Эрүүл мэнд, нийгмийн хамгааллын яам 15-нд цусны диализын мэргэжлийн Клиник / 1-р шатны эмнэлэг-үүдэд тариурыг тогтвортой нийлүүлэхийн тулд шуурхай шугам байгуулна гэж мэдэгдлээ. Солонгосын Эмч нарын холбоо, Солонгосын Диализын холбоо, тариур үйлдвэрлэгч болон импортлогч компаниуд хамт оролцоно. Зорилго нь диализын эмчилгээ дундаас зогсохгүй байх явдал юм. Засгийн газар сүүлийн үед Ойрх Дорнодын дайны нөлөөгөөр тариурын нийлүүлэлт тогтворгүй болж магадгүй гэж тайлбарлалаа. Үүний дагуу 6월 말 хүртэл түгээлтийн дэг журмыг алдагдуулахгүй хүрээнд Клиник / 1-р шатны эмнэлэг түвшний цусны диализын байгууллагад хэрэгтэй тариурыг нэн түрүүнд нийлүүлэхээр боллоо. Шаардлагатай бол нэмэлт хэлэлцээрээр нийлүүлэлтийг улам нэмэгдүүлэх төлөвлөгөөтэй байна. Эрүүл мэнд, нийгмийн хамгааллын яамны сайд Жон Ын Гён энэ удаагийн шуурхай шугамыг зайлшгүй хэрэгтэй эмнэлгийн бүтээгдэхүүний нийлүүлэлтийн тогтолцооны хамгийн наад захын аюулгүйн сүлжээ гэж хэллээ. Засгийн газар цаашид ч талбартай бодит цагт харилцаж, түүхий эдийн нийлүүлэлт болон бүтээгдэхүүн бүрийн нийлүүлэлтийн сүлжээний онцлогт тохирсон арга хэмжээ гаргана гэж мэдэгдлээ.
원문 보기Яагаад ганц тариур диализын өрөөг бүхэлд нь зогсоож чаддаг вэ
Нийтлэлийг л харахад 'тариур жаахан дутуу юм байна' гээд өнгөрөхөд амархан. Гэхдээ цусны диализ гэдэг нь цусыг биеэс гаргаж аппаратаар шүүгээд буцааж хийх эмчилгээ учраас, жижиг хэрэглээний нэг зүйл тасарсан ч бүх урсгал доголддог. Ялангуяа тариур нь катетер (судсанд хийдэг гуурс) арчлах, антикоагулянт (цус бүлэгнэхээс сэргийлдэг эм) хийх, угаах болон дуусгах явцад байнга хэрэг болдог.
Диализын өвчтөн ихэвчлэн долоо хоногт 2~3 удаа, тогтсон цагтаа эмчилгээ хийлгэх ёстой. Нэг л удаа хойшилсон ч биед хаягдал бодис, шингэн хуримтлагдаж амьсгаа давчдах, хүнд бол яаралтай байдалд хүрч болно. Тиймээс тариурын хомсдол нь зүгээр нэг нөөцийн асуудал биш, амь насыг тэтгэх эмчилгээний хуваарь доголдох асуудал гэж ойлгогддог.
Гэхдээ тариур нь bloodline (цус урсах гуурс) эсвэл dialyzer (хиймэл бөөрний шүүлтүүр) шиг 'байхгүй бол сесс эхлэх ч боломжгүй' зүйлтэй яг адил байр суурьтай биш юм. Ялгаа нь ийм. bloodline бол сесс бүрдэхийг өөрийг нь зогсоодог, харин тариур нь диализын өмнө, дараа, мөн дундын бүх ажиллагаанд бөглөрөл үүсгэдэг. Тиймээс эмнэлэгт нөөц хэдхэн хоног тогтворгүй болоход л шууд орлуулах стандарт шалгах, хэрэглээний тэргүүлэх дараалал өөрчлөх, хуваарь дахин байрлуулах зэрэг онцгой ажиллагаанд ордог.
Диализ бол хойшлуулж болох сонголтын эмчилгээ биш, тогтсон мөчлөгөө алдахад шууд эрсдэл нэмэгддэг эмчилгээ юм.
Тариур нь диализын өмнө·дунд·дараа олон шатанд хэрэглэгддэг тул дутагдвал бүх ажиллагаа амархан будилдаг.
