2025-26 स्वास्थ्य बीमा परिवर्तनहरू
बीमा शुल्क दर वृद्धि, बक्यौता हुँदा राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo) रोक्का गर्ने नियम खुकुलो, ५औँ पुस्ताको वास्तविक उपचार खर्च प्रतिपूर्ति बीमा (silson insurance) सुरु — विदेशीहरूलाई असर पर्ने परिवर्तनहरू मात्र।
2026 मा बीमा शुल्क दर 7.19%(+1.48%) हो। विदेशीहरूका लागि बक्यौता 3 पटकसम्म स्थगित हुन्छ (पहिले 1 पटक)। 5औं पुस्ताको वास्तविक उपचार खर्च प्रतिपूर्ति बीमा (silson insurance) 2026.4 मा सुरु हुन्छ।
बीमा शुल्क दर: 2 वर्ष स्थिर राखेपछि बढाइयो
स्वास्थ्य बीमा शुल्क दर परिवर्तन भएको छ।
| वर्ष | बीमा शुल्क दर | रोजगारस्थलमार्फत आबद्ध सदस्यको मासिक भुक्तानी | बसोबास क्षेत्रका आधारमा आबद्ध सदस्यको मासिक भुक्तानी भार |
|---|---|---|---|
| 2024~2025 | 7.09% (यथावत) | करिब 158,000 केआरडब्ल्यू | करिब 89,000 KRW |
| 2026 | 7.19% (+1.48%) | करिब 161,000 कोरियन वोन | झन्डै 90,000 KRW |
लगभग 153,000 KRW/महिना (कुल औसत बीमा शुल्क नै न्यूनतम सीमा हो)। आम्दानी कम भए पनि, यो रकमभन्दा तल जाँदैन। संवैधानिक अदालतले यो न्यूनतम प्रावधान संविधानअनुसार छ भनेर निर्णय गर्यो।
यदि तपाईं म्यानुअल थेरापी (कभर हुँदैन) वा राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले नढाक्ने सेवा (bigeupyeo) का सुईहरू बारम्बार लिनुहुन्छ भने, ५औँ पुस्ताको योजनामा सामेल हुनु अघि राम्रोसँग जाँच गर्नुहोस्। गम्भीर नभएको राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले नढाक्ने सेवा (bigeupyeo) को सुरक्षा धेरै घट्छ।
बक्यौता भएमा तुरुन्त रोकिन्छ → ३ पटकसम्म मोहलत
यो विदेशी स्वास्थ्य बिमामा सबैभन्दा ठूलो परिवर्तन हो।
पहिले (2025.4.22 सम्म):
→ विदेशीले बीमा शुल्क 1 पटक मात्र नतिरे पनि राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo) तुरुन्त रोकिन्थ्यो
→ पहिले सूचना पनि थिएन
→ कोरियालीहरूका लागि 6 पटक नतिरेपछि + पहिले सूचना दिएपछि रोकिन्थ्यो
हाल (2025.4.23 देखि):
→ विदेशीले पनि बीमा शुल्क 3 पटक वा बढी बाँकी राखेमा राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo) मा प्रतिबन्ध लाग्छ
→ पछि तिरेमा, बीमा सुविधा पछाडिदेखि मान्यता दिइन्छ
पृष्ठभूमि:
→ 2023 मा संवैधानिक अदालतले “विदेशीहरूका लागि राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo) तुरुन्त रोक्नु असंवैधानिक हो” भनेर निर्णय गर्यो
→ 2025 जून 30 भित्र कानुन संशोधन गर्न आदेश दियो
→ संशोधित कानुन 2025 अप्रिल 23 मा लागू भयो
अझै पनि विदेशीहरू (3 पटक) कोरियालीहरू (6 पटक) भन्दा असुविधामा छन्, तर पहिलेको (1 पटक) भन्दा धेरै सुधार भएको छ।
2025.4.23 देखि, बक्यौता 3 पटकसम्म स्थगित हुन्छ। तर बक्यौता हुनु नै भिसा नवीकरणका लागि राम्रो हुँदैन, त्यसैले समयमै तिर्नुहोस्।
विदेशमा 3 महिनाभन्दा बढी → प्रवेश गर्नेबित्तिकै स्वचालित रूपमा पुनर्स्थापना हुन्छ
यो 2025 जुलाई 1 देखि बदलिने नियम हो।
पहिले:
