|
GLTR.life

韓国生活、わかりやすく解説

For You
🏥 EP06

給付?非給付?領収書の見方

病院でもらった領収書、1行もわからないならこの記事を保存してください!

2026.03.18
guideLayout.keyTakeaway

給付 = 保険適用(30~60%負担)、非給付 = 全額自己負担。詳細算定内訳書を無料でくださいと言ってください。

保険適用項目(geupyeo) vs 非給付

保険があるのに、どうしてこんなに高いのですか?

確かに健康保険に加入しているのに、病院代が思ったよりかなり高く出ました。

理由があります。病院代には2種類が混ざっているんです。

給付 = 健康保険が一部を払ってくれます。私は 30~60%だけ払えば大丈夫です。
非給付 = 健康保険が払ってくれません。全額が自分のお金です。

同じ病院で、同じ日に診療を受けても、給付と非給付が混ざっていることがあります!

💡 診療費の詳細算定内訳書をお願いしてください

普通の領収書よりずっと詳しいです。各項目が給付か非給付か書いてあります。無料で発行されます!

自己負担率

自分が払う割合(自己負担率)

これは保険適用項目(geupyeo)で自分が払う割合です。どこで診療を受けるかによって変わります。

医療機関自己負担率説明
🏥 町の医院・クリニック(1次医療機関)(clinic)30%風邪、皮膚科、耳鼻咽喉科のような軽い診療
🏥 病院(hospital)40%30~100床。整形外科、韓方・韓国伝統医学(hanbang)病院など
🏥 総合病院50%100床以上、複数の診療科。例:ボラメ医療センター
🏥 上級総合病院(3次医療機関)(tertiary hospital)60%ソウル大学病院、サムスンソウル病院、アサン病院などの大規模病院
🛏️ 入院(どこでも)20%病院の規模に関係なく同じです

💡 風邪で近くの医院・クリニック(1次医療機関)に行けば、30%だけ払えばいいです。

でも、大きい病院に直接行くと? 60%です!だから、診療依頼書(クリニック→病院)が大切です。

保険適用外項目(bigeupyeo)の項目

非給付はこんなに高いです。

これは保険が適用されないものです。全額自己負担です!

項目費用
🦷 インプラント1個あたり800K~1.8M KRW
🦷 歯列矯正200万~800万ウォン
👁️ LASIK手術1M~2Mウォン
🛏️ 1人部屋入院1日あたり追加で100,000~300,000ウォン
💆 徒手治療(保険適用外)1回あたり約100,000ウォン

衝撃的な事実:同じ非給付項目でも、病院ごとに価格が最大 25倍 ちがいます!

💡 非給付でも補償を受けられる実損医療保険があります!ビザの種類によって加入できます。実損医療保険について見る → EP 14 実損医療保険:外国人でも加入できますか?

領収書の見方

領収書の読み方

病院の領収書を見ると、このように書いてあります。

「給付」の欄:健康保険が一部を払った項目
→ 「自己負担金」= 私が払ったお金

→ 「公団負担金」= NHISが払ったお金

「非給付」欄:保険適用なしで、全額を自分のお金で払う

💡 ヒント:「詳細算定内訳書」をください、と言ってください。無料です!各項目の給付 / 非給付が詳しく出ます。

節約のコツ

非給付を節約する方法

HIRAで価格を比較してください

1345外国人総合案内センター外国人総合案内センター 健康保険審査評価院(HIRA)では、病院ごとに保険適用外項目(bigeupyeo)の価格を比較できます。保険適用外項目の比較メニューは韓国語のみ対応です。韓国語が難しいなら、HIRAお客様センターの1345外国人総合案内センター外国人総合案内センターに電話してください。

上級病室の代わりに一般病室

6人部屋は給付、1人部屋は非給付です。

実損医療保険(実損医療保険(실손보험 / silson insurance) / silson insurance)があれば?

非給付の 70%まで補償されます。ビザの種類によって加入できるかどうかが変わります。実損医療保険(silson insurance)の加入条件を見る → EP 14 実損医療保険(silson insurance):外国人も加入できますか?

大きい病院に行く前に、まず近所の医院・クリニック(1次医療機関)に行ってください。

診療依頼書(クリニック→病院)なしで上級総合病院(3次医療機関)に行くと、自己負担が大きく上がります!
⚠️ ただし、救急外来は例外です。本当の救急(KTAS 1~3等級)なら、診療依頼書(クリニック→病院)がなくても保険が通常どおり適用されます(自己負担 ~20%)。軽症(KTAS 4~5等級)で救急外来に行くと、約 90%を本人が払わなければなりません。

guideLayout.timeline

guideLayout.timelineDesc

診療 → 領収書を受け取る

病院の領収書では、『保険適用項目(geupyeo)』と『保険適用外項目(bigeupyeo)』の欄が分かれています。

給付確認(保険適用)

医院・クリニック(1次医療機関)30%、病院40%、総合病院50%、上級総合病院60%。入院はどこでも20%。

非給付の確認(全額自己負担)

インプラント、歯列矯正、LASIK、1人部屋、徒手治療(保険適用外)など。病院ごとに価格が最大 25 倍違います。

明細書を請求する

詳細算定内訳書をくださいと伝えてください。無料です!項目ごとの給付 / 非給付が出ます。

guideLayout.keyBenefits

guideLayout.keyBenefitsDesc

📊

自己負担率体系

医院・クリニック(1次医療機関)30% → 病院 40% → 総合病院 50% → 高次病院 60%。近所の医院・クリニックが一番安いです。

📄

明細書無料

診療費の詳細算定内訳書は無料で発行されます。各項目の給付 / 非給付が表示されます。

🔍

HIRA価格比較

健康保険審査評価院(HIRA)で病院ごとの非給付の価格を比べることができます。 (健康保険審査評価院(HIRA)에서)

guideLayout.warnings

guideLayout.warningsDesc

🚨

非給付は上限制度の対象外です。

自己負担上限制度(EP.1)は給付項目だけが対象です。非給付が多いと、払い戻しの対象にならないことがあります。

🚨

大きい病院に直接行くと高いです。

診療依頼書(クリニック→病院)なしで上級総合病院(3次医療機関)に行くと、自己負担額が大きく上がります!

⚠️

非給付の価格差は最大 25倍

同じ非給付でも、病院ごとに価格が大きく違います。HIRAで比べてください。

guideLayout.checklist

guideLayout.checklistDesc

guideLayout.contacts

guideLayout.contactsDesc

1644-2000 건강보험심사평가원 (HIRA)
診療費確認・非給付比較
1577-1000 건강보험공단 (NHIS)
保険適用のお問い合わせ
guideLayout.relatedArticles

guideLayout.relatedArticlesDesc

guideLayout.faqTitle

給付項目は全国で同じです。非給付は病院が自由に決めます。最大 25 倍まで差があります!

ほとんどの病院でできます。受付事務にお願いしてください。国際診療センターがあれば、もっと簡単です。

HIRAサイトで病院ごとの価格を比べてください。実損医療保険(実損医療保険(실손보험 / silson insurance) / silson insurance)(EP.14)があれば、70%まで払い戻してもらえます!

韓国で生活する方法を教えます。

gltr lifeをたくさん応援してください。

guide.e7RefundCap.refTitle健康保険審査評価院(HIRA)— 非給付価格公開 · 韓国国民健康保険公団(NHIS)

このガイドは情報提供のみで法的助言ではありません。緊急時は119に電話してください。

給付?非給付?領収書の見方 | GLTR.life