Нэг удаагийн цусны диализын дотор тариурыг ингэж хэрэглэдэг
Тариур бол нэг удаа хатгаад дуусдаг хэрэгсэл биш. Энэ нь диализын эхлэл, дунд, төгсгөлийг холбодог холбоос эд анги шиг юм.
1-р шат: нэвтрэх зам бэлтгэх
Диализын өмнө судасны нэвтрэх замын байдлыг шалгаж, катетер хэрэглэдэг өвчтөн бол порт доторх уусмалыг гаргах эсвэл угаах хэрэгтэй. Энэ эхний шатнаас л тариур орж ирдэг.
2-р шат: катетер·шугам боловсруулах
Цус аюулгүй урсаж очиж ирэхээр холбоос хэсгийг ажиллуулах явцад ч тариур хэрэгтэй. Энд асуудал гарвал халдварын хяналт болон аюулгүй байдалд шууд нөлөөлнө.
3-р шат: Цусны бүлэгнэлээс сэргийлэх эм хийх
Диализын үед цус шугам дотор бүлэгнэхгүй байлгахын тулд гепарин шиг эм хэрэглэдэг, энэ үед ч тариур маш чухал байдаг. Энгийнээр хэлбэл машин зогсохгүй байхад тосолгоо хийж байгаа мэт юм.
4-р шат: Эмчилгээний үеийн хяналт
Эмчилгээний явцад нэмэлт угаалт, цусны дээж авах, зарим эм хийх хэрэгтэй байж болно. Өөрөөр хэлбэл тариур нь зөвхөн эхлүүлэх товч биш, ажиллаж байх хугацаанд үргэлж хэрэглэдэг хэрэгсэл юм.
5-р шат: Дууссаны дараах lock·flush
Диализ дууссаны дараа катетерыг хааж угаах lock·flush шат байдаг. Энэ төгсгөлийн хэсэг тогтворгүй байвал дараагийн диализын хуваарь болон халдварын эрсдэл хүртэл хамтдаа нөлөөлнө.
Ойрх Дорнодын дайн Солонгосын диализын өрөө хүртэл нөлөөлөх зам
Анх сонсоход жаахан хол юм шиг санагддаг шүү дээ. Ойрх Дорнодын дайн яагаад Солонгосын дүүргийн диализын Клиник / 1-р шатны эмнэлэг-ийн тариурын асуудал болдог юм бэ? Гэхдээ нэг удаагийн эмнэлгийн хэрэглээний материалууд бодсоноос илүү нефть-химийн нийлүүлэлтийн сүлжээ-нд гүн хамааралтай байдаг. Тариур, диализын гуурс, дуслын уут зэрэг зүйлсэд PP·PVC·PE шиг хуванцар төрлийн түүхий эд их ордог, энэ түүхий эдийн эхлэл нь газрын тос ба нафта юм.
Судалгаагаар Солонгосын импортолдог нафтагийн ойролцоогоор 54% нь Хормузын хоолойгоор дамждаг гэж мэдээлсэн байна. Тиймээс Ойрх Дорнодын далайн тээвэр доголдвол түүхий эдийн хэмжээ, үнэ, тээврийн хугацаа, даатгалын хураамж бүгд зэрэг дарамтад ордог. Бэлэн бүтээгдэхүүнийг Ойрх Дорнодоос шууд худалдаж авахгүй байсан ч, түүхий эд ба завсрын материал дэлхий даяар холбоотой байвал Солонгосын эмнэлгийн нөөц савлаж болно гэсэн үг.
Энэ нь зөвхөн дайны үеийн түүх ч биш. Америкт хар салхины улмаас тодорхой нэг дуслын шингэний үйлдвэр цохилтод өртөхөд улс даяарх эмнэлгүүд дуслын шингэний хомсдолд орж байсан. Ижил тал нь адилхан. Зайлшгүй хэрэгтэй зүйл мөртлөө үйлдвэрлэл, түүхий эд, логистик нь цөөн хэдэн газар төвлөрсөн байвал, хол болсон осол маш ойрын үзлэгийн өрөөний асуудал болж тархдаг гэсэн үг.
