Бодит хохирлын даатгал: Гадаадын иргэн ч мөн хамрагдаж болох болов уу?
Солонгосчуудын 78% нь Бодит эмчилгээний зардлыг нөхөн төлөх даатгал (silson insurance)-д хамрагдсан. Сард 10,000~20,000 KRW байвал эмнэлгийн төлбөрийн санаа зовнил багасна.
Бодит эмчилгээний зардлыг нөхөн төлөх даатгал (silson insurance) нь NHIS-ийн өөрөөсөө төлөх зардлын 80%, Үндэсний эрүүл мэндийн даатгалд хамрагддаггүй үйлчилгээ (bigeupyeo)-ний 70%-ийг буцааж олгодог. Сард 10,000~30,000 KRW. F визэнд хязгаарлалтгүй, E/D/H визэнд зөвхөн ажлын газрын даатгалд хамрагдсан хүн орно.
Энэ бол эмнэлгийн төлбөрийн санаа зовнилыг багасгахад тусалдаг даатгал юм.
Бодит эмчилгээний зардлыг нөхөн төлөх даатгал (silson insurance) (эмнэлгийн даатгал) гэдэг нь эмнэлэгт өөрөө төлсөн мөнгийг буцаан олгодог даатгал юм.
Эрүүл мэндийн даатгал (NHIS) 70~80%-ийг төлдөг шүү дээ. Үлдсэн 20~30% нь өөрийн төлөх зардал бөгөөд Бодит эмчилгээний зардлыг нөхөн төлөх даатгал (silson insurance) түүний ихэнхийг буцаан олгодог.
NHIS огт хариуцдаггүй Үндэсний эрүүл мэндийн даатгалд хамрагддаггүй үйлчилгээ (bigeupyeo)-ний зүйлсээс, жишээлбэл зарим MRI, Гар заслын эмчилгээ (даатгалд хамрагдахгүй), даатгалд хамрагдахгүй тариа зэрэгт ч 70% хүртэл буцаан авч болно.
Энгийнээр хэлбэл:
Хэрэв та өмнөх өвчний түүхээ нууцалбал дараа нь даатгалын мөнгөө авч чадахгүй байж болно. Гэрээ мөн цуцлагдаж магадгүй. Гадаад дахь эмнэлгийн бүртгэлээ ч бас үнэнээр нь хэлээрэй.
Гадаадын иргэд ч бас хамрагдаж болно. Нөхцөл бий.
Хуулиар гадаадын иргэд Бодит эмчилгээний зардлыг нөхөн төлөх даатгал (silson insurance)-д хамрагдахыг хориглосон заалт байхгүй. Гэхдээ 2024년 10월-оос эхлээд даатгалын салбар шалгуураа чангаруулсан.
Элсэж болох визүүд:
🟢 Гэр бүлийн айлчлал, Оршин суух, Хараат гэр бүлийн гишүүн, Хилийн чанадад амьдардаг солонгос, Байнгын оршин суух, Гэрлэлт — хязгаарлалтгүй элсэж болно
🟡 Мэргэшсэн ажилтан, Мэргэжлийн бус ажилтан, Оюутан, Хэлний сургалт, Ажиллах зорилготой айлчлал — зөвхөн ажлын байрны эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдсан хүн элсэж болно
🔴 Ажил хайгч, Урлаг / Үзвэр үйлчилгээ, E-8, Профессор0, Working holiday — элсэх боломжгүй
🔴 C виз (богино хугацааны) — элсэх боломжгүй
Яагаад эдгээр визээр даатгалд хамрагдаж болдоггүй вэ?
Даатгалын компаниуд оршин суух тогтвортой байдлыг үндэслэн шалгадаг.
- Богино хугацааны оршин суух (C-3, C-4): оршин суух хугацаа богино, 90 хоног эсвэл түүнээс бага учраас
- Тогтворгүй оршин суух (Ажил хайгч Ажил хайгч, Working holiday Working holiday): хэзээ улсаас гарах нь тодорхойгүй учраас
- Тусгай ажил мэргэжил (Урлаг / Үзвэр үйлчилгээ Урлаг / Үзвэр үйлчилгээ, E-8 улирлын ажил, Профессор0 далайчин): ослын эрсдэл өндөр эсвэл оршин суух нь тогтмол биш учраас
Даатгалын компани бүрийн шалгуур өөр байж болох тул татгалзсан бол өөр даатгалын компаниас асууж үзээрэй.
