Clinique / cabinet médical de 1er niveau → Hôpital → Hôpital général tertiaire : guide complet du système médical coréen
J’avais un rhume, mais je suis allé dans un hôpital universitaire et j’ai payé 60%. Si j’étais allé dans une Clinique / cabinet médical de 1er niveau du quartier, ça aurait été 30%.
La Corée a un système médical à 4 niveaux. Clinique / cabinet médical de 1er niveau (30%) → Hôpital (40%) → Hôpital général (50%) → Hôpital général de niveau supérieur (60%). Si vous allez dans un hôpital général de niveau supérieur sans Lettre d’orientation médicale (clinique→hôpital), c’est 100% à votre charge.
La Corée a un système médical en 4 niveaux.
Le système de santé coréen est divisé en 4 étapes. Cela s’appelle le "Système d’orientation médicale (1차→2차→3차)".
Étape 1 : Clinique / cabinet médical de 1er niveau (clinic)
C’est un petit hôpital dans votre quartier. Par exemple, médecine interne, dermatologie, ORL, dentisterie. C’est l’endroit le plus facile où aller.
Étape 2 : Hôpital (hospital)
C'est plus grand qu'une Clinique / cabinet médical de 1er niveau, et il y a des installations d'hospitalisation. Il y a 30 lits ou plus.
Étape 3 : Hôpital général
C'est un grand hôpital avec plusieurs services médicaux. Il a 100 lits ou plus.
Étape 4 : Hôpital général tertiaire (3e niveau) (tertiary hospital)
Ce sont des endroits comme l’Hôpital de l’Université nationale de Séoul, le Centre médical Samsung, le Centre médical Asan et l’hôpital Severance. Ce sont les plus grands hôpitaux de Corée.
L’idée principale, c’est ça. Plus on va vers le bas, plus la part à payer soi-même augmente. Si vous allez dans un grand hôpital pour des symptômes légers, vous payez juste plus cher.
Pour des symptômes légers comme un rhume, des allergies ou des problèmes de peau, allez dans une Clinique / cabinet médical de 1er niveau près de chez vous. Votre ticket modérateur est le plus bas, à 30%.
Taux de reste à charge en consultation externe : 30% → 40% → 50% → 60%
Même pour le même acte couvert par l’assurance maladie nationale (geupyeo), la part que vous payez peut changer selon l’endroit où vous recevez des soins.
Même pour un acte couvert par l’assurance maladie nationale (geupyeo), la part que vous payez change selon l’endroit où vous recevez des soins.
| Établissement médical | Taux de quote-part pour les soins ambulatoires | Taux de reste à charge pour une hospitalisation |
|---|---|---|
| Clinique / cabinet médical de 1er niveau | 30% | 20% |
| Hôpital | 40% | 20% |
| Hôpital général | 50% | 20% |
| Hôpital général tertiaire (3e niveau) | 60% | 20% |
L’hospitalisation, c’est pareil partout : 20%. Seuls les soins ambulatoires sont différents.
Par exemple, si les frais médicaux pour un rhume sont de 30,000 KRW :
Pour un même rhume, le coût peut être 2 fois plus élevé. Si les symptômes sont légers, il est plus judicieux d’aller dans une Clinique / cabinet médical de 1er niveau près de chez vous.
Si vous allez dans un hôpital général de niveau supérieur sans Lettre d’orientation médicale (clinique→hôpital), vous payez 100% vous-même.
C’est la règle que les étrangers connaissent le moins souvent.
Si vous allez dans un Hôpital général tertiaire (3e niveau) (comme Seoul National, Samsung, Asan, Severance) pour un problème léger et que vous n’avez pas de Lettre d’orientation médicale (clinique→hôpital) (referral letter), l’assurance maladie ne s’applique pas. Vous devez payer 100% vous-même.
Vous pouvez obtenir une Lettre d’orientation médicale (clinique→hôpital) dans une Clinique / cabinet médical de 1er niveau de votre quartier ou dans un hôpital. Si le médecin juge que « ce patient a besoin de soins dans un hôpital de niveau supérieur », il vous la rédige.