Ойрх Дорнодын мөргөлдөөн → Хормузын хоолойн тогтворгүй байдал → нафта·полимер дарамт → тариур·гуурс үйлдвэрлэлийн ачаалал → дотоодын эмнэлгүүдэд мэдрэгдэх хомсдол
Өөрөөр хэлбэл, 'хаана үйлдвэрлэсэн бэ' гэдгээс илүү 'ямар түүхий эд, ямар тээврийн замаар явдаг вэ' гэдэг нь илүү чухал.
Ямар эмнэлгийн хэрэгсэл нийлүүлэлтийн цочролд илүү эмзэг вэ
| Төрөл | Эмзэг цэг | Орлуулах боломж | Өвчтөнд нөлөөлөх хурд | |
|---|---|---|---|---|
| Тариур | Хуванцар түүхий эд ба түгээлтийн бөглөрөлд мэдрэмтгий | Стандартаас хамаараад заримыг орлуулж болно | Хурдан — үйл ажиллагаа бүхэлдээ орооцолдоно | |
| Диализын гуурс | (bloodline) | Тусгай хэрэглээний материалын хамаарал өндөр | Бага | Маш хурдан — сесс явагдах эсэхэд шууд нөлөөлнө |
| Дуслын уут | Тодорхой үйлдвэр·түүхий эд төвлөрөх эрсдэл | Нөхцөл байдлаас хамаарч хязгаарлагдмал | Хурдан — хэвтэн эмчлүүлэх·яаралтай эмчилгээнд шууд цохилт өгнө | |
| Бээлий | Түүхий эд·логистикийн цохилтод их өртдөг | Харьцангуй өндөр | Дунд — өөр брэнд рүү солих боломжтой |
2009 онд ч Клиник / 1-р шатны эмнэлэг хамгийн олон байсан
Цусны диализын үнэлгээний хамрах байгууллагын тоог харахад, яагаад засгийн газар Клиник / 1-р шатны эмнэлэг түвшнийг түрүүлж харсныг ойлгож болно.
Яагаад Клиник / 1-р шатны эмнэлэг-ийн түвшний цусны диализын байгууллага хамгийн түрүүнд хамгаалалтын хамрах хүрээнд орсон бэ
Энэ хэсэг нь Солонгосын эмнэлгийн системийг сайн мэдэхгүй бол жаахан танил биш санагдаж магадгүй. Амь настай шууд холбоотой эмчилгээ бол ихэвчлэн том их сургуулийн эмнэлэгт хийдэг юм биш үү? Гэхдээ Солонгост тогтмол цусны диализ-ын хувьд орон нутгийн диализын мэргэжлийн Клиник / 1-р шатны эмнэлэг-ийн эзлэх хувь нэлээд өндөр байдаг. 심평원-ийн мэдээллийг харвал 2009 онд үнэлгээний хамрах байгууллагын тооноос Клиник / 1-р шатны эмнэлэг 313 газар байсан нь хамгийн олон байжээ.
Энэ нь засгийн газар зөвхөн "хамгийн эмзэг газар"-ыг харсан гэсэн үг биш, харин бодитоор давтамжтай эмчилгээг хамгийн их хариуцдаг газар дээрх салбар-ыг эхэлж онилсон гэсэн утгад илүү ойр юм. Диализыг долоо хоногт 2~3 удаа үргэлжлүүлэн хийлгэх хэрэгтэй болохоор өвчтөн гэрийнхээ ойролцоох Клиник / 1-р шатны эмнэлэгт тогтмол эмчлүүлэх бүтэц маш чухал. Энд нөөцийн байдал савлавал өвчтөнд эмнэлгээ солих ч амаргүй, бас бүгд нэг дор том эмнэлэг рүү шилжвэл тэр талдаа ч ачаалал хурдан нэмэгдэнэ.
Клиник / 1-р шатны эмнэлэг нь "туслах үүрэг" биш, харин Солонгосын гемодиализын гол ачааг үүрдэг газар гэж хэлэхэд ойр.
Тиймээс тариурын нийлүүлэлтийг тогтворжуулах ажлыг эхлээд Клиник / 1-р шатны эмнэлэг түвшинд барьж авах нь нийт эмчилгээний тасалдлыг зогсооход үр ашигтай.