Мөн хамгийн чухал нөхцөл:
Та эхлээд эрүүл мэндийн даатгалд (NHIS) хамрагдсан байх ёстой. Хэрэв NHIS-д хамрагдсан тухай тодорхойлолт байхгүй бол Бодит эмчилгээний зардлыг нөхөн төлөх даатгал (silson insurance)-д огт өргөдөл гаргах боломжгүй.
NHIS-ийн элсэлтийн гэрчилгээгүй бол Бодит эмчилгээний зардлыг нөхөн төлөх даатгал (silson insurance)-д огт хүсэлт гаргаж болохгүй. Улсад орж ирснээс хойш 6 сарын дотор NHIS-д ч, Бодит эмчилгээний зардлыг нөхөн төлөх даатгал (silson insurance)-д ч хамрагдах хэцүү. Энэ хугацаанд богино хугацааны аяллын даатгалаар хамгаалуулаарай.
Бэлтгэх хэрэгтэй бичиг баримтууд нь эдгээр юм.
2024 оны 10-р сараас хэрэгтэй бичиг баримт нэмэгдсэн.
Шаардлагатай бичиг баримт:
1. Солонгосын үндэсний эрүүл мэндийн даатгалын хамрагдсаны тодорхойлолт — NHIS апп эсвэл даатгалын байгууллагаас олгоно
2. Гадаадын иргэний бүртгэлийн карт (ARC)-ын хуулбар
3. Паспортын хуулбар
4. Оршин суух эрхийн ангиллын кодыг батлах баримт
Оршин суух эрхийн ангиллын кодыг батлах баримтыг хаанаас авах вэ?
→ Цагаачлалын алба дээр очиж авч болно (Гадаадын иргэний бүртгэлийн карт (ARC)-аа авч очно)
→ 정부24 (gov.kr төрийн үйлчилгээний портал) (정부24 (gov.kr төрийн үйлчилгээний портал) (gov.kr төрийн үйлчилгээний портал) төрийн үйлчилгээний портал) дээр онлайнаар ч авч болно (공동인증서 хэрэгтэй)
→ Hi Korea (hikorea.go.kr)-д мөн хүсэлт гаргаж болно
Нэмэлтээр хэрэгтэй байж болох зүйлс:
Хэрэв та нүүвэл, хаягийн өөрчлөлтөө NHIS-д мэдэгдээрэй. Хэрэв мэдэгдэхгүй бол таны NHIS эрх тасарч магадгүй, мөн Бодит эмчилгээний зардлыг нөхөн төлөх даатгал (silson insurance)-ын нэхэмжлэл ч татгалзагдаж болно.
Хаана бүртгүүлэх вэ? Гадаадынханд ээлтэй даатгалын компаниуд
삼성화재, 현대해상, DB손해보험, KB손해보험, 메리츠화재 зэрэг гол даатгалын компаниудын ихэнхэд нь даатгалд хамрагдах боломжтой.
Гадаадынханд онцгойлон санал болгох газар:
Samsung Fire & Marine Insurance нь гадаадын иргэдэд зориулсан тусгай баг ажиллуулдаг. Англи хэлээр зөвлөгөө авах боломжтой, мөн даатгалын нөхөн төлбөрийн хүсэлт гаргахад тусалдаг.
📞 Гадаадын иргэдэд зориулсан эмнэлгийн орчуулга: Гадаадын иргэдэд зориулсан эмнэлгийн орчуулга
Солонгос хэл хэцүү бол даатгалын агентээр дамжиж бүртгүүлэх нь илүү амархан. Сүүлийн үед гадаад агентууд ч бас олширч байна.
Даатгалын шимтгэл нь солонгос хүмүүсийнхтэй адилхан. 'Гадаадын иргэний нэмэлт төлбөр' байхгүй.
