Clínica / unidade de primeiro nível → Hospital → Hospital geral de nível superior: guia completo para entender o sistema de saúde da Coreia
Eu estava resfriado, mas fui a um hospital universitário e paguei 60%. Se eu tivesse ido a uma Clínica / unidade de primeiro nível do bairro, teria sido 30%.
A Coreia tem um sistema médico de 4 níveis. Clínica / unidade de primeiro nível (30%) → Hospital (40%) → Hospital geral (50%) → Hospital geral de nível superior (60%). Se você for a um hospital geral de nível superior sem a Carta de encaminhamento médico (clínica→hospital), paga 100% do próprio bolso.
A Coreia tem um sistema médico de 4 níveis.
O sistema de saúde da Coreia é dividido em 4 etapas. Isso se chama "Sistema de encaminhamento médico (1차→2차→3차)".
Etapa 1: Clínica / unidade de primeiro nível (clinic)
É um hospital pequeno no seu bairro. Lugares como clínica médica, dermatologia, otorrinolaringologia e odontologia. É o lugar mais fácil para ir.
Etapa 2: Hospital (hospital)
É maior do que uma Clínica / unidade de primeiro nível e tem estrutura de internação. Tem 30 leitos ou mais.
Etapa 3: Hospital geral
É um hospital grande com vários departamentos médicos. Tem 100 leitos ou mais.
Etapa 4: Hospital geral de nível terciário (tertiary hospital)
São lugares como o Hospital da Universidade Nacional de Seul, o Centro Médico Samsung, o Centro Médico Asan e o Hospital Severance. São os maiores hospitais da Coreia.
O ponto principal é este. Quanto mais para baixo, maior fica o valor que você paga do próprio bolso. Se você for a um hospital grande por sintomas leves, só vai gastar mais dinheiro.
Para sintomas leves como resfriado, alergias ou problemas de pele, vá a uma Clínica / unidade de primeiro nível perto de casa. Sua coparticipação é a mais baixa, de 30%.
Taxa de copagamento ambulatorial: 30% → 40% → 50% → 60%
Mesmo para o mesmo serviço coberto pelo seguro nacional de saúde (geupyeo), a porcentagem que você paga pode mudar dependendo de onde você recebe atendimento.
Mesmo para o mesmo serviço coberto pelo seguro nacional de saúde (geupyeo), a porcentagem que você paga muda dependendo de onde você recebe atendimento.
| Instituição médica | Taxa de copagamento ambulatorial | Taxa de copagamento para internação |
|---|---|---|
| Clínica / unidade de primeiro nível | 30% | 20% |
| Hospital | 40% | 20% |
| Hospital geral | 50% | 20% |
| Hospital geral de nível terciário | 60% | 20% |
A internação é igual em qualquer lugar: 20%. Só o atendimento ambulatorial é diferente.
Por exemplo, se a despesa médica para um resfriado for 30,000 KRW:
Mesmo sendo o mesmo resfriado, o custo pode ser 2 vezes diferente. Se os sintomas forem leves, é mais sensato ir a uma Clínica / unidade de primeiro nível perto de casa.
Se você for a um hospital geral de nível superior sem Carta de encaminhamento médico (clínica→hospital), você paga 100% do próprio bolso.
Esta é a regra que os estrangeiros menos conhecem.
Se você for a um Hospital geral de nível terciário (como Seoul National, Samsung, Asan, Severance) por um problema leve e não tiver uma Carta de encaminhamento médico (clínica→hospital) (referral letter), o seguro de saúde não se aplica. Você precisa pagar 100% do próprio bolso.
Você pode conseguir uma Carta de encaminhamento médico (clínica→hospital) em uma Clínica / unidade de primeiro nível perto de casa ou em um hospital. Se o médico avaliar que “este paciente precisa de atendimento em um hospital de nível superior”, ele fará a carta para você.
Casos em que a Carta de encaminhamento médico (clínica→hospital) não é necessária:
Quando a pessoa chega à Coreia pela primeira vez, muita gente não sabe disso e vai direto para um hospital grande. Primeiro, vá a uma Clínica / unidade de primeiro nível perto de casa e pegue uma carta de encaminhamento. Essa é a forma de economizar dinheiro.
Se você pesquisar "atendimento médico em inglês" ou "atendimento médico para estrangeiros" no Naver Map, pode encontrar uma Clínica / unidade de primeiro nível com atendimento em inglês.
Resumo de quando e para onde ir
Vou organizar para você aonde deve ir conforme cada sintoma.
Clínica do bairro / unidade de primeiro nível (clinic) — pagamento do paciente 30%
Resfriado, dor de cabeça, dor de barriga, problemas de pele, alergias, vacinação, orientação de saúde
A maioria dos problemas de saúde do dia a dia pode ser resolvida aqui.
Hospital / Hospital geral — Pagamento do próprio bolso 40~50%
Problemas que não podem ser resolvidos em uma Clínica / unidade de primeiro nível, casos que precisam de exames ou cirurgias que exigem internação.
Se o médico da Clínica / unidade de primeiro nível disser "Vá a um hospital maior", é aqui.
Hospital geral de nível terciário — pagamento do paciente 60% (encaminhamento obrigatório)
Doenças graves, doenças raras, cirurgia de grande porte, segunda opinião
Não se esqueça de pegar e levar o encaminhamento.
