実損医療保険（実損医療保険（실손보험 / silson insurance） / silson insurance）: 外国人も加入できますか？
韓国人の78%が加入している実損医療保険（実損医療保険（실손보험 / silson insurance） / silson insurance）。月10,000~20,000ウォンなら、病院代の心配が減ります。
実損医療保険（silson insurance）は、NHISの自己負担金の 80%、非給付の 70%を戻してくれます。毎月 10,000~30,000 KRW。Fビザは制限なし、E/D/Hビザは職場保険の加入者だけです。
病院代の心配を減らしてくれる保険です。
実損医療保険（実損医療保険（실손보험 / silson insurance） / silson insurance）（実損医療保険）は、病院で自分が払ったお金を返してもらう保険です。
健康保険（NHIS）が70~80%を払ってくれますよね。残りの20~30%が自己負担金ですが、実損医療保険（実損医療保険（실손보험 / silson insurance） / silson insurance）がその大部分を返してくれます。
NHISでまったくカバーされない非給付項目（MRIの一部、徒手治療（保険適用外）、非給付注射など）も、最大 70%まで払い戻しを受けられます。
簡単に言うと：
過去の病歴を隠すと、あとで保険金を受け取れないことがあります。契約が取り消されることもあります。海外の医療記録も正直に知らせてください。
外国人も加入できます。条件があります。
法的に、外国人の実損医療保険（実損医療保険（실손보험 / silson insurance） / silson insurance）への加入を禁止する条項はありません。でも、2024년 10월から保険業界は基準を厳しくしました。
加入できるビザ：
🟢 訪問同居, 居住, 同伴家族, 在外同胞, 永住, 結婚移民 — 制限なく加入可能
🟡 専門人材, 非専門就労, 留学, 語学研修, 訪問就業 — 職場健康保険の加入者のみ可能
🔴 求職, 芸術 / 興行, E-8, 教授0, ワーキングホリデー — 加入不可
🔴 Cビザ（短期）— 加入不可
なぜこれらのビザは加入できないのでしょうか？
保険会社は在留の安定性を基準に審査します。
- 短期滞在（C-3、C-4）：滞在期間が90日以下と短いため
- 不安定な滞在（求職 求職、ワーキングホリデー ワーキングホリデー）：いつ出国するか不確実なため
- 特殊職種（芸術 / 興行 芸術 / 興行、E-8 季節労働、教授0 船員）：事故の危険が高い、または滞在が不規則なため
保険会社ごとに基準が違うことがあるので、断られたらほかの保険会社にも問い合わせてみてください。
そして、いちばん大事な条件です。
まず健康保険（NHIS）に加入していなければなりません。NHIS加入証明書がないと、実損医療保険（実損医療保険（실손보험 / silson insurance） / silson insurance）の申請自体ができません。
NHIS加入証明書がないと、実損医療保険（実損医療保険（실손보험 / silson insurance） / silson insurance）の申請自体ができません。入国後6개월以内には、NHISも、実損医療保険（実損医療保険（실손보험 / silson insurance） / silson insurance）も加入が難しいです。この期間は、短期旅行者保険でカバーしてください。
準備する書類はこちらです。
2024年10月から必要書類が増えました。
必須書類:
1. 国民健康保険加入証明書 — NHISアプリまたは公団で発行
2. 外国人登録証のコピー
3. パスポートのコピー
4. 在留資格コード確認書類
在留資格コード確認書類はどこで発行?
→ 出入国管理事務所を訪問して発行（外国人登録証を持参）
→ 政府24 (gov.kr)でオンライン発行可能（共同認証書が必要）
→ ハイコリア(hikorea.go.kr)でも申請可能
追加で必要になる場合があるもの:
引っ越したら、NHISに住所変更を届け出してください。しないと、NHISの資格が切れることがあり、実損医療保険（実損医療保険（실손보험 / silson insurance） / silson insurance）の請求も拒否されることがあります。
どこで加入しますか？外国人にやさしい保険会社
Samsung Fire & Marine Insurance、Hyundai Marine & Fire Insurance、DB Insurance、KB Insurance、Meritz Fire & Marine Insurance など、主要な保険会社のほとんどで加入できます。
外国人に特におすすめの場所：
Samsung Fire & Marine Insuranceは外国人専用チームを運営しています。英語で相談できて、保険金請求も手伝ってくれます。
📞 外国人医療通訳: 外国人医療通訳
韓国語が難しければ、保険代理人（エージェント）を通して加入するほうが楽です。最近は外国人の代理人も増えています。
保険料は韓国人と同じです。『外国人追加料金』はありません。
2026年上半期に第5世代の実損医療保険（silson insurance）が発売予定です。非給付の保障が大きく変わります（軽症の限度額 10,000,000 KRW、自己負担 50%）。加入時期によって条件が違うことがあるので、保険の担当者に相談してください。
何を払い戻してもらえますか？
This is based on the current 4th-generation Medical expense reimbursement insurance (silson insurance).
