राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo)? राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले नढाक्ने सेवा (bigeupyeo)? रसिद बुझ्ने तरिका
यदि तपाईंले अस्पतालबाट पाएको रसिदको एक हरफ पनि बुझ्न सक्नुहुन्न भने, यो लेख सुरक्षित राख्नुहोस्!
राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo) = बीमा लागू हुन्छ (तपाईं 30~60% तिर्नुहुन्छ), राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले नढाक्ने सेवा (bigeupyeo) = पूरा रकम आफैं तिर्नुपर्छ। कृपया विस्तृत लागत गणना विवरण निःशुल्क माग्नुहोस्।
बीमा हुँदाहुँदै पनि किन यति महँगो छ?
पक्कै स्वास्थ्य बिमामा आबद्ध हुनुहुन्छ, तर अस्पतालको खर्च सोचेकोभन्दा धेरै आयो।
यसको कारण छ। अस्पतालको खर्चमा दुई प्रकार मिसिएका हुन्छन्।
राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo) (covered) = स्वास्थ्य बीमाले केही भाग तिर्छ। तपाईंले 30~60% मात्र तिर्नु पर्छ।
राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले नढाक्ने सेवा (bigeupyeo) (non-covered) = स्वास्थ्य बीमाले तिर्दैन। पूरा रकम तपाईंले आफैं तिर्नु पर्छ।
एउटै अस्पतालमा, एउटै दिन उपचार गर्दा पनि राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo) र राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले नढाक्ने सेवा (bigeupyeo) मिसिएको हुन सक्छ!
यो साधारण रसिदभन्दा धेरै विस्तृत हुन्छ। यसमा प्रत्येक वस्तु राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo) हो वा राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले नढाक्ने सेवा (bigeupyeo) हो भनेर देखाइन्छ। यो निःशुल्क जारी हुन्छ!
मैले तिर्ने अनुपात (व्यक्तिगत भुक्तानी दर)
यो राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo) मा तपाईंले तिर्नुपर्ने प्रतिशत हो। तपाईं कहाँ उपचार गराउनुहुन्छ भन्ने अनुसार यो फरक हुन्छ।
| चिकित्सा संस्था | स्वयं भुक्तानी दर | व्याख्या |
|---|---|---|
| 🏥 नजिकको क्लिनिक / पहिलो तहको स्वास्थ्य संस्था (clinic) | 30% | रुघाखोकी, छाला, नाक-कान-घाँटी जस्ता हल्का उपचार |
| 🏥 अस्पताल (hospital) | 40% | 30–100 शय्या। अर्थोपेडिक्स, कोरियाली परम्परागत चिकित्सा (hanbang) अस्पताल आदि। |
| 🏥 सामान्य अस्पताल | 50% | 100 वा बढी शय्या, धेरै उपचार विभाग। उदाहरण: बोरामे मेडिकल सेन्टर |
| 🏥 तेस्रो तहको उन्नत सामान्य अस्पताल (tertiary hospital) | 60% | सियोल नेशनल युनिभर्सिटी अस्पताल, सामसुङ सियोल अस्पताल, असान अस्पताल जस्ता ठूला अस्पतालहरू |
| 🛏️ अस्पताल भर्ना (जहाँसुकै) | 20% | अस्पतालको आकारसँग सम्बन्ध नराखी उस्तै |
तर यदि सिधै ठूलो अस्पताल जानुभयो भने? 60% हो! त्यसैले रेफरल पत्र (क्लिनिक→अस्पताल) महत्त्वपूर्ण छ।
राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले नढाक्ने सेवा (bigeupyeo) यति महँगो हुन्छ।
यी बीमाले नसमेट्ने कुराहरू हुन्। पूरा रकम तपाईंले आफैं तिर्नुपर्छ!
| विषय | खर्च |
|---|---|
| 🦷 दन्त प्रत्यारोपण | प्रति वस्तु 800K~1.8M KRW |
| 🦷 दाँत मिलाउने उपचार | 2M~8M कोरियन वन |
| 👁️ लेसिक शल्यक्रिया | 1M~2M कोरियाली वोन |
| 🛏️ एकल कोठामा अस्पताल भर्ना | प्रति दिन थप 100,000~300,000 KRW |
| 💆 म्यानुअल थेरापी (कभर हुँदैन) | प्रति पटक करिब 100,000 KRW |
अचम्मको तथ्य: एउटै राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले नढाक्ने सेवा (bigeupyeo) को पनि अस्पतालअनुसार मूल्य 25 गुणासम्म फरक हुन सक्छ!
