भिसाको म्याद सकिएमा बिमा पनि सकिन्छ?
भिसाको म्याद सकिएपछि स्वास्थ्य बीमाको के हुन्छ? बीमामा खाली समय नआओस् भन्ने उपाय पनि मिलाएर संक्षेपमा राखिएको छ।
भिसाको म्याद सकिएको भोलिपल्ट बीमा आफैं समाप्त हुन्छ। बीमा शुल्क नतिर्दा भिसा थप्न सिधै असर पर्छ। दर्ता नभएको भए पनि आकस्मिक उपचार सम्भव छ।
भिसाको म्याद सकियो = बिमा स्वतः समाप्त हुन्छ
कोरियाको राष्ट्रिय स्वास्थ्य बिमा (NHIS) तपाईंको बसोबास हैसियतसँग सम्बन्धित छ।
तपाईंको भिसा (बसोबास अवधि) समाप्त भएपछि, भोलिपल्ट स्वास्थ्य बिमाको योग्यता स्वतः समाप्त हुन्छ। कुनै मोहलत अवधि हुँदैन।
तपाईंले छुट्टै जानकारी दिन पनि आवश्यक छैन। आगमन–प्रस्थान अभिलेख राष्ट्रिय स्वास्थ्य बिमा सेवामा स्वतः पठाइन्छ।
देश छोड्दा पनि उस्तै हो:
→ यदि तपाईं 1 महिना भन्दा बढी विदेशमा बस्नुभयो भने, तपाईंको योग्यता समाप्त हुन्छ
→ बीमा शुल्क योग्यता समाप्त भएको मितिका आधारमा दिनअनुसार गणना हुन्छ
→ बढी तिरेको रकम फिर्ता पाउन सकिन्छ
भिसा परिवर्तन गर्नु अघि, तपाईंले अवश्य NHIS(कोरियाको राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा सेवा (NHIS)) मा फोन गरेर तपाईंको बीमा योग्यतामा कसरी परिवर्तन हुन्छ भनेर जाँच गर्नुहोस्।
भिसा बदलियो भने बीमा पनि बदलिन्छ।
यदि तपाईंको भिसाको प्रकार बदलियो भने, तपाईंको बीमाको प्रकार पनि बदलिन सक्छ।
म्याद सकिनुभन्दा 4 महिना अगाडिदेखि आवेदन गर्न सकिन्छ। एकदमै अन्तिम समयमा गरेमा, जाँच भइरहेको बेला खाली अवधि हुन सक्छ।
बीमा शुल्क नतिरेमा, भिसामा असर पर्न सक्छ।
स्वास्थ्य बिमा शुल्क बाँकी भएमा भिसा नवीकरणमा सिधै असर पर्छ।
बाँकी रकम जाँच प्रणाली (2019 अगस्तदेखि):
→ भिसा म्याद थप्न आवेदन गर्दा, अध्यागमन कर्मचारीले स्वास्थ्य बिमा शुल्क बाँकी छ कि छैन जाँच गर्छ
→ बाँकी रकम भए, तिर्न भन्नुहुन्छ
→ सबै तिरेपछि, सामान्य म्याद थप सम्भव हुन्छ (2~5 वर्ष)
→ नतिरेको भए, 6 महिनाभन्दा कम सीमित म्याद थप मात्र सम्भव हुन्छ
राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo) स्थगन (2025.4.23 मा संशोधन लागू):
→ पहिले: विदेशीहरूलाई 1 पटक मात्रै रकम नतिरे पनि तुरुन्तै राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo) स्थगन हुन्थ्यो (सूचना पनि थिएन)
→ अहिले: 3 पटक वा बढी रकम नतिरेमा राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo) मा सीमा लाग्छ (संवैधानिक अदालतको निर्णयले सुधार भयो)
→ कोरियालीहरू: 6 पटक वा बढी रकम नतिरेपछि + पहिले सूचना दिएपछि सीमा लाग्छ
अहिले पनि विदेशीहरू कोरियालीहरूभन्दा केही असुविधामा छन्, तर पहिलेको भन्दा धेरै राम्रो भएको छ।
यदि तिर्न बाँकी रकम छ भने, तपाईंले 6 महिनासम्म मात्र अवधि बढाउन सक्नुहुन्छ। The건강보험 (NHIS को आधिकारिक एप) (NHIS को आधिकारिक एप) एपमा बाँकी रकम छ कि छैन, कृपया पक्का जाँच गर्नुहोस्।
अवैध बसोबासको अवस्थामा भए पनि, तपाईंले आकस्मिक उपचार पाउन सक्नुहुन्छ।
तपाईंको भिसाको म्याद सकिएको अवस्थामा स्वास्थ्य बिमामा सामेल हुन सकिँदैन। तर बिरामी हुँदा उपचार बिल्कुलै पाउन नसक्ने भने होइन।