Pronto-socorro — critérios KTAS
Perda de consciência, sangramento intenso, dor no peito, grande dificuldade para respirar, febre alta + mudança na consciência
A ambulância Número de emergência é gratuita. (Explicado em detalhe no EP.8)
Os Centros Médicos Internacionais dos grandes hospitais funcionam apenas nos dias úteis. Se você precisar de interpretação à noite ou no fim de semana, ligue para Central Integrada 1345 de Apoio a Residentes Estrangeiros (20 idiomas). Para um resumo completo dos serviços de interpretação, consulte EP.10.
Guia de hospitais amigáveis para estrangeiros
Estas são informações sobre hospital para pessoas que ainda acham o coreano difícil.
Centro Médico Internacional de um grande hospital (há serviço de interpretação)
Se você marcar consulta pelo Centro Médico Internacional desses hospitais, poderá receber atendimento com um intérprete. Ele funciona separadamente da recepção geral.
Pequenos hospitais com atendimento médico em inglês
Entre as Clínica / unidade de primeiro nível do bairro, também há lugares que atendem em inglês. Tente pesquisar no mapa da Naver por "atendimento médico em inglês" ou "atendimento médico para estrangeiros".
Centro Médico Internacional: use assim
O Centro Médico Internacional de um grande hospital funciona de forma diferente do ambulatório geral.
Como reservar:
Faça a reserva por telefone ou e-mail. As informações de contato estão no site do Centro Médico Internacional de cada hospital. Você pode reservar em inglês.
Quando você chegar ao Centro Médico Internacional, um coordenador dedicado vai orientar você.
Um intérprete acompanha você até a sala de atendimento.
Um intérprete acompanha você desde o exame e a prescrição até o pagamento.
Custo:
Mesmo que você faça a reserva pelo Centro Médico Internacional, o seguro de saúde ainda se aplica. O serviço de interpretação em si geralmente é gratuito. No entanto, alguns hospitais podem cobrar uma taxa separada de coordenador, então verifique no momento da reserva.
Pontos importantes:
O Centro Médico Internacional funciona apenas durante o dia nos dias úteis. À noite ou nos fins de semana, você precisa usar a recepção geral. Em uma situação de emergência, vá direto para o pronto-socorro.
Diferença entre a lei e a realidade (Law vs Practice)
Lei: Se você for a um hospital geral de nível terciário sem uma carta de encaminhamento médico (clínica→hospital), o seguro de saúde não se aplica.
Na prática: O hospital normalmente não recusa você. Você pode fazer o cadastro. Mas o pagamento será cobrado como 100% por sua conta. Depois, mesmo que você diga "Por favor, aplique o seguro", não dá.
Regra: Normalmente, o encaminhamento deve ser feito nesta ordem: Clínica / unidade de primeiro nível → hospital → hospital geral.
Na prática: Na vida real, muitas clínicas de bairro escrevem diretamente uma carta de encaminhamento para um Hospital geral de nível terciário. Pular a etapa do meio é comum.
Regra: Os serviços de interpretação no Centro Médico Internacional são, na maioria, gratuitos.
Realidade: Alguns hospitais cobram cerca de 50,000~100,000 KRW com o nome de "taxa de coordenador de atendimento internacional". Pergunte antes de marcar.
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Visitar uma Clínica / unidade de primeiro nível do bairro (30%)
Para sintomas leves como resfriado, dor de cabeça ou problemas de pele, venha aqui. É o mais barato.
Se necessário, peça uma Carta de encaminhamento médico (clínica→hospital)
Se o médico achar que “é necessário um hospital grande”, ele vai escrever uma carta de encaminhamento para você.
Hospital/Hospital geral (40~50%)
Se você precisar de exames, internação ou cirurgia.
Hospital geral de nível terciário (60%)
Doença grave, doença rara, cirurgia de grande porte. Carta de encaminhamento médico (clínica→hospital) obrigatória!
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Sistema de 4 níveis
Clínica / unidade de primeiro nível (30%) → Hospital (40%) → Hospital geral (50%) → Hospital geral de nível superior (60%). Se for internação, é 20% em qualquer lugar.
Centro Médico Internacional
No Samsung Seoul, Asan, Severance, Hospital da Universidade Nacional de Seul e outros hospitais, é possível receber atendimento médico com interpretação em inglês.
Procurar atendimento médico em inglês
Pesquise por 'atendimento médico em inglês' ou 'atendimento médico para estrangeiros' no Naver Maps.
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Sem encaminhamento, hospital geral terciário = 100% por conta própria
Se você for a um Hospital geral de nível terciário por um problema leve sem Carta de encaminhamento médico (clínica→hospital), o seguro de saúde não se aplica. Você paga o valor total do próprio bolso.
O Centro Médico Internacional funciona apenas nos dias úteis
O Centro Médico Internacional dos grandes hospitais funciona apenas durante o dia nos dias úteis. À noite/nos fins de semana, use o atendimento geral.
Possível custo de coordenador
Alguns hospitais cobram uma taxa de coordenador médico internacional de 50,000~100,000 KRW. Verifique antes de reservar.
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Sim, mas você precisa conseguir uma carta de encaminhamento. Se não tiver, o seguro não funciona. Você pode dizer ao médico: 'Por favor, escreva uma carta de encaminhamento.'
Sim. Se você é inscrito no NHIS, isso se aplica da mesma forma que para os coreanos. Basta apresentar seu ARC.
Central Integrada Central Integrada 1345 de Apoio a Residentes Estrangeiros de Apoio a Residentes Estrangeiros (20 idiomas): interpretação por telefone. Se você estiver em Seul, o serviço de interpretação médica MeSic também está disponível (reserve com 3 dias de antecedência).
Vou explicar como viver na Coreia.
Por favor, deem muito amor ao gltr life.
Este guia é informativo. Emergências: 119.