→ विदेशमा 3 महिनाभन्दा बढी बस्दा → राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo) स्वतः स्थगित हुन्थ्यो (बीमा शुल्क छुट)
→ फेरि प्रवेश गरेपछि, राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo) पुनःस्थापना गर्न अलग प्रक्रिया पूरा गर्नुपर्थ्यो
हाल (2025.7.1~):
→ विदेशमा 3 महिनाभन्दा बढी बसेपछि फेरि प्रवेश गर्दा
→ प्रवेश गरेको भोलिपल्ट संस्थालाई स्वचालित सूचना जान्छ
→ राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo) को रोक स्वतः हट्छ
→ सो महिनाको 1 गतेको आधारमा बीमा शुल्क फेरि लगाइन्छ
छुट्टै प्रक्रिया बिना नै यो स्वचालित रूपमा प्रक्रिया हुन्छ।
स्वास्थ्य जाँचमा नयाँ वस्तु थपिएको छ।
२०२५ देखि स्वास्थ्य जाँचलाई अझ बलियो बनाइएको छ।
नयाँ थपियो:
→ हेपाटाइटिस C एन्टिबडी जाँच — 56 वर्षका व्यक्तिका लागि (1969 मा जन्मिएका), जीवनमा 1 पटक
→ नतिजा पोजिटिभ भएमा, पुष्टि जाँच पूर्ण रूपमा सहयोग गरिन्छ
विस्तार:
→ अस्थिक्षय जाँचको लक्षित उमेर विस्तार
→ मानसिक स्वास्थ्य जाँचको लक्षित समूह विस्तार (20~34 वर्ष)
विदेशीहरू पनि यदि NHIS का सदस्य हुन् भने उही लागू हुन्छ।
५औँ पुस्ताको वास्तविक उपचार खर्च प्रतिपूर्ति बीमा (silson insurance) 2026 को अप्रिलमा आउँछ।
वास्तविक उपचार खर्च प्रतिपूर्ति बीमा (silson insurance) मा ठूलो परिवर्तन हुँदैछ।
बीमा शुल्क:
→ चौथो पुस्ताभन्दा 30~50% सस्तो हुन्छ।
नढाकिने सेवाको सुरक्षा परिवर्तन:
→ गम्भीर राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले नढाक्ने सेवा (bigeupyeo) (क्यान्सर, मस्तिष्क रक्तनली रोग, मुटु रोग): वर्षमा 50,000,000 KRW, 30% बिरामीले तिर्ने
→ गम्भीर नभएको राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले नढाक्ने सेवा (bigeupyeo) (म्यानुअल थेरापी (कभर हुँदैन), नढाकिने सुई आदि): वर्षमा 10,000,000 KRW, 50% बिरामीले तिर्ने
→ गम्भीर नभएको सुरक्षा 4औं पुस्ताभन्दा धेरै कम हुन्छ
नयाँ समावेश:
→ गर्भावस्था र प्रसूति सम्बन्धी राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo) को चिकित्सा खर्च सुरक्षा
प्रयोग मात्रासँग सम्बन्धित:
→ 0 KRW प्रयोग गर्दा -5% छुट
→ 1,000,000 KRW+ प्रयोग गर्दा +100% अतिरिक्त शुल्क
→ 3,000,000 KRW+ प्रयोग गर्दा +300% अतिरिक्त शुल्क
हालका ४औँ पुस्ताका सदस्यहरू:
→ 2026.7~2036.6 अवधिमा क्रमशः ५औँ पुस्तामा परिवर्तन गर्ने योजना छ
तपाईंले वास्तविक उपचार खर्च प्रतिपूर्ति बीमा (silson insurance) कहिले लिनुभयो भन्ने आधारमा सर्तहरू फरक हुन सक्छन्, त्यसैले बीमा सल्लाहकारसँग कुरा गर्नुहोस्।
विदेशीहरूको स्वास्थ्य बिमा वास्तवमा बचतमा छ।
विदेशीहरूको स्वास्थ्य बिमा वित्तबारे धेरै गलत बुझाइहरू छन्।
तथ्य:
→ विदेशी स्वास्थ्य बिमा 8 वर्ष लगातार बचतमा थियो (2017~2024)
→ 2024 को बचत: 943.9M KRW (अहिलेसम्मकै सबैभन्दा ठूलो)
→ विदेशीहरूले पाउने सुविधाभन्दा तिर्ने बिमा शुल्क बढी छ
अपवाद:
→ चिनियाँ सदस्यहरू 2019~2023 मा हरेक वर्ष घाटामा थिए
→ तर 2024 मा यो 5.5B KRW नाफामा परिवर्तन भयो
यो किन महत्त्वपूर्ण छ?
