Cambios del seguro de salud 2025-26
Aumento de la tasa de la prima, flexibilización de la suspensión del Servicio cubierto por el seguro nacional de salud (geupyeo) por pagos atrasados, lanzamiento del Seguro de reembolso de gastos médicos reales (silson insurance) de 5.ª generación — solo los cambios que afectan a los extranjeros.
En 2026, la tasa de la prima del seguro es 7.19%(+1.48%). Para los extranjeros, el aplazamiento por impago se permite hasta 3 veces (antes 1 vez). El Seguro de reembolso de gastos médicos reales (silson insurance) de 5.ª generación saldrá en 2026.4.
Tasa de prima del seguro: aumentó después de quedar congelada durante 2 años
La tasa de la prima del seguro de salud ha cambiado.
| Año | Tasa de prima del seguro | Pago mensual del Afiliado a través del lugar de trabajo | Carga mensual de pago del Afiliado por residencia local |
|---|---|---|---|
| 2024~2025 | 7.09% (congelado) | Aproximadamente 158.000 KRW | Aproximadamente 89,000 KRW |
| 2026 | 7.19% (+1.48%) | Aproximadamente 161,000 KRW | aproximadamente 90,000 KRW |
Aproximadamente 153,000 KRW/mes (la prima media total del seguro es el mínimo). Aunque los ingresos sean bajos, no baja de esta cantidad. El Tribunal Constitucional determinó que esta cláusula de mínimo es constitucional.
Si recibes con frecuencia Terapia manual (no cubierta) o inyecciones que son Servicio no cubierto por el seguro nacional de salud (bigeupyeo), revísalo bien antes de afiliarte al plan de 5.ª generación. La cobertura para Servicio no cubierto por el seguro nacional de salud (bigeupyeo) no grave se reduce mucho.
Si hay pago atrasado, se suspende de inmediato → prórroga hasta 3 veces
Este es el cambio más grande en el seguro de salud para extranjeros.
Antes (hasta 2025.4.22):
→ A los extranjeros se les suspendía de inmediato el servicio cubierto por el seguro nacional de salud (geupyeo) con solo 1 impago de la prima del seguro
→ Tampoco había aviso previo
→ A los coreanos se les suspendía después de 6 impagos + aviso previo
Actualmente (desde 2025.4.23):
→ Los extranjeros también tendrán restricciones en el Servicio cubierto por el seguro nacional de salud (geupyeo) si tienen primas del seguro impagadas 3 veces o más
→ Si pagan después, los beneficios del seguro se reconocen de forma retroactiva
Contexto:
→ En 2023, el Tribunal Constitucional decidió que “la suspensión inmediata del servicio cubierto por el seguro nacional de salud (geupyeo) para los extranjeros es inconstitucional”
→ Ordenó modificar la ley antes del 30 de junio de 2025
→ La ley revisada entró en vigor el 23 de abril de 2025
Los extranjeros (3 veces) todavía están en desventaja frente a los coreanos (6 veces), pero ha mejorado mucho en comparación con antes (1 vez).
Desde 2025.4.23, se permite aplazar hasta 3 impagos. Pero tener pagos atrasados en sí perjudica la extensión de la visa, así que paga a tiempo.
En el extranjero por más de 3 meses → se restablece automáticamente en cuanto entras al país
Esta es una norma que cambia a partir del 1 de julio de 2025.
Antes:
→ Estancia en el extranjero por más de 3 meses → Servicio cubierto por el seguro nacional de salud (geupyeo) suspendido automáticamente (exención de la prima del seguro)
→ Después de volver a entrar al país, había que hacer un trámite aparte para restaurar el Servicio cubierto por el seguro nacional de salud (geupyeo)
Actualmente (2025.7.1~):
→ Si vuelves a entrar después de permanecer en el extranjero más de 3 meses
→ Aviso automático a la entidad al día siguiente de la entrada
→ Cancelación automática de la suspensión del Servicio cubierto por el seguro nacional de salud (geupyeo)
→ La prima del seguro se vuelve a cobrar con base en el día 1 de ese mes
Se procesa automáticamente sin ningún trámite adicional.