5-р үеийн Бодит эмчилгээний зардлыг нөхөн төлөх даатгал (silson insurance) 2026 оны эхний хагаст гарахаар төлөвлөж байна. Үндэсний эрүүл мэндийн даатгалд хамрагддаггүй үйлчилгээ (bigeupyeo)-ний нөхөн төлбөр их өөрчлөгдөнө (хүнд биш тохиолдлын дээд хэмжээ 10,000,000 KRW, өөрөөс төлөх хувь 50%). Даатгалд хамрагдах хугацаанаас шалтгаалаад нөхцөл өөр байж болох тул даатгалын зөвлөхтэй ярилцаарай.
Би юуг буцаан авч болох вэ?
Энэ нь одоогийн 4-р үеийн Бодит эмчилгээний зардлыг нөхөн төлөх даатгал (silson insurance)-ын стандартад үндэслэсэн.
Үндэсний эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдах үйлчилгээ (geupyeo)-ний өөрөөс төлөх төлбөр (NHIS үйлчлэх зүйл):
→ Өөрөөс төлсөн төлбөрийн 80%-ийг буцаан авна
→ Жилийн дээд хэмжээ 50M KRW
→ Амбулаторийн 1 удаагийн дээд хэмжээ 200K KRW
Үндэсний эрүүл мэндийн даатгалд хамрагддаггүй үйлчилгээ (bigeupyeo) төрөл (NHIS үйлчлэхгүй):
→ Зардлын 70%-ийг буцаан авна
→ Жилийн дээд хэмжээ 50,000,000 KRW
Даатгалд хамрагддаггүй 3 гол үйлчилгээ (гар заслын эмчилгээ / тариа / MRI)-ний нэмэлт нөхцөл:
→ Гар заслын эмчилгээ (даатгалд хамрагдахгүй) / биеийн гаднах цохилтот долгионы эмчилгээ: жилд 3.5M KRW (50 удаа)
→ Үндэсний эрүүл мэндийн даатгалд хамрагддаггүй үйлчилгээ (bigeupyeo)-ний тариа: жилд 2.5M KRW (50 удаа)
→ MRI/MRA: жилд 3M KRW
Хамрагдахгүй зүйлс:
❌ Гоо сайхны мэс засал
❌ Эрүүл мэндийн үзлэг (эмчилгээний зорилгогүй)
❌ Шүдний эмчилгээний ихэнх нь
❌ Мэдэгдэх үүргийг зөрчсөн тохиолдолд (өмнөх өвчний түүхээ нуух)
Сард хэд вэ?
4-р үеийн Бодит эмчилгээний зардлыг нөхөн төлөх даатгал (silson insurance)-ын сарын даатгалын шимтгэл (суурь төрөл + Үндэсний эрүүл мэндийн даатгалд хамрагддаггүй үйлчилгээ (bigeupyeo)-ний тусгай нөхцөл):
| Насны бүлэг | Сарын даатгалын шимтгэл |
|---|---|
| 20-иод насныхан | Ойролцоогоор 7,000~12,000 вон |
| 30 насныхан | Ойролцоогоор 10,000~18,000 вон |
| 40-өөд нас | Ойролцоогоор 15,000~30,000 воны |
| 50-аад нас | ойролцоогоор 25,000~45,000 вон |
Сард 150,000~450,000 KRW байдаг олон улсын даатгалтай (Cigna, Allianz гэх мэт) харьцуулахад энэ нь маш хямд.
Гэхдээ энэ нь жил бүр шинэчлэгддэг. Даатгалын шимтгэл өсөж магадгүй.
2026 оны байдлаар дундаж өсөлтийн хувь ойролцоогоор 7.8% байна. Хэрэв Үндэсний эрүүл мэндийн даатгалд хамрагддаггүй үйлчилгээ (bigeupyeo)-г их хэрэглэвэл нэмэлт төлбөр ногдоно (хамгийн ихдээ +300%).
Харин эсрэгээрээ, 2 жилийн турш даатгалын мөнгө аваагүй бол 10% хөнгөлөлттэй.