Cas où la Lettre d’orientation médicale (clinique→hôpital) n’est pas nécessaire :
Quand on arrive en Corée pour la première fois, beaucoup de gens ne le savent pas et vont directement dans un grand hôpital. Allez d’abord dans une Clinique / cabinet médical de 1er niveau près de chez vous et demandez une lettre d’orientation. C’est la meilleure façon d’économiser de l’argent.
Si vous cherchez « consultation en anglais » ou « consultation pour étrangers » sur Naver Map, vous pouvez trouver une Clinique / cabinet médical de 1er niveau où l’anglais est disponible.
Résumé de quand et où aller
Je vais t’expliquer clairement où aller selon chaque symptôme.
Clinique de quartier / cabinet médical de 1er niveau (clinic) — reste à charge 30%
Rhume, mal de tête, maux de ventre, problèmes de peau, allergies, vaccination, conseil de santé
La plupart des problèmes de santé du quotidien peuvent être réglés ici.
Hôpital / Hôpital général — Reste à charge 40~50%
Les problèmes qui ne peuvent pas être réglés dans une Clinique / cabinet médical de 1er niveau, les cas qui ont besoin d'examens, ou une opération qui nécessite une hospitalisation.
Si le médecin de la Clinique / cabinet médical de 1er niveau dit « Allez dans un plus grand hôpital », c'est ici.
Hôpital général tertiaire (3e niveau) — reste à charge 60% (lettre d’orientation obligatoire)
Maladies graves, maladies rares, chirurgie lourde, deuxième avis médical
Pensez bien à prendre une lettre d’orientation.
Urgences — critères KTAS
Perte de connaissance, saignement important, douleur à la poitrine, grande difficulté à respirer, forte fièvre + changement de conscience
L’ambulance Numéro d’urgence est gratuite. (Expliqué en détail dans EP.8)
Les centres médicaux internationaux des grands hôpitaux sont ouverts uniquement en semaine. Si vous avez besoin d’un service d’interprétation le soir ou le week-end, appelez le Centre d’information intégré 1345 pour résidents étrangers (20 langues). Pour un résumé complet des services d’interprétation, veuillez consulter EP.10.
Guide des hôpitaux accueillants pour les étrangers
Voici des informations sur l’hôpital pour les personnes qui trouvent encore le coréen difficile.
Centre médical international d’un grand hôpital (service d’interprétation disponible)
Si vous prenez rendez-vous via le Centre médical international de ces hôpitaux, vous pouvez recevoir des soins avec un interprète. Il fonctionne séparément de l’accueil général.
Petits hôpitaux avec services médicaux en anglais
Parmi les Clinique / cabinet médical de 1er niveau du quartier, il y a aussi des endroits où l’on peut parler anglais. Essayez de chercher sur la carte Naver avec « consultation en anglais » ou « consultation pour étrangers ».
Centre médical international : utilisez-le comme ceci
Le Centre médical international d’un grand hôpital fonctionne différemment d’une consultation externe générale.
Comment réserver :
Réservez par téléphone ou par e-mail. Les coordonnées se trouvent sur le site du Centre médical international de chaque hôpital. Vous pouvez réserver en anglais.
Quand vous arrivez au Centre médical international, un coordinateur dédié vous guide.
Un interprète vous accompagne jusqu’à la salle de consultation.
Un interprète vous accompagne pour l’examen, l’ordonnance et le paiement.
Coût :
Même si vous prenez rendez-vous par l’intermédiaire du Centre médical international, l’assurance maladie s’applique quand même. Le service d’interprétation lui-même est souvent gratuit. Cependant, certains hôpitaux peuvent facturer des frais de coordinateur séparés, alors vérifiez au moment de la réservation.
Points à noter :
Le Centre médical international est ouvert seulement en journée les jours de semaine. Le soir ou le week-end, vous devez utiliser l’accueil général. En cas d’urgence, allez directement aux urgences.
