उपचार अभिलेख निकाल्नु, गुनासो, आपत्ति निवेदन
मलाई अङ्ग्रेजी चिकित्सकीय प्रमाणपत्र चाहिन्छ। मेरो बिमा शुल्क अनौठो छ। मेरो अस्पतालको खर्च धेरै बढी आयो। — समाधानहरूको सारांश।
उपचार खर्चको विस्तृत विवरण पहिलो 1 पटक निःशुल्क हुन्छ। HIRA मा उपचार खर्च जाँच गर्न अनुरोध गर्न सकिन्छ। बीमा शुल्कमा 90 दिनभित्र आपत्ति दिन सकिन्छ।
उपचार अभिलेख यसरी लिन सकिन्छ।
यदि तपाईंले अस्पतालमा उपचार लिनुभएको छ भने, तपाईं चिकित्सा अभिलेख जारी गराउन सक्नुहुन्छ। विदेशीहरूका लागि पनि यही हो।
प्रकार अनुसार सजाइएको:
→ चिकित्सकीय प्रमाणपत्र: बिरामी बिदा, विद्यालयमा बुझाउन, बिमा लागि (केही हजारदेखि केही दस हजार KRW)
→ भर्ना/डिस्चार्ज पुष्टि पत्र / बाह्यरोगी भ्रमण पुष्टि पत्र: मिति जाँच गर्न (सस्तो)
→ चिकित्सा अभिलेखको प्रतिलिपि: अर्को अस्पतालमा सर्न, कानुनी प्रयोग (1~5 पृष्ठ 1,000 KRW/प्रति पृष्ठ)
→ अङ्ग्रेजी चिकित्सकीय प्रमाणपत्र: विदेशमा बुझाउन, बिमा (करिब 20,000 KRW)
→ इमेजिङ CD/DVD: CT, MRI आदि (CD 10,000 KRW / DVD 20,000 KRW)
उपचार खर्चको विस्तृत विवरण पहिलो 1 पटक निःशुल्क हो। अस्पतालको बिल असामान्य लागेमा, जसरी पनि माग्नुहोस्।
अस्पतालको प्रशासन शाखामा (दर्ता काउन्टरमा) आवेदन गर्नुहोस्
कृपया विदेशी दर्ता कार्ड (ARC) (वा राहदानी) देखाउनुहोस्
जिम्मेवार डाक्टरले पुष्टि गरेपछि जारी गरिन्छ
अंग्रेजी निदानपत्र:
→ धेरैजसो विश्वविद्यालय अस्पतालले अंग्रेजीमा जारी गर्न सक्छन्
→ साना अस्पतालले कहिलेकाहीँ कोरियनमा मात्र जारी गर्छन्
→ कोरियन निदानपत्र → प्रमाणित अनुवाद → नोटरीकरण पनि गर्न सकिन्छ
→ अंग्रेजी नाम राहदानीसँग ठ्याक्कै मिलेको छ कि छैन, पक्का जाँच गर्नुहोस्
यदि अस्पतालको बिल अचम्म लाग्यो भने, जाँच गरेर हेर्नुहोस्।
यदि तपाईंको अस्पतालको खर्च धेरै धेरै आएको छ, वा बिमा लागू हुनुपर्ने थियो तर भएन भने, तपाईं जाँच गर्न सक्नुहुन्छ।
चरण 1: उपचार खर्चको विस्तृत विवरण माग्नुहोस्
→ अस्पतालको प्रशासन कक्षमा "कृपया उपचार खर्चको विस्तृत विवरण दिनुहोस्" भन्नुभयो भने हुन्छ
→ पहिलो 1 पटक निःशुल्क (कानुनी दायित्व)
→ हरेक शीर्षकको सबै खर्च देखिन्छ
1345 विदेशी एकीकृत सहायता केन्द्र विदेशी एकीकृत सहायता केन्द्र चरण 2: HIRA लाई उपचार खर्च जाँच गर्न अनुरोध गर्नुहोस्
→ राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले नढाक्ने सेवा (bigeupyeo) भनेर बिल गरिएको वस्तु वास्तवमा राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo) हो कि होइन जाँच गर्नुहोस्
→ कोरियाको स्वास्थ्य बीमा समीक्षा तथा मूल्यांकन सेवा (HIRA) मा अनलाइन निवेदन दिन सकिन्छ
→ फोन: 1345 विदेशी एकीकृत सहायता केन्द्र विदेशी एकीकृत सहायता केन्द्र
→ फ्याक्स: 033-811-7322
→ HIRA ले अस्पतालसँग कागजात मागेर समीक्षा गर्छ
→ बढी शुल्क लिएको पुष्टि भएमा फिर्ता पाइन्छ (कोरियाको स्वास्थ्य बीमा समीक्षा तथा मूल्यांकन सेवा (HIRA)에서)
ध्यान दिनुहोस्: 5 वर्षभन्दा बढी बितेको उपचार खर्च जाँच गर्न सकिँदैन।
विश्वविद्यालय अस्पतालको अन्तर्राष्ट्रिय चिकित्सा केन्द्र सबैभन्दा सजिलो हुन्छ। तर नजिकैको क्लिनिक / पहिलो तहको स्वास्थ्य संस्थाबाट पनि जारी गर्न सकिन्छ! चिकित्सा कानुन अनुसार, तपाईंलाई जाँच गरेको डाक्टरले भाषाको सीमा बिना निदानपत्र जारी गर्न सक्छ। जारी शुल्क अधिकतम 20,000 KRW हो (माथिल्लो सीमा लागू हुन्छ)।
💡 जानुअघि फोन गरेर 'अंग्रेजी निदानपत्र जारी गर्न मिल्छ कि मिल्दैन' भनेर पहिले नै बुझ्नुहोस्।