Мөнгөө буцаан авах арга
Бодит эмчилгээний зардлыг нөхөн төлөх даатгал (silson insurance) нь дараа нь мөнгөө буцаан авах хэлбэртэй. Эхлээд эмнэлэгт төлөөд, дараа нь даатгалын компанид нэхэмжлэл гаргана.
Эмнэлгээс үзлэгийн төлбөрийн баримт + дэлгэрэнгүй жагсаалт авах
Даатгалын компанийн аппликейшнээр эсвэл даатгалын төлөөлөгчид баримт бичгээ өгнө үү
Даатгалын компани шалгасны дараа мөнгө дансанд орно.
Нэхэмжлэл гаргах хугацаа: эмчилгээ хийлгэсэн өдрөөс хойш 3 жилийн дотор
Амбулатори 30,000 KRW ба түүнээс бага: Зөвхөн баримт байхад OK
Амбулатори 100,000 KRW-оос их: Оношийн бичиг эсвэл үзлэгийн тодорхойлолт бас хэрэгтэй
Хэвтэн эмчлүүлэх: Хэвтсэний тодорхойлолт + дэлгэрэнгүй жагсаалт хэрэгтэй
Хэрэв солонгос хэл хэцүү байвал та төлөөлөгчөөр нэхэмжлэлийн ажлыг өмнөөсөө хийлгэж болно. Samsung Fire & Marine Insurance-ийн гадаадын иргэд хариуцсан тусгай баг энэ үйлчилгээг үзүүлдэг.
Олон улсын даатгалаас юугаараа ялгаатай вэ?
Бодит эмчилгээний зардлыг нөхөн төлөх даатгал (silson insurance) болон олон улсын даатгал (Cigna, Allianz зэрэг) нь шинж чанарын хувьд өөр байдаг.
| Онцлог | Бодит эмчилгээний зардлыг нөхөн төлөх даатгал (silson insurance) | Олон улсын даатгал |
|---|---|---|
| Сарын даатгалын шимтгэл | 10,000~30,000 вон | 150K~450K вон |
| Ашиглаж болох эмнэлгүүд | ✅ Солонгосын бүх эмнэлэг | ✅ Дэлхийн бүх эмнэлгүүд |
| NHIS холболт | ✅ Үр ашигтай | ❌ |
| Гадаадад ашиглах | ❌ Зөвхөн Солонгост | ✅ Дэлхий даяар |
| Хэл | ❌ Зөвхөн солонгос хэл | ✅ Англи хэлний дэмжлэг |
| Төлбөрийн арга | ❌ Эхлээд төлөөд, дараа нь буцаан авна | ✅ Шууд төлбөр хийх боломжтой |
| Яаралтай тээвэрлэлт | ❌ | ✅ Багтсан |
Хэрэв та Солонгост удаан хугацаагаар амьдарч, Солонгосын эрүүл мэндийн тогтолцоонд дассан бол → Бодит эмчилгээний зардлыг нөхөн төлөх даатгал (silson insurance)
Хэрэв та ойр ойрхон гадагш явдаг эсвэл англи хэлний тусламж заавал хэрэгтэй бол → олон улсын даатгал
Хоёуланд нь ч хамрагдаж болно.
guideLayout.timelineDesc
NHIS-д хамрагдсан эсэхийг шалгах
NHIS-д хамрагдсан тухай тодорхойлолт бол заавал хэрэгтэй нөхцөл. Хэрэв байхгүй бол Бодит эмчилгээний зардлыг нөхөн төлөх даатгал (silson insurance)-д ерөөсөө хүсэлт гаргаж болохгүй.
Визийн төрлөөр хамрагдах боломжтой эсэхийг шалгах
F визэнд хязгаарлалт байхгүй, харин Мэргэшсэн ажилтан/Мэргэжлийн бус ажилтан/Оюутан зэрэг нь зөвхөн ажлын байрны даатгалд хамрагдсан хүнд хамаарна. Ажил хайгч/Working holiday зэрэг нь болохгүй.
Даатгалын компанид хүсэлт гаргах
Баримт бичиг: NHIS элсэлтийн гэрчилгээ, ARC хуулбар, паспортын хуулбар, Оршин суух эрхийн ангилал кодыг батлах баримт бичиг.
