Asuransi penggantian biaya medis aktual (silson insurance): Apakah orang asing juga bisa mendaftar?

Ini adalah asuransi yang membantu mengurangi kekhawatiran tentang biaya rumah sakit.

Asuransi penggantian biaya medis aktual (silson insurance) (asuransi medis) adalah asuransi yang mengembalikan uang yang Anda bayar sendiri di rumah sakit.

Asuransi kesehatan (NHIS) membayar 70~80%, kan? Sisa 20~30% adalah biaya yang ditanggung sendiri, dan Asuransi penggantian biaya medis aktual (silson insurance) mengembalikan sebagian besar dari itu.

Anda juga bisa mendapat pengembalian hingga 70% untuk Layanan yang tidak ditanggung asuransi kesehatan nasional (bigeupyeo) yang sama sekali tidak ditanggung NHIS, seperti beberapa MRI, Terapi manual (tidak ditanggung), dan suntikan non-tanggungan.

Orang asing juga bisa mendaftar. Ada syaratnya.

Secara hukum, tidak ada aturan yang melarang orang asing mendaftar Asuransi penggantian biaya medis aktual (silson insurance). Tetapi mulai 2024년 10월, industri asuransi memperketat kriterianya.

Visa yang bisa didaftarkan:
🟢 Kunjungan keluarga, Tinggal tetap, Keluarga tanggungan, Warga Korea perantauan, Penduduk tetap, Pernikahan — bisa daftar tanpa batasan
🟡 Pekerja terampil, Pekerja non-profesional, Mahasiswa, Pelatihan bahasa, Kunjungan kerja — hanya yang terdaftar dalam asuransi kesehatan tempat kerja yang bisa daftar
🔴 Pencari kerja, Seni / Hiburan, E-8, Profesor0, Working holiday — tidak bisa daftar
🔴 Visa C (jangka pendek) — tidak bisa daftar

Kenapa visa-visa ini tidak bisa daftar?
Perusahaan asuransi menilai berdasarkan kestabilan masa tinggal.
- Tinggal jangka pendek (C-3, C-4): karena masa tinggal singkat, 90 hari atau kurang
- Tinggal tidak stabil (Pencari kerja Pencari kerja, Working holiday Working holiday): karena tidak pasti kapan akan keluar dari negara ini
- Pekerjaan khusus (Seni / Hiburan Seni / Hiburan, E-8 pekerja musiman, Profesor0 awak kapal): karena risiko kecelakaan tinggi atau masa tinggal tidak teratur
Setiap perusahaan asuransi bisa punya standar yang berbeda, jadi kalau ditolak, coba tanyakan ke perusahaan asuransi lain.

Dan syarat yang paling penting:
Kamu harus sudah terdaftar dalam asuransi kesehatan (NHIS) terlebih dahulu. Jika tidak punya surat keterangan kepesertaan NHIS, kamu sama sekali tidak bisa mengajukan Asuransi penggantian biaya medis aktual (silson insurance).

Ini adalah dokumen yang perlu Anda siapkan.

Mulai Oktober 2024, dokumen yang diperlukan menjadi lebih banyak.

Dokumen wajib:
1. Surat keterangan kepesertaan Asuransi Kesehatan Nasional Korea — diterbitkan melalui aplikasi NHIS atau kantor asuransi
2. Salinan Kartu Registrasi Orang Asing (ARC)
3. Salinan paspor
4. Dokumen konfirmasi kode status izin tinggal

Di mana dokumen konfirmasi kode status izin tinggal bisa diterbitkan?
→ Datang ke Kantor Imigrasi untuk penerbitan langsung (bawa Kartu Registrasi Orang Asing (ARC))
→ Bisa juga diterbitkan secara online di 정부24 (portal layanan pemerintah gov.kr) (portal layanan pemerintah 정부24 (portal layanan pemerintah gov.kr) (portal layanan pemerintah gov.kr)) (perlu 공동인증서)
→ Bisa juga mengajukan di Hi Korea (hikorea.go.kr)

Hal yang mungkin juga perlu ditambahkan:

Daftar di mana? Perusahaan asuransi yang ramah bagi orang asing

Anda bisa mendaftar di sebagian besar perusahaan asuransi besar, seperti Samsung Fire & Marine Insurance, Hyundai Marine & Fire Insurance, DB Insurance, KB Insurance, dan Meritz Fire & Marine Insurance.