💡 राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले नढाक्ने सेवा (bigeupyeo) पनि कभर गर्ने वास्तविक उपचार खर्च प्रतिपूर्ति बीमा (silson insurance) छ! तपाईंको भिसा प्रकार अनुसार यसमा सामेल हुन सक्नुहुन्छ। वास्तविक उपचार खर्च प्रतिपूर्ति बीमा (silson insurance) बारे जान्नुहोस् → EP 14 वास्तविक उपचार खर्च प्रतिपूर्ति बीमा (silson insurance): के विदेशीहरू पनि सामेल हुन सक्छन्?
रसिद कसरी पढ्ने
अस्पतालको रसिद हेर्दा, यसरी देखिन्छ।
“राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo)” खण्ड: स्वास्थ्य बीमाले केही भाग तिरेको वस्तु
→ “आफ्नो खर्च” = मैले तिरेको पैसा
→ “NHIS भुक्तानी” = NHIS ले तिरेको पैसा
“राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले नढाक्ने सेवा (bigeupyeo)” खण्ड: बीमा लागू हुँदैन, सबै रकम आफ्नै पैसाले तिर्नुपर्छ
💡 सुझाव: आफ्नो उपचार खर्चको "विस्तृत लागत गणना विवरण" माग्नुहोस्। यो निःशुल्क हो! यसमा प्रत्येक शीर्षकको राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo) / राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले नढाक्ने सेवा (bigeupyeo) विस्तृत रूपमा देखिन्छ।
राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले नढाक्ने सेवा (bigeupyeo) मा खर्च बचत गर्ने तरिका
HIRA मा मूल्य तुलना गर्नुहोस्
1345 विदेशी एकीकृत सहायता केन्द्र विदेशी एकीकृत सहायता केन्द्र कोरियाको स्वास्थ्य बीमा समीक्षा तथा मूल्यांकन सेवा (HIRA) मा तपाईं अस्पताल अनुसार राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले नढाक्ने सेवा (bigeupyeo) को मूल्य तुलना गर्न सक्नुहुन्छ। नढाक्ने सेवाको तुलना मेनुमा कोरियन भाषा मात्र समर्थन छ। यदि कोरियन भाषा गाह्रो लाग्छ भने, HIRA ग्राहक केन्द्र 1345 विदेशी एकीकृत सहायता केन्द्र विदेशी एकीकृत सहायता केन्द्रमा फोन गर्नुहोस्।
उच्च श्रेणीको अस्पताल कक्षको सट्टा सामान्य कक्ष
6 जनाको कोठा राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo) हो, र 1 जनाको कोठा राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले नढाक्ने सेवा (bigeupyeo) हो।
यदि तपाईंसँग वास्तविक उपचार खर्च प्रतिपूर्ति बीमा (silson insurance) छ भने?
राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले नढाक्ने सेवा (bigeupyeo) को 70% सम्म कभर हुन्छ। भिसाको प्रकार अनुसार सदस्यता लिन सक्छन्? उपलब्ध छ कि छैन फरक हुन्छ। वास्तविक उपचार खर्च प्रतिपूर्ति बीमा (silson insurance) सदस्यता सर्तहरू हेर्नुहोस् → EP 14 वास्तविक उपचार खर्च प्रतिपूर्ति बीमा (silson insurance): विदेशीले पनि सदस्यता लिन सक्छन्?
ठूलो अस्पताल जानुअघि, पहिले घरनजिकैको क्लिनिक / पहिलो तहको स्वास्थ्य संस्थामा जानुहोस्।
रेफरल पत्र (क्लिनिक→अस्पताल) बिना तेस्रो तहको उन्नत सामान्य अस्पताल जाँदा तपाईंले आफैँ तिर्नुपर्ने खर्च धेरै बढ्छ!