Différence entre la loi et la réalité (Law vs Practice)
Loi : Si vous allez dans un hôpital général tertiaire (3e niveau) sans lettre d’orientation médicale (clinique→hôpital), l’assurance maladie ne s’applique pas.
En réalité : L’hôpital ne vous refuse généralement pas. Vous pouvez vous inscrire. Mais le paiement est facturé à 100% à votre charge. Plus tard, même si vous dites « Veuillez appliquer l’assurance », ce ne sera pas possible.
Règle : En principe, il faut obtenir une orientation dans cet ordre : Clinique / cabinet médical de 1er niveau → hôpital → hôpital général.
Réalité : En pratique, beaucoup de cliniques de quartier rédigent directement une lettre d’orientation vers un Hôpital général tertiaire (3e niveau). Sauter l’étape intermédiaire est courant.
Règle : Les services d’interprétation du Centre médical international sont généralement gratuits.
Réalité : Certains hôpitaux facturent environ 50,000~100,000 KRW sous l’intitulé « frais de coordinateur de soins internationaux ». Demandez bien avant de réserver.
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Aller dans une Clinique / cabinet médical de 1er niveau du quartier (30%)
Pour des symptômes légers comme un rhume, un mal de tête ou un problème de peau, venez ici. C’est le moins cher.
Si nécessaire, demandez une Lettre d’orientation médicale (clinique→hôpital)
Si le médecin pense qu’« un grand hôpital est nécessaire », il vous fera une lettre d’orientation.
Hôpital/Hôpital général (40~50%)
Si vous avez besoin d’examens, d’une hospitalisation ou d’une opération.
Hôpital général tertiaire (3e niveau) (60%)
Maladie grave, maladie rare, opération majeure. Lettre d’orientation médicale (clinique→hôpital) obligatoire !
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Système à 4 niveaux
Clinique / cabinet médical de 1er niveau (30%) → Hôpital (40%) → Hôpital général (50%) → Hôpital général de niveau supérieur (60%). Pour l’hospitalisation, c’est 20% partout.
Centre médical international
À Samsung Seoul, Asan, Severance, à l’Hôpital de l’Université nationale de Séoul et dans d’autres hôpitaux, il est possible de recevoir des soins avec interprétation en anglais.
Rechercher des soins médicaux en anglais
Recherchez « soins médicaux en anglais » ou « soins médicaux pour étrangers » sur Naver Maps.
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Sans lettre d’orientation, hôpital général tertiaire = 100% à votre charge
Si vous allez dans un Hôpital général tertiaire (3e niveau) pour un problème léger sans Lettre d’orientation médicale (clinique→hôpital), l’assurance maladie ne s’applique pas. Vous payez la totalité vous-même.
Le Centre médical international est ouvert uniquement en semaine
Le Centre médical international des grands hôpitaux fonctionne მხოლოდ en journée les jours de semaine. La nuit/le week-end, utilisez l’accueil général.
Possibilité de frais de coordinateur
Certains hôpitaux facturent des frais de coordinateur médical international de 50,000~100,000 KRW. Vérifiez avant de réserver.
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Oui, mais vous devez obtenir une lettre de recommandation. Sans cela, l’assurance ne fonctionne pas. Vous pouvez dire au médecin : 'Veuillez écrire une lettre de recommandation, s’il vous plaît.'
Oui. Si vous êtes inscrit à la NHIS, cela s’applique comme pour les Coréens. Il suffit de présenter votre ARC.
Centre d’information intégré Centre d’information intégré 1345 pour résidents étrangers pour résidents étrangers (20 langues) : interprétariat par téléphone. Si vous êtes à Séoul, le service d’interprétation médicale MeSic est aussi disponible (réservation 3 jours à l’avance).
Je vais vous expliquer comment vivre en Corée.
Merci de donner beaucoup d’amour à gltr life.
Ce guide est informatif uniquement. Urgences : 119.