Диализын мэргэшсэн клиник ба том эмнэлэг хариуцдаг ажил нь өөр
| Ангилал | Диализын мэргэшсэн клиник | 3-р шатны төрөлжсөн нэгдсэн эмнэлэг |
|---|---|---|
| Гол үүрэг | Давтагддаг амбулаторийн тогтмол диализ | Хүнд өвчин·хүндрэлтэй·хэвтэн эмчлүүлэх өвчтөний эмчилгээ |
| Хүртээмж | Гэрийн ойролцоох орон нутгийн суурь үйлчилгээ ашиглахад амар | Илгээх·хүлээх·зайны ачаалал харьцангуй их |
| Халдвар·хүндрэлд хариулах | Үндсэн менежмент төвтэй | Нийлмэл халдварын менежмент ба олон мэргэжлийн хамтарсан эмчилгээ давуу |
| Шилжүүлэн суулгах холбоос | Хязгаарлагдмал | Харьцангуй хүчтэй |
| Нийлүүлэлт тасалдвал нөлөөлөх хүрээ | Орон нутгийн өвчтөнүүдийн хуваарь шууд савлана | Хүнд өвчтөн хүлээн авах ачаалал нэмэгдэнэ |
Улсын зайлшгүй шаардлагатай эмүүд хурдан нэмэгдсэн
Засгийн газар "зөвхөн зах зээлд даатгахад хэцүү" гэж үзсэн барааны тоо хэр их нэмэгдсэнийг харвал урсгал нь харагдана.
Хэн юу хариуцдаг вэ: Хүнс, эмийн аюулгүй байдлын байгууллагаас Өвчний хяналтын байгууллага хүртэл
| Байгууллага | Юу хийдэг вэ | Энэ нийтлэлтэй холбогдох хэсэг |
|---|---|---|
| Хүнс, эмийн аюулгүй байдлын яам | Улсын зайлшгүй шаардлагатай эмийн нэршил тогтоох, зөвшөөрөл·нийлүүлэлтийг шалгах, ажлын зөвлөлийг ажиллуулах | Нийлүүлэлт тогтворгүй бүтээгдэхүүнийг тогтолцооны хүрээнд удирддаг гол тулгуур |
| Эрүүл мэнд, нийгмийн хамгааллын яам | Бодлогын зохицуулалт, талбарын зөвшилцөл, төр-хувийн хэвшлийн хамтын ажиллагаа | Энэ удаагийн тариурын халуун шугам байгуулах ажлыг голлон удирдсан |
| Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх газар | Вакцин·халдварт өвчний хариу арга хэмжээний нөөц материал хадгалах, яаралтай тээврийн тогтолцоо ажиллуулах | Хямралын үед хурдан хуваарилалт ба нөөцийн системийг хариуцна |
| Солонгосын ховор·зайлшгүй шаардлагатай эмийн төв | Дотоодод ханган нийлүүлэхэд хэцүү зайлшгүй шаардлагатай эмийг нийлүүлэх | Зах зээлийн ашиг багатай байсан ч тасалдахгүй байхаар нөхөн дэмждэг |
Халуун шугам гэнэт гарч ирээгүй
Энэ удаагийн арга хэмжээ нь гэнэт гарч ирсэн санаа гэхээсээ илүү, хэдэн жилийн турш хуримтлагдсан хомсдолын туршлага дээр тулгуурласан юм.
2020: Ковид нийлүүлэлтийн сүлжээг улсын хэмжээний асуудал болгосон
Нийтийн маск болон вакцины тариурын худалдан авалтын туршлагыг туулж, Солонгосын засгийн газар эмнэлгийн хэрэгслийг зөвхөн зах зээлийн өөрийн зохицуулалтад даатгахад хэцүү гэдэг сургамж авсан.
2022: Эмийн хомсдолын төр-хувийн зөвшилцөл жинхэнэ утгаараа эхэлсэн
Эрүүл мэнд, нийгмийн хамгааллын яам эмийн хомсдолын асуудлыг сайжруулахын тулд төр-хувийн хэвшлийн хамтарсан хариу арга хэмжээний зөвлөлийг ажиллуулж, ханиадны эмийн хомсдолд хариулах уулзалт ч хийснээр байнгын зөвшилцлийн бүтэц бий болсон.