Нэхэмжлэл: эмнэлгийн зардлаа буцаан авах
Эхлээд эмнэлэгт төлөөд, дараа нь баримтаа даатгалын компанийн апп эсвэл даатгалын төлөөлөгчид өгнө. 3 жилийн дотор.
guideLayout.keyBenefitsDesc
Үндэсний эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдах үйлчилгээ (geupyeo)-ний 80% буцаан олголт
NHIS-д хамаарах өөрийн төлбөрийн 80%-ийг буцаан авна. Жилийн дээд хэмжээ: 50,000,000 KRW.
Үндэсний эрүүл мэндийн даатгалд хамрагддаггүй үйлчилгээ (bigeupyeo)-ний 70% буцаан олголт
MRI, Гар заслын эмчилгээ (даатгалд хамрагдахгүй), Үндэсний эрүүл мэндийн даатгалд хамрагддаггүй үйлчилгээ (bigeupyeo) тарилга зэрэг зардлын 70%‑ийг буцаан авна.
сард 10K~30K KRW
Олон улсын даатгалтай (сард 150,000~450,000 KRW) харьцуулахад маш хямд. Даатгалын шимтгэл нь солонгос хүмүүстэй адил.
guideLayout.warningsDesc
NHIS-д хамрагдсан байх нь үндсэн нөхцөл
NHIS-д элссэн тодорхойлолтгүй бол хүсэлт гаргах боломжгүй. Улсад орсноос хойш 6 сарын дотор NHIS ч, бодит зардал нөхөн төлөх даатгал ч авахад хэцүү.
Мэдээлэх үүргээ заавал биелүүлээрэй.
Өмнөх өвчний түүхээ нуувал дараа нь даатгалын мөнгөө авч чадахгүй байх эсвэл гэрээ цуцлагдаж магадгүй. Гадаад дахь эмнэлгийн бүртгэлээ ч бас үнэнээр нь хэлээрэй.
Үндэсний эрүүл мэндийн даатгалд хамрагддаггүй үйлчилгээ (bigeupyeo)-ний хэрэглээ → даатгалын шимтгэл нэмэгдэх
Жилийн Үндэсний эрүүл мэндийн даатгалд хамрагддаггүй үйлчилгээ (bigeupyeo)-ний даатгалын нөхөн төлбөр 1,000,000 KRW-оос давбал дараа жилийн даатгалын шимтгэл хамгийн ихдээ 4 дахин өсөж болно. 2 жил нэхэмжлэлгүй бол 10% хөнгөлөлт авна.
guideLayout.checklistDesc
guideLayout.contactsDesc
guideLayout.relatedArticlesDesc
guideLayout.faqTitle
Заавал хэрэгтэй биш ч, хэрэв танд Үндэсний эрүүл мэндийн даатгалд хамрагддаггүй үйлчилгээ (bigeupyeo) эмчилгээ (MRI, Гар заслын эмчилгээ (даатгалд хамрагдахгүй) гэх мэт) хийлгэх хэрэг гарвал маш их тус болдог. Сард 10,000~20,000 KRW-аар Үндэсний эрүүл мэндийн даатгалд хамрагддаггүй үйлчилгээ (bigeupyeo)-ний талаар санаа зовохоо багасгаж болно.
Хэрэв таны виз бүртгүүлэх боломжгүй төрөлд (жишээ нь Ажил хайгч, Working holiday) өөрчлөгдвөл, үргэлжлүүлэн хадгалж чадахгүй байж магадгүй. Визээ өөрчлөх үед даатгалын компанитайгаа шалгаарай.
Гадаадын иргэдэд зориулсан эмнэлгийн орчуулга Samsung Fire & Marine Insurance-ийн гадаадын үйлчлүүлэгч хариуцсан багаас англи хэлээр зөвлөгөө авч болно (Гадаадын иргэдэд зориулсан эмнэлгийн орчуулга). Гэрээ нь солонгос хэл дээр байдаг, гэхдээ агент тусална.
Би танд Солонгост хэрхэн амьдрахыг хэлж өгье.
gltr life-д маш их хайр өгөөрэй.
Энэ гарын авлага зөвхөн мэдээллийн зорилгоор. Яаралтай: 119.