तपाईं आपत्कालीन चिकित्सा सेवा ऐन द्वारा सुरक्षित हुनुहुन्छ:
→ आपत्कालीन बिरामीले बसोबास हैसियत जस्तोसुकै भए पनि उपचार पाउन सक्छन्
→ अस्पतालले आपत्कालीन उपचार अस्वीकार गरेमा, त्यो गैरकानुनी हो
विदेशी चिकित्सा सहायता कार्यक्रम (स्वास्थ्य तथा कल्याण मन्त्रालय):
→ स्वास्थ्य बिमाको सुविधा पाउन नसक्ने विदेशी कामदारका लागि
→ दर्ता नभएका विदेशी पनि समावेश छन्
→ मुख्य रूपमा भर्ना र शल्यक्रियामा सहायता (बहिरङ्ग सेवा सिद्धान्ततः बाहिर छ)
→ उपचार खर्चको 90% सहायता, एक पटकमा 5,000,000 KRW सीमा
→ 18 वर्षमुनिका सन्तानलाई बहिरङ्ग उपचारमा पनि सहायता
तर यो अन्तिम सुरक्षा जाल हो। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको भिसा नवीकरण छुटाउन नदिनु हो।
केही परिवर्तनहरू (अव्यावसायिक कामदार→अन्य आदि) का कारणले तपाईंले बीमा योग्यतै गुमाउन सक्नुहुन्छ। परिवर्तन गर्नु अघि अवश्य जाँच गर्नुहोस्।
तपाईं फेरि कोरिया आउनुभयो भने, बीमा के हुन्छ?
देशबाट बाहिर गएपछि फेरि कोरियामा आउनुहुन्छ भने, यो तपाईंको अवस्थाअनुसार फरक हुन्छ।
6 महिना भित्र पुनः प्रवेश:
→ यदि तपाईंको बसाइ अवधि अझै मान्य छ र विदेशमा रहँदा तपाईंले बिमा शुल्क तिर्नुभएको छ भने, प्रवेश गर्नेबित्तिकै योग्यता पुनः बहाल हुन्छ
→ तिर्न बाँकी रकम भए, पूरा तिरेपछि पुनः बहाल हुन्छ
६ महिना भन्दा बढीपछि पुनः प्रवेश (वा नयाँ भिसा):
→ नयाँ विदेशी दर्ता मापदण्ड अनुसार प्रक्रिया हुन्छ
→ ६ महिनाको प्रतीक्षा अवधि फेरि लागू हुन सक्छ
→ तर, विद्यार्थी(विद्यार्थी), अव्यावसायिक कामदार, स्थायी बसोबास(स्थायी बसोबास), विवाह(विवाह) भने तुरुन्तै सदस्यता लिन सकिन्छ
2025 जुलाईदेखि बदलिने कुरा:
→ विदेशमा भएको बेला बीमाको सुविधा रोकिएर जान्छ (सुविधा रोकिएको = बीमा कायम रहन्छ, तर अस्पताल खर्चको सहायता पाउन सकिँदैन)
→ पहिले, फेरि प्रवेश गरेपछि यो रोकिएको राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo) हटाउन NHIS मा आफैंले जानकारी दिनुपर्थ्यो
→ जुलाईदेखि, विदेशमा 3 महिना वा बढी बसेपछि फेरि प्रवेश गरेमा, अलग जानकारी नदिई राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo) को रोकावट स्वतः हट्छ
→ यसको तरिका भनेको, प्रवेश गरेको भोलिपल्ट नै आवागमन डेटा निगमलाई स्वतः जानकारी पठाइन्छ
वास्तविक उपचार खर्च प्रतिपूर्ति बीमा (silson insurance) को भिसासँग प्रत्यक्ष सम्बन्ध छैन।
वास्तविक उपचार खर्च प्रतिपूर्ति बीमा (silson insurance) निजी बीमा हो, त्यसैले भिसाको स्थिति जस्तो भए पनि सम्झौता कायम रहन्छ। तर तपाईं देशबाट बाहिर जानुभयो भने कोरियाका अस्पताल प्रयोग गर्न सक्नुहुन्न, त्यसैले बीमा सुरक्षा अर्थहीन हुन्छ र तपाईंले शुल्क मात्रै तिर्दै जानुहुन्छ।
यदि तपाईंले 3 महिनाभन्दा बढी विदेशमा बसेको प्रमाण दिनुभयो भने, बीमा शुल्क तिर्न अस्थायी रूपमा रोक्न सकिन्छ।
फेरि देशमा प्रवेश गरेपछि भुक्तानी फेरि सुरु गर्नुभयो भने, कभरेज जारी रहन्छ।
यदि तपाईं फर्किने योजना छैन भने, रद्द गर्नु उचित हुन्छ।
रद्द गर्नु अघि, दाबी नगरिएको बीमा रकम छ कि छैन भनेर पक्का जाँच गर्नुहोस् (३ वर्षको म्याद)