Tempat yang sangat direkomendasikan untuk orang asing:

Samsung Fire & Marine Insurance mengoperasikan tim khusus untuk orang asing. Konsultasi dalam bahasa Inggris tersedia, dan mereka juga membantu klaim asuransi.
📞 Penerjemahan medis untuk orang asing: Penerjemahan medis untuk orang asing

Kalau bahasa Korea sulit, lebih mudah mendaftar lewat agen asuransi. Belakangan ini, agen asing juga makin banyak.

Biaya asuransinya sama seperti orang Korea. Tidak ada 'biaya tambahan untuk orang asing'.

Apa yang bisa saya dapatkan kembali?

Ini berdasarkan Asuransi penggantian biaya medis aktual (silson insurance) generasi ke-4 saat ini.

Biaya tanggungan sendiri untuk Layanan yang ditanggung asuransi kesehatan nasional (geupyeo) (item yang berlaku untuk NHIS):
→ Anda menerima kembali 80% dari biaya tanggungan sendiri
→ Batas tahunan 50M KRW
→ Batas rawat jalan per kunjungan 200K KRW

Item Layanan yang tidak ditanggung asuransi kesehatan nasional (bigeupyeo) (NHIS tidak berlaku):
→ Anda mendapat kembali 70% dari biaya
→ Batas tahunan 50,000,000 KRW

Perluasan untuk 3 item non-coverage utama (terapi manual / suntikan / MRI):
→ Terapi manual (tidak ditanggung) / gelombang kejut ekstrakorporeal: per tahun 3.5M KRW (50 kali)
→ Suntikan yang termasuk layanan yang tidak ditanggung asuransi kesehatan nasional (bigeupyeo): per tahun 2.5M KRW (50 kali)
→ MRI/MRA: per tahun 3M KRW

Yang tidak ditanggung:
❌ Operasi kosmetik
❌ Pemeriksaan kesehatan (bukan untuk tujuan pengobatan)
❌ Sebagian besar perawatan gigi
❌ Jika melanggar kewajiban memberi tahu (menyembunyikan riwayat penyakit sebelumnya)

Berapa biayanya per bulan?

Premi bulanan Asuransi penggantian biaya medis aktual generasi ke-4 (silson insurance) (paket dasar + rider Layanan yang tidak ditanggung asuransi kesehatan nasional (bigeupyeo)):

Dibandingkan dengan asuransi internasional (Cigna, Allianz, dan lain-lain) yang biayanya 150,000~450,000 KRW per bulan, ini sangat murah.

Tetapi, ini diperbarui setiap tahun. Premi asuransi bisa naik.

Per tahun 2026, rata-rata tingkat kenaikannya sekitar 7.8%. Jika banyak menggunakan Layanan yang tidak ditanggung asuransi kesehatan nasional (bigeupyeo), akan dikenakan biaya tambahan (maksimal +300%).

Sebaliknya, jika selama 2 tahun Anda tidak menerima uang asuransi, Anda mendapat diskon 10%.

Cara mendapatkan uang kembali

Asuransi penggantian biaya medis aktual (silson insurance) adalah sistem pengembalian biaya di kemudian hari. Pertama, bayar dulu di rumah sakit, lalu ajukan klaim ke perusahaan asuransi.

Batas waktu klaim: dalam 3 tahun sejak tanggal perawatan

Rawat jalan 30,000 KRW atau kurang: Cukup ada kuitansi, OK
Rawat jalan di atas 100,000 KRW: Perlu juga surat diagnosis atau surat konfirmasi perawatan
Rawat inap: Perlu surat konfirmasi rawat inap + rincian biaya

Jika bahasa Korea terasa sulit, Anda bisa meminta agen untuk membantu mengurus klaim. Tim khusus pelanggan asing dari Samsung Fire & Marine Insurance menyediakan layanan ini.

Apa bedanya dengan asuransi internasional?

Asuransi penggantian biaya medis aktual (silson insurance) dan asuransi internasional (Cigna, Allianz, dll.) sifatnya berbeda.

Jika Anda tinggal lama di Korea dan sudah terbiasa dengan sistem medis Korea → Asuransi penggantian biaya medis aktual (silson insurance)
Jika Anda sering ke luar negeri atau benar-benar membutuhkan dukungan bahasa Inggris → asuransi internasional
Anda juga bisa mendaftar keduanya.