年間の病院費が自己負担上限制度の上限額を超えると、自動で払い戻しされます。The건강보험(NHIS公式アプリ)(NHIS公式アプリ)アプリで口座を登録するだけで大丈夫です。
これは何ですか?わかりやすく説明します。
韓国には「自己負担上限制度」という制度があります。
1年間に払った病院代が「上限額」を超えると、超えたお金を返してもらえます。健康保険の加入者ならだれでも対象です。外国人も大丈夫です!
入院費は、病院で最初から上限額だけ支払います(入院時に先に上限を適用する給付方式)。外来診療費は、あとで払い戻されます。口座登録だけしておけば大丈夫です!
例えば、上限額が810,000ウォンの人が1年に1,500,000ウォン払ったら? → 690,000ウォン戻ってきます。
私はどの区分ですか?
所得によって上限額が違います。月ごとの保険料で自分の区分を確認できます。
上限額は所得によって変わります。毎月の保険料で自分の区分を確認できます。
| 区間 | 月の保険料 | 年間上限額 |
|---|---|---|
| 1区間 | 保険料 ~28,000ウォン | 年間810Kウォン |
| 第2区分 | 28,000~53,000ウォン | 年間 1.01M KRW |
| 第3区分 | 53,000~79,000ウォン | 年間1,520,000ウォン |
| 第4区分 | 79,000~108,000ウォン | 年間 2,030,000ウォン |
ほとんどの外国人労働者は1~4区間です。
どうやって返してもらえますか?
別に申請しなくても大丈夫です!NHISが計算して、翌年の8~9月に自動で知らせてくれます。
払い戻し請求の時効は3年です。2023年分は2026年まで可能です。もしかすると過去に対象だったかもしれないので、NHISに確認してみてください!
The건강보험(NHIS公式アプリ)(NHIS公式アプリ)アプリをインストールしてください。
アプリで「払い戻し受取口座」を登録してください。
案内メッセージが来たら、確認してください。
メッセージが来なかったら?
☎️ 韓国国民健康保険公団(NHIS)に電話して確認してください。
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1年間の病院費累計
NHISが、保険適用項目(geupyeo)の本人負担金が所得区分ごとの上限額を超えるかどうかを自動で計算します。
NHISがお知らせします
翌年の8~9月に払い戻しの対象なら、メッセージで案内が来ます。
払い戻し口座を登録
The건강보험(NHIS公式アプリ)(NHIS公式アプリ)アプリで「払い戻し金の受取口座」を登録してください。これで全部です。
払い戻し金の入金
口座を登録すると、1~3日以内に入金されます。3年以内に受け取れば大丈夫です。
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自動払い戻し
別に申請しなくても、NHISが計算して知らせてくれます。口座を登録するだけで終わりです。
外国人も対象です
職場健康保険の加入者なら、国籍に関係なく受け取れます。
家族合算
扶養家族として登録された家族の病院費も合わせて計算します。
入院費はすぐに適用されます
入院費は病院で最初から上限額だけを支払います(入院時に先に上限を適用する給付方式)。
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非給付は除外です。
インプラント、上級病室、LASIKのような非給付項目は含まれません。給付項目のみ該当します。
3年の時効
払い戻し請求の時効は3年です。2023年分は2026年まで可能です。過去分も確認してみてください。
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はい!職場の健康保険の加入者なら、国籍に関係なく受け取れます。
上限額を超えた分です。たとえば、3区間(上限額 1,520,000 KRW)で 2,000,000 KRW使ったら、480,000 KRWが戻ります。
3年以内に受け取れば大丈夫です。3年を過ぎると消えてしまいます!The건강보험(NHIS公式アプリ)(NHIS公式アプリ)で口座登録を必ずしておいてください。
はい!健康保険の扶養家族として登録された家族の病院費も合わせて計算します。
韓国で生活する方法を教えます。
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このガイドは情報提供のみで法的助言ではありません。緊急時は119に電話してください。