2023~2024: Хомсдолын байдал давтагдсан
Хүүхдийн эм, цэр ховхлох ханиалгын эм, гэдсээр хоол тэжээл өгөх бэлдмэл, гуурсан хоолой тэлэх эм зэрэгт нийлүүлэлт, хэрэгцээний тогтворгүй байдал үргэлжилж, улирлын эрсдэлтэй бүтээгдэхүүнийг урьдчилан шалгах чиг хандлага улам хүчтэй болсон.
2024: Хариу арга хэмжээ 'уулзалт'-аас 'систем' рүү өргөжсөн
Эмийн үнийн тохируулга, захиргааны дэмжлэг, орлуулах эмийн заавар, AI-д суурилсан хомсдолын таамаглал, үйлдвэрлэл·импорт·нийлүүлэлтийн зогсолтын тайлангийн удирдлага, үйлдвэрлэлийг дэмжих төсөл хүртэл гарч ирсэн байна.
2026: Энэ удаагийн тариурын халуун шугам
Тиймээс энэ удаагийн арга хэмжээ нь зүгээр нэг утасны шугам биш, харин зайлшгүй шаардлагатай эмчилгээний тасалдлыг зогсоохын тулд засгийн газар нийлүүлэлтийн сүлжээний сул холбоосыг бодит цагт барьж авах арга хэлбэрийн үргэлжлэл гэж харж болно.
Тэгэхээр энэ удаагийн халуун шугам түр арга хэмжээ юу, эсвэл дохионы эхлэл үү
Хоёулаа мөн. Нүдний өмнө бол энэ нь тодорхой түр зуурын жор мөн. Яг одооноос 6월 말 хүртэл 1-р шатны эмнэлгийн түвшний диализийн байгууллагад тариурыг нэн түрүүнд нийлүүлж, эмчилгээний тасалдлыг зогсооно гэсэн үг. Гэхдээ илүү томоор харвал энэ нь Солонгосын засгийн газар эмнэлгийн нийлүүлэлтийн сүлжээг авч үзэх арга барил өөрчлөгдсөний дохио юм.
Өмнө нь хомсдолын байдал үүсэхэд салбараас хамтран ажиллахыг хүсээд дуусах тохиолдол олон байсан. Харин одоо халуун шугам, төр-хувийн зөвлөлийн бүтэц, нийтийн нийлүүлэлт, нөөцлөлт, AI таамаглал, үйлдвэрлэлийн дэмжлэг хүртэл арга хэрэгсэл нь аажмаар өргөжиж байна. Өөрөөр хэлбэл 'хомсдол үүсвэл тэсээд өнгөрнө' биш, 'хомсдол үүсэх магадлал өндөртэй бүтээгдэхүүнийг урьдчилан удирдана' гэсэн чиглэл рүү хөдөлж байна.
Солонгост амьдарч байгаа хүний хувьд энэ мэдээ чухал шалтгаан нь энд байна. Бидний эмнэлэгт ердийн мэт хэрэглэдэг тариур, дусал, ханиадны эм зэрэг зүйлс нь зөвхөн эмнэлгийн дотор шийдэгдэх асуудал биш. Дайн, тээвэрлэлт, түүхий эд, бодлого, орон нутгийн Клиник / 1-р шатны эмнэлэг-ийн бүтэц бүгд хоорондоо холбоотой. Энэ удаагийн халуун шугам нь засгийн газар энэ төвөгтэй холбоог эцэст нь 'эмнэлэг' биш нийлүүлэлтийн сүлжээ-ний хэлээр харж эхэлснийг харуулсан дүр зурагтай илүү ойр байна.
Энэ удаагийн арга хэмжээ нь зүгээр л тариур илүү ихээр олж авчирна гэсэн яриа биш, харин зайлшгүй шаардлагатай эмчилгээ үйлчилгээг нийлүүлэлтийн сүлжээний өнцгөөс удирдана гэсэн мэдэгдэлтэй илүү ойр байна.
Ялангуяа давтамжтай эмчилгээг хариуцдаг орон нутгийн Клиник / 1-р шатны эмнэлэг ганхвал нийт эмнэлгийн тогтолцооны ачаалал өсдөг гэдгийг харуулж байна.
Солонгост хэрхэн амьдрахыг танд тайлбарлаж өгье
gltr life-ийг ихээр хайрлаарай