro de Saúde (dentro de 90 dias)
→ Se ainda não der certo, entre com uma ação administrativa
Ajuste do prêmio do seguro (mais simples do que uma contestação):
→ Se sua renda diminuiu, você pode solicitar um ajuste do prêmio do seguro
→ Solicite em Serviço Nacional de Seguro de Saúde da Coreia (NHIS) ou no aplicativo The건강보험 (aplicativo oficial do NHIS) (aplicativo oficial do NHIS)
→ Passa a valer a partir do mês seguinte ao pedido
Você não pode solicitar após 90 dias a partir do dia em que soube da decisão. Não perca o prazo.
Se não for resolvido, vá aqui
Organizei as informações de contato por tipo de problema.
Problemas com prêmio do seguro, elegibilidade e serviço coberto pelo seguro nacional de saúde (geupyeo):
→ NHIS Serviço Nacional de Seguro de Saúde da Coreia (NHIS) (pressione 7 para idiomas estrangeiros)
→ Linha direta para idiomas estrangeiros: Sede do NHIS em Wonju
Central Integrada Central Integrada 1345 de Apoio a Residentes Estrangeiros de Apoio a Residentes Estrangeiros Verificação e análise de despesas médicas:
→ HIRA Central Integrada Central Integrada 1345 de Apoio a Residentes Estrangeiros de Apoio a Residentes Estrangeiros
Acidentes médicos e disputas médicas:
→ Agência Coreana de Mediação e Arbitragem de Disputas Médicas Orientação para solicitar o seguro de reembolso de despesas médicas reais (Seguro de reembolso de despesas médicas reais (silson insurance))
→ Online: k-medi.or.kr
→ Disponível em inglês/chinês (1 funcionário responsável)
Reclamação administrativa civil:
→ Portal nacional de petições epeople.go.kr
→ Telefone: Central de atendimento de serviços do governo
Discriminação e violação de direitos humanos:
→ Comissão Nacional de Direitos Humanos 02-2125-9700
→ Online: case.humanrights.go.kr
Se você não sabe o que fazer:
→ Central Integrada Central Integrada 1345 de Apoio a Residentes Estrangeiros de Apoio a Residentes Estrangeiros (20 idiomas)
→ Eles vão orientar você sobre qual órgão deve contatar
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Solicitação de demonstrativo detalhado de despesas médicas
É emitido gratuitamente no setor administrativo do hospital (apenas na 1ª vez). Mostra todos os custos por item.
Verifique as despesas médicas no HIRA
Central Integrada Central Integrada 1345 de Apoio a Residentes Estrangeiros de Apoio a Residentes Estrangeiros Verifique se o item cobrado como Serviço não coberto pelo seguro nacional de saúde (bigeupyeo) é um Serviço coberto pelo seguro nacional de saúde (geupyeo). Central Integrada 1345 de Apoio a Residentes Estrangeiros ou Serviço de Revisão e Avaliação do Seguro de Saúde da Coreia (HIRA).
Recurso da contribuição do seguro
Se o prêmio do seguro foi definido incorretamente, solicite em uma agência do NHIS dentro de 90 dias a partir da data da decisão.
Escalonamento
Se não for resolvido, tente o Comitê de Mediação de Disputas do Seguro de Saúde, a Agência de Mediação e Arbitragem de Disputas Médicas, o portal nacional de reclamações etc.
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Detalhamento gratuito
Grátis na primeira 1 vez. Se a conta do hospital parecer estranha, faça a solicitação sem falta.
Verificar despesas médicas do HIRA
Se for confirmada cobrança excessiva, é possível receber reembolso. Aplica-se ao atendimento médico dos últimos 5 anos.
Ajuste do prêmio do seguro
Se a renda diminuir, você pode solicitar o ajuste do prêmio do seguro. É mais simples e mais rápido do que apresentar uma objeção.
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Pedido de contestação: prazo de 90 dias
Não é possível solicitar após 90 dias a partir do dia em que você soube da decisão. Não perca o prazo.
Recusar atendimento médico é ilegal
Se um hospital recusar atendimento só porque você é estrangeiro, isso é ilegal. Denuncie à Central Integrada Central Integrada 1345 de Apoio a Residentes Estrangeiros de Apoio a Residentes Estrangeiros.
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A maioria dos hospitais universitários pode emitir em inglês (cerca de 20,000 KRW). Os hospitais pequenos normalmente fazem o processo em coreano → tradução certificada → notarização.
Se sua renda diminuiu, solicite um ajuste (Serviço Nacional de Seguro de Saúde da Coreia (NHIS) ou aplicativo). Se não der certo, apresente uma contestação (em até 90 dias).
Peça o detalhamento da cobrança (grátis) → Peça para a HIRA (Central Integrada Central Integrada 1345 de Apoio a Residentes Estrangeiros de Apoio a Residentes Estrangeiros) verificar → Se houver cobrança excessiva, há reembolso.
Vou explicar a você como viver na Coreia.
Por favor, deem muito amor ao gltr life.
Este guia é informativo. Emergências: 119.