非給付 自己負担金 (NHIS適用項目):
→ 自己負担金の80%が戻ります
→ 年間上限 50M KRW
→ 外来1回上限 200K KRW
非給付項目（NHIS適用なし）：
→ 費用の 70% を払い戻してもらえます
→ 年間上限 50,000,000ウォン
3大非給付特約:
→ 徒手治療（保険適用外）/体外衝撃波: 年 3.5M KRW (50回)
→ 非給付 注射: 年 2.5M KRW (50回)
→ MRI/MRA: 年 3M KRW
保障されないもの：
❌ 美容整形
❌ 健康診断（治療目的ではないもの）
❌ 歯科のほとんど
❌ 告知義務違反の場合（既往歴を隠すこと）
1か月にいくらですか？
第4世代の実損医療保険（silson insurance）の月額保険料（基本型 + 保険適用外項目（bigeupyeo）特約）：
| 年齢層 | 月の保険料 |
|---|---|
| 20代 | 約 7,000~12,000ウォン |
| 30代 | 約 10,000~18,000ウォン |
| 40代 | 約 15,000~30,000 韓国ウォン |
| 50代 | 約 25,000~45,000ウォン |
月 150,000~450,000 KRW の国際保険（Cigna、Allianz など）と比べると、すごく安いです。
ただし、毎年更新です。保険料が上がることがあります。
2026年時点で、平均引き上げ率は約7.8%です。非給付をたくさん使うと、割増料金がつきます（最大 +300%）。
逆に、2年の間保険金を受け取らなければ、10%割引です。
お金を払い戻してもらう方法
実損医療保険（実損医療保険（실손보험 / silson insurance） / silson insurance）は、あとで払い戻してもらう仕組みです。病院で先に払って、保険会社に請求します。
病院で診療費の領収書 + 明細書を受け取る
保険会社のアプリまたは保険設計士に書類を提出
保険会社が審査した後、お金が口座に振り込まれます。
請求期限：診療日から3年以内
外来 30,000 KRW 以下：領収書だけあればOK
外来 100,000 KRW 超過：診断書または診療確認書も必要
入院：入院確認書 + 明細書が必要
韓国語が難しければ、担当者に請求の代行をお願いできます。Samsung Fire & Marine Insuranceの外国人専任チームはこのサービスを提供しています。
国際保険と何が違いますか？
実損医療保険（実損医療保険（실손보험 / silson insurance） / silson insurance）と国際保険（Cigna、Allianz など）は性格が違います。
| 特徴 | 実損医療保険（実損医療保険（실손보험 / silson insurance） / silson insurance） | 国際保険 |
|---|---|---|
| 月ごとの保険料 | 10,000~30,000ウォン | 150K~450Kウォン |
| 利用可能な病院 | ✅ 韓国のすべての病院 | ✅ 世界中の病院 |
| NHIS連携 | ✅ 効率的 | ❌ |
| 海外で使う | ❌ 韓国でのみ | ✅ 世界中 |
| 言語 | ❌ 韓国語のみ | ✅ 英語対応 |
| 支払い方法 | ❌ 先に支払って、あとで払い戻しを受けます | ✅ 直接支払い可能 |
| 緊急搬送 | ❌ | ✅ 含む |
韓国に長期滞在していて韓国の医療システムに慣れているなら → 実損医療保険（実損医療保険（실손보험 / silson insurance） / silson insurance）
よく出国したり英語のサポートがぜひ必要なら → 国際保険
両方とも加入することもできます。
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NHIS加入確認
NHIS加入証明書が前提条件です。ないと実損医療保険（実損医療保険（실손보험 / silson insurance） / silson insurance）の申請自体ができません。
ビザ別の加入可否を確認
Fビザは制限なし、専門人材/非専門就労/留学 などは職場保険の加入者のみです。求職/ワーキングホリデー などは不可です。
保険会社に申請
書類：NHIS加入証明書、ARCのコピー、パスポートのコピー、在留資格コード確認書類。
請求：病院費を払い戻してもらう
まず病院で支払い、その後、保険会社のアプリまたは担当者に領収書を提出します。3年以内です。
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給付 80% 払い戻し
NHIS適用の自己負担額の80%を払い戻してもらえます。年間上限は50,000,000 KRWです。
非給付70%払い戻し
MRI、徒手治療（保険適用外）、非給付注射などの費用の 70% を払い戻してもらえます。
毎月 10K~30K KRW
国際保険（月 150,000~450,000 KRW）と比べると、とても安いです。保険料は韓国人と同じです。
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NHISへの加入が前提条件です
NHIS加入証明書がないと申請できません。入国後6か月以内は、NHISも実損保険も難しいです。
告知義務を必ず守ってください。
以前の病歴を隠すと、あとで保険金を受け取れなかったり、契約が取り消されたりします。海外の医療記録も正直に伝えてください。
非給付の利用量 → 保険料引き上げ
年間の非給付の保険金が 1,000,000 KRW を超えると、次の年の保険料は最大 4 倍になります。2年間事故や請求がなければ、10% 割引です。
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必ずではないですが、非給付治療（MRI、徒手治療（保険適用外）など）を受けることがあれば、とても助けになります。月 10,000~20K KRWで非給付の心配を減らせます。
加入できないビザ（求職、ワーキングホリデー など）に変わると、維持できないことがあります。ビザを変更するときは、保険会社に確認してください。
外国人医療通訳 Samsung Fire & Marine Insuranceの外国人専用チーム（外国人医療通訳）では、英語で相談できます。契約書は韓国語ですが、担当者が手伝ってくれます。
韓国で生活する方法を教えます。
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