→ केही मानिसहरू भन्छन् "विदेशीहरूले स्वास्थ्य बिमा दुरुपयोग गर्छन्", तर आर्थिक तथ्याङ्कले यसको उल्टो देखाउँछ
→ एउटा कारण भनेको विदेशीहरूका लागि स्वास्थ्य बिमाको न्यूनतम प्रिमियम उच्च हुनु हो
guideLayout.timelineDesc
बीमा शुल्क दर वृद्धि (2026)
7.09% → 7.19%. रोजगारस्थलमार्फत आबद्ध सदस्यका लागि मासिक औसत ~3,000 वोनले बढ्छ।
बाँकी भुक्तानी नियम खुकुलो पारियो (2025.4.23)
विदेशीका लागि राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo) तुरुन्त रोक्ने व्यवस्था → 3 पटक बक्यौता हुँदासम्म मोहलत। संवैधानिक अदालतको निर्णयले सुधार भयो।
पुनः प्रवेशमा स्वचालित पुनर्स्थापना (2025.7.1)
विदेशमा 3 महिना+ बसेपछि फेरि देशमा प्रवेश गर्दा, राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo) को स्थगन स्वतः हट्छ।
५औँ पुस्ताको वास्तविक उपचार खर्च प्रतिपूर्ति बीमा (silson insurance) (2026.4)
बीमा शुल्क 30~50% सस्तो। गैर-गम्भीर राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले नढाक्ने सेवा (bigeupyeo) को कभरेज घटाइन्छ (वार्षिक 10,000,000 KRW, 50% स्वयं भुक्तानी)।
guideLayout.keyBenefitsDesc
बाँकी भुक्तानीको स्थगन विस्तार
१ पटक बक्यौता भए पनि तुरुन्त रोकिँदैन → ३ पटकसम्म मोहलत हुन्छ। पछि तिरेमा, अघिदेखि नै मान्यता दिइन्छ।
पुनः प्रवेश गर्दा स्वचालित पुनर्स्थापना
2025.7.1 देखि, छुट्टै प्रक्रिया बिना देश प्रवेश गरेको भोलिपल्ट बीमा स्वतः पुनर्स्थापित हुन्छ।
५औँ पुस्ताको क्षतिपूर्ति बिमा सस्तो छ
चौथो पुस्ताभन्दा 30~50% सस्तो। गर्भावस्था र प्रसूतिको राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo) चिकित्सा खर्च सुरक्षा थपियो।
guideLayout.warningsDesc
विदेशीहरूका लागि न्यूनतम बीमा शुल्क कायम राख्नुहोस्
विदेशी बसोबास क्षेत्रका आधारमा आबद्ध सदस्य का लागि न्यूनतम बीमा शुल्क (~150,000 KRW/महिना) आय नभए पनि कायम रहन्छ। संवैधानिक अदालतले यसलाई संविधानअनुसार ठहर गरेको छ।
५औँ पुस्तामा गम्भीर नभएका अवस्थाको कभरेज घटाइयो
यदि तपाईं म्यानुअल थेरापी (कभर हुँदैन) र राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले नढाक्ने सेवा (bigeupyeo) सुई बारम्बार लिनुहुन्छ भने, ५औँ पुस्ताको योजनामा सामेल हुनु अघि राम्रोसँग हेर्नुहोस्।
guideLayout.checklistDesc
guideLayout.contactsDesc
guideLayout.relatedArticlesDesc
guideLayout.faqTitle
7.09%→7.19%। रोजगारस्थलमार्फत आबद्ध सदस्यका लागि मासिक करिब 3,000 वन बढ्छ।
2025.4.23 देखि, 3 पटक वा बढी बक्यौता भएमा राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo) मा सीमा लाग्छ। पछि तिर्दा, यसलाई अघिल्लो मितिबाट मान्यता दिइन्छ।
हो, हालको क्षतिपूर्ति बीमाजस्तै उही सर्तहरू हुन् (NHIS मा भर्ना + भिसा सर्तहरू)। 2026.4 मा सुरु हुन्छ।
म तपाईंलाई कोरियामा बस्ने तरिका बताउँछु।
कृपया gltr life लाई धेरै माया गर्नुहोस्।
यो गाइड जानकारीका लागि मात्र हो। आपतकालमा 119 मा कल गर्नुहोस्।