यदि तपाईंलाई बीमा शुल्क वा राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo) बारे आपत्ति छ भने
बीमा शुल्क गलत रूपमा निर्धारण भएको छ, वा बीमा लागू भएको छैन भने, तपाईं आपत्ति निवेदन दिन सक्नुहुन्छ।
आपत्ति दिन सकिने अवस्था:
→ बीमा शुल्क धेरै बढी आएको बेला
→ बीमाको सुविधा लागू नभएको बेला
→ राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo) सीमित गरिएको बेला
आवेदन गर्ने तरिका:
→ NHIS शाखामा जानुहोस् (आपत्ति निवेदन फाराम बुझाउनुहोस्)
→ अनलाइन: कोरियाको राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा सेवा (NHIS) (공동인증서 आवश्यक)
→ हुलाक/फ्याक्स
→ म्याद: निर्णय थाहा पाएको दिनदेखि 90 दिनभित्र
प्रक्रिया: 60 दिनभित्र निर्णय
यदि तपाईं निर्णयसँग सहमत हुनुहुन्न भने:
→ स्वास्थ्य बीमा विवाद मध्यस्थता समितिमा पुनरावेदन दिनुहोस् (90 दिनभित्र)
→ त्यसपछि पनि नभए प्रशासनिक मुद्दा हाल्नुहोस्
बीमा शुल्क समायोजन (आपत्तिभन्दा सजिलो):
→ यदि तपाईंको आम्दानी घटेको छ भने, बीमा शुल्क समायोजनका लागि आवेदन दिन सक्नुहुन्छ
→ कोरियाको राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा सेवा (NHIS) वा The건강보험 (NHIS को आधिकारिक एप) (NHIS को आधिकारिक एप) एपमा आवेदन दिनुहोस्
→ आवेदन दिएको अर्को महिनादेखि लागू हुन्छ
निर्णय थाहा पाएको दिनदेखि 90 दिन बितेपछि आवेदन गर्न सकिँदैन। म्याद नछुटाउनुहोस्।
समाधान नभए यहाँ जानुहोस्
मैले समस्याको प्रकार अनुसार सम्पर्क जानकारी मिलाएँ।
बीमा शुल्क, योग्यता, र राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo) का समस्या:
→ NHIS कोरियाको राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा सेवा (NHIS) (विदेशी भाषाका लागि 7 थिच्नुहोस्)
→ विदेशी भाषा सिधा लाइन: NHIS वोनजु मुख्यालय
1345 विदेशी एकीकृत सहायता केन्द्र विदेशी एकीकृत सहायता केन्द्र उपचार खर्च जाँच र समीक्षा:
→ HIRA 1345 विदेशी एकीकृत सहायता केन्द्र विदेशी एकीकृत सहायता केन्द्र
चिकित्सा दुर्घटना र चिकित्सा विवाद:
→ कोरिया चिकित्सा विवाद मध्यस्थता तथा पंचाट एजेन्सी उपचार खर्च प्रतिपूर्ति बीमाको दाबी मार्गदर्शन (वास्तविक उपचार खर्च प्रतिपूर्ति बीमा (silson insurance))
→ अनलाइन: k-medi.or.kr
→ अंग्रेजी/चिनियाँ उपलब्ध (जिम्मेवार कर्मचारी 1 जना)
प्रशासनिक गुनासो निवेदन:
→ राष्ट्रिय निवेदन पोर्टल epeople.go.kr
→ फोन: सरकारी नागरिक सेवा कल सेन्टर
भेदभाव र मानवअधिकार उल्लङ्घन:
→ राष्ट्रिय मानवअधिकार आयोग 02-2125-9700
→ अनलाइन: case.humanrights.go.kr
के गर्ने थाहा छैन भने:
→ 1345 विदेशी एकीकृत सहायता केन्द्र विदेशी एकीकृत सहायता केन्द्र (20 भाषा)
→ कुन संस्थासँग सम्पर्क गर्नुपर्छ भनेर उनीहरूले बताइदिन्छन्
guideLayout.timelineDesc
उपचार खर्चको विस्तृत विवरणपत्र अनुरोध
अस्पतालको प्रशासन शाखाबाट निःशुल्क जारी हुन्छ (पहिलो 1 पटक मात्र)। यसमा प्रत्येक शीर्षक अनुसार सबै खर्च देखिन्छ।
HIRA मा उपचार खर्च जाँच गर्नुहोस्
1345 विदेशी एकीकृत सहायता केन्द्र विदेशी एकीकृत सहायता केन्द्र राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले नढाक्ने सेवा (bigeupyeo) भनेर बिल गरिएको वस्तु राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo) हो कि होइन जाँच गर्नुहोस्। 1345 विदेशी एकीकृत सहायता केन्द्र वा कोरियाको स्वास्थ्य बीमा समीक्षा तथा मूल्यांकन सेवा (HIRA)। (कोरियाको स्वास्थ्य बीमा समीक्षा तथा मूल्यांकन सेवा (HIRA).)
