Gestion des maladies chroniques pour les étrangers : avantages pour les patients souffrant d’hypertension, de diabète et de cancer

Si vous gérez bien l’hypertension et le diabète, les frais d’hôpital diminuent.

À partir de 2024, le programme de gestion des maladies chroniques a été étendu à tout le pays.

Maladies concernées : hypertension, diabète

Avantages :
→ Votre reste à charge dans une Clinique / cabinet médical de 1er niveau près de chez vous est réduit de 30% → 20%
→ Aide annuelle pour la pratique d’un mode de vie sain (points bien-être) jusqu’à 80K KRW
→ Le médecin établit un plan de suivi personnalisé pour vous
→ Comprend l’éducation à la santé et le conseil

Les étrangers aussi sont éligibles s’ils sont affiliés à la NHIS. Cependant, l’éducation et le conseil se font en coréen.

S’il s’agit d’une maladie grave, les frais restant à votre charge diminuent beaucoup.

Qu’est-ce que le Dispositif spécial de réduction du ticket modérateur pour certaines maladies graves (sanjeong teukrye) ? En termes simples, c’est une « réduction spéciale pour les maladies graves ». Pour les maladies dont le traitement coûte cher, comme le cancer ou les maladies rares, ce dispositif permet d’obtenir une réduction d’assurance plus importante.

Si vous avez une maladie grave comme le cancer ou une maladie rare, vous pouvez bénéficier du Dispositif spécial de réduction du ticket modérateur pour certaines maladies graves (sanjeong teukrye). Vos frais à votre charge diminuent beaucoup.

Reste à charge selon la maladie :
→ Cancer : 5 % (pendant 5 ans)
→ Chirurgie pour maladie cérébrovasculaire/cardiaque : 5 % (30~60 jours)
→ Brûlures graves : 5 % (1 an)
→ Maladies rares (1,165 types) : 10 % (5 ans)
→ Maladies graves difficiles à traiter (208 types) : 10 % (5 ans)
→ Démence sévère : 10 % (5 ans)
→ Tuberculose : 0 % (entièrement gratuit)

Les étrangers aussi bénéficient de la même couverture s’ils sont inscrits à la NHIS.

Exemple : En général, votre reste à charge est de 20 à 60 %, mais si c’est un cancer, vous ne payez que 5 %. Si les frais de traitement sont de 10,000,000 wons, vous ne payez que 500,000 wons.

Comment faire une demande pour le Dispositif spécial de réduction du ticket modérateur pour certaines maladies graves (sanjeong teukrye)

Faites la demande à l’hôpital.

Date limite : si vous faites la demande dans les 30 jours suivant la date du diagnostic, cela s’applique rétroactivement à partir de la date du diagnostic.
Si vous faites la demande après 30 jours, cela s’applique à partir de la date de la demande.

Renouvellement :
→ Avant la fin de la période, le médecin responsable fait la demande de prolongation
→ Pour le cancer, un nouvel enregistrement est possible après 5 ans (en cas de récidive)

Il n’y a pas de procédure spéciale pour les étrangers. Vous pouvez faire la demande à l’hôpital de la même façon que les Coréens.

Comment vérifier :
→ Dans l’application The건강보험 (application officielle du NHIS) (application officielle du NHIS) > Vérification d’éligibilité, vérifiez si vous êtes inscrit au Dispositif spécial de réduction du ticket modérateur pour certaines maladies graves (sanjeong teukrye)
→ Ou appelez le NHIS au Service national d’assurance maladie de Corée (NHIS)

L’Assurance dépendance de longue durée s’applique aussi aux étrangers.

L’Assurance dépendance de longue durée est automatiquement souscrite avec l’assurance maladie. Vous payez une cotisation séparée (vérifiez sur votre fiche de paie).

Pour l’utiliser :
→ Si la vie quotidienne est difficile pendant 6 mois ou plus
→ Demande d’évaluation du niveau → examen → décision du niveau
→ Si vous recevez le niveau 1~5 ou le niveau de soutien cognitif, vous pouvez utiliser le service

Types de services :
→ Acte couvert par l’assurance maladie nationale à domicile (geupyeo) : aide à domicile, bain à domicile, soins infirmiers à domicile
→ Acte couvert par l’assurance maladie nationale en établissement (geupyeo) : entrée en maison de soins
→ Acte couvert par l’assurance maladie nationale en espèces spécial (geupyeo) : frais de prise en charge par la famille

Situation d’utilisation des étrangers :
→ Le nombre d’utilisateurs étrangers augmente de 12.3% par an (Coréens : 1.9%)
→ 86.8% ont la nationalité chinoise
→ Les étrangers utilisent les établissements 2.8 fois plus que les Coréens (car la notoriété des services de soins à domicile est faible)

Les visas Travailleur non qualifié/Visite de travail/D-3 peuvent demander une exonération des cotisations de l’Assurance dépendance de longue durée.

Ce que les étrangers atteints de maladies chroniques doivent savoir

Voici les points auxquels il faut faire attention lors de la gestion des maladies chroniques en Corée.

Prescription de médicaments :
→ En Corée, il n’y a pas de renouvellement automatique. Pour obtenir des médicaments, vous devez voir un médecin à chaque fois.
→ À l’entrée dans le pays, vous pouvez apporter vos propres médicaments pour jusqu’à 3 mois
→ Préparez une Ordonnance (cheobangjeon) en anglais et le nom des ingrédients du médicament

Programmes du Centre de santé publique (bogeonso) :
→ Les étrangers peuvent aussi recevoir des services gratuits/à petit prix au Centre de santé publique (bogeonso)
→ Mesure gratuite de la tension artérielle et de la glycémie
→ Vaccination (certaines gratuites)
→ Dépistage de la tuberculose (gratuit)
→ Dans les zones avec beaucoup d'étrangers, il y a aussi des services médicaux mobiles

Barrière de langue :
→ L’éducation pour la gestion des maladies chroniques se fait uniquement en coréen
→ Une aide d’interprétation est disponible au Centre d’information intégré Centre d’information intégré 1345 pour résidents étrangers pour résidents étrangers
→ Les instructions sur la pochette de médicaments sont aussi en coréen → Utilisez l’application Naver Papago pour prendre en photo la pochette de médicaments et l’Ordonnance (cheobangjeon), puis traduisez-les.

À partir de juillet 2026 :
→ Début du projet pilote du « système de médecin traitant de style coréen » (50 ans et plus)
→ Un modèle où le médecin référent gère la santé de façon globale