医院・クリニック（1次医療機関） → 病院 → 上級総合病院：韓国の医療体系を完全マスター

韓国には4段階の医療体系があります。

韓国の医療体制は4段階に分かれています。これを「医療提供・紹介体制（1차→2차→3차）」といいます。

第1段階：医院・クリニック（1次医療機関） (clinic)
近所にある小さな病院です。内科、皮膚科、耳鼻咽喉科、歯科のようなところです。いちばん気軽に行ける場所です。

第2段階：病院 (hospital)
医院・クリニック（1次医療機関）より大きく、入院設備があります。30床以上です。

3段階：総合病院
いろいろな診療科がある大きい病院です。100床以上です。

4段階: 上級総合病院（3次医療機関） (tertiary hospital)
ソウル大学病院、サムスンソウル病院、ソウル峨山病院、セブランス病院のようなところです。韓国で最も大きい病院です。

大事なのはこれです。下に行くほど自己負担が大きくなります。軽い症状で大きい病院に行くと、お金だけもっと払うことになります。

外来自己負担率：30% → 40% → 50% → 60%

同じ給付項目でも、どこで診療を受けるかによって、自分が払う割合が変わります。

同じ保険適用項目（geupyeo）でも、どこで診療を受けるかによって、自分が払う割合が変わります。

入院はどこでも20%で同じです。違うのは外来だけです。

同じ風邪でも、費用は 2倍 違います。症状が軽いなら、近くの医院・クリニック（1次医療機関）で診てもらうのが賢いです。

診療依頼書（クリニック→病院）なしで高次総合病院に行くと、100%自己負担です。

これは外国人がいちばん知らないことが多い規定です。

軽い症状で上級総合病院（3次医療機関）（ソウル大学、サムスン、アサン、セブランスなど）に行くとき、診療依頼書（クリニック→病院） (referral letter)がなければ健康保険は適用されません。100%全額自己負担です。

診療依頼書（クリニック→病院）は、近所の医院・クリニック（1次医療機関）や病院でもらえます。医師が「この患者は上級病院での診療が必要だ」と判断したら、書いてくれます。

韓国に来たばかりのときは、これを知らずにすぐ大きい病院へ行く人が多いです。まず近くの医院・クリニック（1次医療機関）に行って、紹介状をもらってください。それがお金を節約する方法です。

いつ、どこに行けばよいかをまとめました

症状ごとに、どこへ行けばよいか整理してお伝えします。

近所の医院・クリニック（1次医療機関） (clinic) — 自己負担 30%
風邪、頭痛、腹痛、皮膚トラブル、アレルギー、予防接種、健康相談
日常的な健康の問題のほとんどはここで解決できます。

病院 / 総合病院 — 自己負担 40~50%
医院・クリニック（1次医療機関）で解決できない問題、検査が必要な場合、入院が必要な手術。
医院・クリニック（1次医療機関）の医師が「もっと大きい病院に行ってみてください」と言ったら、こちらです。

上級総合病院（3次医療機関）— 自己負担 60%（紹介状必須）
重い病気、希少疾患、大きな手術、セカンドオピニオン
必ず紹介状を受け取って持って行ってください。

救急室 — KTAS基準
意識消失、ひどい出血、胸の痛み、ひどい呼吸困難、高熱 + 意識の変化
緊急電話の救急車は無料です。（EP.8で詳しく説明します）

外国人にやさしい病院ガイド

これは、まだ韓国語が難しいと感じる人のための病院情報です。

大規模病院の国際診療センター（通訳サービスあり）

これらの病院では、国際診療センターを通して予約すると、通訳者と一緒に診療を受けられます。一般受付とは別に運営されています。

英語で診療できる小規模病院

近くの医院・クリニック（1次医療機関）の中には、英語ができるところもあります。NAVER地図で「英語診療」または「外国人診療」と検索してみてください。

国際診療センター：このように利用してください

大きな病院の国際診療センターは、一般外来とは違う形で運営されています。

予約方法：
電話またはメールで予約します。各病院の国際診療センターのホームページに連絡先があります。英語で予約できます。

費用:
国際診療センターを通して予約しても、健康保険が適用されます。通訳サービス自体は無料の場合が多いです。ただし、一部の病院では別途コーディネーター費用がかかることがあるので、予約時に確認してください。

注意すること：
国際診療センターは平日の昼間だけ運営しています。夜間や週末は一般受付を利用してください。緊急の状況では、すぐに救急室へ行ってください。

法律と現実の違い（Law vs Practice）

法律： 診療依頼書（クリニック→病院）なしで上級総合病院（3次医療機関）に行くと、健康保険は適用されません。
現実： 病院で断られることはあまりありません。受付はできます。ただし、支払いは100%自己負担になります。あとで「保険を適用してください」と言ってもできません。

ルール： 医院・クリニック（1次医療機関） → 病院 → 総合病院の順で紹介を受けることになっています。
実際： 実際には、近所の医院・クリニック（1次医療機関）からそのまま上級総合病院（3次医療機関）への紹介状を書いてくれることが多いです。途中の段階を飛ばすのが一般的です。

ルール: 国際診療センターの通訳サービスはほとんど無料です。
実際: 一部の病院では「国際診療コーディネーター費用」という名目で 50,000~100,000 KRW ほど請求します。予約の前に必ず聞いてください。