बीमा शुल्कमा आपत्ति निवेदन
यदि बीमा शुल्क गलत तय भएको छ भने, निर्णय मितिबाट 90 दिनभित्र NHIS शाखामा निवेदन दिनुहोस्।
माथिल्लो तहमा पठाउने प्रक्रिया
समाधान नभए स्वास्थ्य बीमा विवाद मध्यस्थता समिति, चिकित्सा विवाद मध्यस्थता तथा मध्यनिर्णय संस्था, राष्ट्रिय गुनासो पोर्टल आदि प्रयोग गर्नुहोस्।
guideLayout.keyBenefitsDesc
विस्तृत विवरण निःशुल्क
पहिलो 1 पटक निःशुल्क। अस्पतालको खर्च असामान्य लागेमा, पक्कै अनुरोध गर्नुहोस्।
HIRA उपचार खर्च जाँच
धेरै शुल्क लिएको पुष्टि भएमा फिर्ता पाउन सकिन्छ। 5 वर्षभित्रको उपचार यसमा पर्छ।
बीमा शुल्क समायोजन
आय घटेमा, बीमा शुल्क समायोजनका लागि आवेदन गर्न सकिन्छ। यो आपत्ति दर्ता गर्नुभन्दा सजिलो र छिटो छ।
guideLayout.warningsDesc
आपत्ति निवेदन: ९० दिनको म्याद
निर्णयबारे थाहा पाएको दिनदेखि 90 दिन बितेपछि आवेदन गर्न सकिँदैन। म्याद नछुटाउनुहोस्।
उपचार गर्न अस्वीकार गर्नु गैरकानुनी हो
यदि अस्पतालले तपाईं विदेशी हुनुहुन्छ भन्ने कारणले मात्र उपचार गर्न अस्वीकार गर्छ भने, त्यो गैरकानुनी हो। 1345 विदेशी एकीकृत सहायता केन्द्र विदेशी एकीकृत सहायता केन्द्रमा उजुरी गर्नुहोस्।
guideLayout.checklistDesc
guideLayout.contactsDesc
guideLayout.relatedArticlesDesc
guideLayout.faqTitle
धेरैजसो विश्वविद्यालय अस्पतालले अंग्रेजीमा जारी गर्न सक्छन् (करिब 20,000 KRW)। साना अस्पतालमा सामान्यतया कोरियाली → प्रमाणित अनुवाद → नोटरीकरण प्रक्रियाबाट गरिन्छ।
यदि आम्दानी घट्यो भने, समायोजनका लागि निवेदन दिनुहोस् (कोरियाको राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा सेवा (NHIS) वा एप)। नभए, आपत्ति निवेदन दिनुहोस् (90 दिनभित्र)।
विस्तृत विवरणपत्र माग्नुहोस् (निःशुल्क) → HIRA (1345 विदेशी एकीकृत सहायता केन्द्र विदेशी एकीकृत सहायता केन्द्र) मा जाँच गर्न भन्नुहोस् → बढी शुल्क लिएको भए फिर्ता पाउनुहुन्छ।
म तपाईंलाई कोरियामा बस्ने तरिका बताउँछु।
कृपया gltr life लाई धेरै माया गर्नुहोस्।
यो गाइड जानकारीका लागि मात्र हो। आपतकालमा 119 मा कल गर्नुहोस्।