⚠️ तर आपतकालीन कक्ष अपवाद हो। यदि साँच्चिकै आपतकालीन अवस्था हो (KTAS 1~3 तह), रेफरल पत्र (क्लिनिक→अस्पताल) नभए पनि बिमा सामान्य रूपमा लागू हुन्छ (आफ्नै खर्च ~20%)। यदि सामान्य लक्षणसहित (KTAS 4~5 तह) आपतकालीन कक्षमा जानुभयो भने, करिब 90% तपाईंले आफैँ तिर्नुपर्छ।
guideLayout.timelineDesc
उपचार → रसिद लिनुहोस्
अस्पतालको रसिदमा 'राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo)' र 'राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले नढाक्ने सेवा (bigeupyeo)' का खण्डहरू छुट्टाछुट्टै छन्।
राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo) जाँच गर्नुहोस् (बीमा लागू)
क्लिनिक / पहिलो तहको स्वास्थ्य संस्था 30%, अस्पताल 40%, सामान्य अस्पताल 50%, उच्चस्तरीय सामान्य अस्पताल 60%। भर्ना उपचार भने जहाँ भए पनि 20%।
राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले नढाक्ने सेवा (bigeupyeo) जाँच गर्नुहोस् (पूरै आफ्नै खर्च)
इम्प्लान्ट, दाँत मिलाउने उपचार, LASIK, 1 जनाको कोठा, म्यानुअल थेरापी (कभर हुँदैन) आदि। अस्पतालअनुसार मूल्य बढीमा 25 गुणासम्म फरक हुन सक्छ।
विस्तृत विवरणपत्र अनुरोध
कृपया विस्तृत लागत गणना विवरण माग्नुहोस्। यो निःशुल्क हो! यसमा प्रत्येक वस्तुको राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo) / राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले नढाक्ने सेवा (bigeupyeo) देखिन्छ।
guideLayout.keyBenefitsDesc
स्व-भुक्तानी दर प्रणाली
क्लिनिक / पहिलो तहको स्वास्थ्य संस्था 30% → अस्पताल 40% → सामान्य अस्पताल 50% → उच्च तहको अस्पताल 60%। नजिकको क्लिनिक सबैभन्दा सस्तो हुन्छ।
विस्तृत विवरण निःशुल्क
उपचार खर्चको विस्तृत लागत गणना विवरण निःशुल्क जारी हुन्छ। यसमा प्रत्येक वस्तु राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo) हो वा राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले नढाक्ने सेवा (bigeupyeo) हो भनेर देखाइन्छ।
HIRA मूल्य तुलना
तपाईं कोरियाको स्वास्थ्य बीमा समीक्षा तथा मूल्यांकन सेवा (HIRA) मा अस्पतालअनुसार राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले नढाक्ने सेवा (bigeupyeo) को मूल्य तुलना गर्न सक्नुहुन्छ। (कोरियाको स्वास्थ्य बीमा समीक्षा तथा मूल्यांकन सेवा (HIRA)에서)
guideLayout.warningsDesc
राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले नढाक्ने सेवा (bigeupyeo) माथिल्लो सीमा प्रणालीमा समावेश हुँदैन।
आफ्नै खर्चको अधिकतम सीमा प्रणाली (EP.1) राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo) मा मात्र लागू हुन्छ। राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले नढाक्ने सेवा (bigeupyeo) धेरै भए, फिर्ता रकम पाउने 대상 नहुन पनि सक्छ।
ठूलो अस्पतालमा सिधै गए महँगो हुन्छ।
यदि तपाईं रेफरल पत्र (क्लिनिक→अस्पताल) बिना तेस्रो तहको उन्नत सामान्य अस्पताल जानुहुन्छ भने, तपाईंले आफैँ तिर्नुपर्ने खर्च धेरै बढ्छ!
राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले नढाक्ने सेवा (bigeupyeo) को मूल्य फरक बढीमा 25 गुणासम्म हुन सक्छ
एउटै राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले नढाक्ने सेवा (bigeupyeo) भए पनि, प्रत्येक अस्पतालमा मूल्य धेरै फरक हुन सक्छ। HIRA मा तुलना गर्नुहोस्।
guideLayout.checklistDesc
guideLayout.contactsDesc
guideLayout.relatedArticlesDesc
guideLayout.faqTitle
राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्ने सेवा (geupyeo) का प्रकारहरू देशभरि एउटै हुन्छन्। राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाले नढाक्ने सेवा (bigeupyeo) को शुल्क अस्पतालले स्वतन्त्र रूपमा तोक्छ। अधिकतम 25 गुणासम्म फरक पर्न सक्छ!
धेरैजसो अस्पतालमा यो सम्भव हुन्छ। प्रशासन डेस्कमा अनुरोध गर्नुहोस्। यदि अन्तर्राष्ट्रिय चिकित्सा केन्द्र छ भने अझ सजिलो हुन्छ।
HIRA वेबसाइटमा अस्पतालअनुसार मूल्य तुलना गर्नुहोस्। यदि तपाईंसँग वास्तविक उपचार खर्च प्रतिपूर्ति बीमा (silson insurance) (EP.14) छ भने, तपाईंले 70% सम्म फिर्ता पाउन सक्नुहुन्छ!
म तपाईंलाई कोरियामा कसरी बस्ने भनेर बताउँछु।
कृपया gltr life लाई धेरै माया गर्नुहोस्।
यो गाइड जानकारीका लागि मात्र हो। आपतकालमा 119 मा कल गर्नुहोस्।