यदि फेरि प्रवेश गर्ने योजना छ भने, भुक्तानी रोकिएपछि पनि यसलाई कायम राख्न सकिन्छ।
guideLayout.timelineDesc
भिसाको म्याद सकियो → बीमा स्वतः समाप्त हुन्छ
बसाइँ अवधिको म्याद सकिएको भोलिपल्ट स्वास्थ्य बिमाको योग्यता स्वतः समाप्त हुन्छ। कुनै छुट अवधि छैन।
भिसा थप्दा बाँकी भुक्तानी छ कि छैन जाँच गर्नुहोस्
अध्यागमन अधिकारीले बिमा शुल्क बाँकी छ कि छैन भनेर जाँच गर्छन्। शुल्क बाँकी भएमा, 6 महिनासम्म मात्र म्याद थप गर्न सकिन्छ।
भिसा परिवर्तन गर्दा बिमाको प्रकार पनि परिवर्तन हुन्छ
यदि सीपयुक्त कामदार→रोजगार खोजी हो भने, रोजगारस्थल-आधारित बीमा → क्षेत्रीय बीमामा परिवर्तन हुन्छ। केही परिवर्तनहरू (अव्यावसायिक कामदार→अन्य) ले बीमा योग्यतै गुम्न सक्छ।
देश छोड्दा हिसाब मिलान
१ महिनाभन्दा बढी विदेशमा बस्दा योग्यता समाप्त हुन्छ। बढी तिरिएको रकम फिर्ता पाउन सकिन्छ।
guideLayout.keyBenefitsDesc
दर्ता नभए पनि आपत्कालीन उपचार पाउन सकिन्छ
आपत्कालीन चिकित्सा सेवा ऐन अनुसार, बसोबास हैसियत जस्तोसुकै भए पनि आपत्कालीन उपचार सुनिश्चित छ। अस्पतालले अस्वीकार गरे भने त्यो गैरकानुनी हो।
विदेशीहरूका लागि चिकित्सा सहायता कार्यक्रम
दर्ता नभएका विदेशीहरूले पनि भर्ना र शल्यक्रिया खर्चको 90% सहयोग पाउन सक्छन् (प्रति पटक 5,000,000 KRW सीमा)। 18 वर्षभन्दा कम उमेरकाले बाह्यरोगी उपचारमा पनि पाउँछन्।
2025 को जुलाईमा पुनः प्रवेश गर्दा स्वतः पुनर्स्थापना
विदेशमा 3 महिनाभन्दा बढी बसेर फेरि प्रवेश गर्दा, राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo) को रोक स्वतः हट्छ। छुट्टै प्रक्रिया आवश्यक छैन।
guideLayout.warningsDesc
भिसा नवीकरणभन्दा 4 महिना अघिदेखि
म्याद सकिनु ठीक अघि गरेमा, समीक्षा भइरहेको बेला खाली अवधि हुन सक्छ। पहिले नै आवेदन गर्नुहोस्।
बीमा शुल्क बक्यौता = भिसामा असर
भुक्तानी बाँकी भए, बढीमा 6 महिनासम्म मात्र म्याद थप गर्न सकिन्छ। नतिरेको रकम The건강보험 (NHIS को आधिकारिक एप) (NHIS को आधिकारिक एप) एपमा जाँच गर्नुहोस्।
भिसा परिवर्तन गर्दा बिमाको खाली अवधि
केही परिवर्तनहरू (जस्तै अव्यावसायिक कामदार → अन्य आदि) ले तपाईंको बिमा योग्यता नै गुमाउन सक्छ। परिवर्तन गर्नु अघि अनिवार्य रूपमा जाँच गर्नुहोस्।
guideLayout.checklistDesc
guideLayout.contactsDesc
guideLayout.relatedArticlesDesc
guideLayout.faqTitle
स्पष्ट कानुनी व्यवस्था छैन। म्याद थपको अनुमति आयो भने, पछि लागू गरेर प्रक्रिया गरिएको उदाहरण पनि छन्। NHIS सँग छुट्टै पुष्टि गर्नुहोस्।
यदि आपत्कालीन हो भने आपत्कालीन नम्बर मा फोन गर्नुहोस्। यदि आपत्कालीन होइन भने, विदेशी चिकित्सा सहायता कार्यक्रम (स्वास्थ्य तथा कल्याण मन्त्रालय) ले भर्ना र शल्यक्रिया खर्चको 90% सहयोग गर्छ (प्रति पटक अधिकतम 5M KRW)।
योग्यता समाप्त भएको मितिपछि बढी तिरेको रकम फिर्ता हुन्छ। विदेश जानु अघि 2 हप्ताभित्र NHIS शाखामा जानुहोस्।
म तपाईंलाई कोरियामा कसरी बस्ने भनेर बताउँछु।
कृपया gltr life लाई धेरै माया गर्नुहोस्।
यो गाइड जानकारीका लागि मात्र हो। आपतकालमा 119 मा कल गर्नुहोस्।