Se añadió un nuevo elemento al chequeo de salud.
A partir de 2025, los chequeos de salud se han reforzado.
Nuevo:
→ Prueba de anticuerpos de hepatitis C — para personas de 56 años (nacidas en 1969), 1 vez en la vida
→ Si sale positivo, apoyo completo para la prueba de confirmación
Ampliación:
→ Se amplía la edad elegible para la prueba de osteoporosis
→ Se amplía el grupo elegible para el chequeo de salud mental (20~34 años)
Los extranjeros también tienen la misma cobertura si están afiliados al NHIS.
El Seguro de reembolso de gastos médicos reales (silson insurance) de 5.ª generación saldrá en abril de 2026.
El seguro de reembolso de gastos médicos reales (silson insurance) cambiará mucho.
Prima del seguro:
→ Es 30~50% más barata que la 4.ª generación.
Cambio en la cobertura de servicios no cubiertos por el seguro nacional de salud (bigeupyeo):
→ Servicio no cubierto por el seguro nacional de salud (bigeupyeo) grave (cáncer, enfermedad cerebrovascular, enfermedad cardíaca): 50,000,000 KRW al año, 30% de pago por parte del paciente
→ Servicio no cubierto por el seguro nacional de salud (bigeupyeo) no grave (Terapia manual (no cubierta), inyecciones no cubiertas, etc.): 10,000,000 KRW al año, 50% de pago por parte del paciente
→ La cobertura para los casos no graves se reducirá mucho en comparación con la 4.ª generación
Nuevo incluido:
→ Cobertura de gastos médicos para el servicio cubierto por el seguro nacional de salud (geupyeo) de embarazo y parto
Vinculado al uso:
→ Descuento de -5% al usar 0 KRW
→ Recargo de +100% al usar 1,000,000 KRW+
→ Recargo de +300% al usar 3,000,000 KRW+
Afiliados actuales de la 4.ª generación:
→ Está previsto cambiarlos gradualmente a la 5.ª generación durante 2026.7~2036.6
Las condiciones pueden ser diferentes según cuándo te hayas inscrito en el Seguro de reembolso de gastos médicos reales (silson insurance), así que consulta con un agente.
El seguro de salud para extranjeros en realidad tiene superávit.
Hay muchos malentendidos sobre las finanzas del seguro de salud para extranjeros.
Hechos:
→ El seguro de salud para extranjeros ha tenido superávit durante 8 años seguidos (2017~2024)
→ Superávit en 2024: 943.9M KRW (el más alto de la historia)
→ Los extranjeros pagan más en primas de seguro que los beneficios que reciben
Excepción:
→ Los afiliados chinos tuvieron déficit cada año de 2019 a 2023
→ Pero en 2024, cambió a un superávit de 5.5B KRW
¿Por qué es importante?
→ Hay personas que piensan que "los extranjeros abusan del seguro de salud", pero los datos financieros muestran lo contrario
→ Una de las razones es que la prima mínima del seguro de salud para extranjeros es alta
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Aumento de la tasa de prima del seguro (2026)
7.09% → 7.19%. Aumento mensual promedio de ~3,000 wones para el afiliado a través del lugar de trabajo.
Flexibilización de las normas sobre pagos atrasados (2025.4.23)
Suspensión inmediata del servicio cubierto por el seguro nacional de salud (geupyeo) para extranjeros → prórroga hasta 3 pagos atrasados. Mejorado por la decisión del Tribunal Constitucional.
Restablecimiento automático al reingresar (2025.7.1)
Después de permanecer en el extranjero durante 3 meses+ y volver a entrar al país, la suspensión del servicio cubierto por el seguro nacional de salud (geupyeo) se levanta automáticamente.
Seguro de reembolso de gastos médicos reales de 5.ª generación (silson insurance) (2026.4)
La prima del seguro es 30~50% más barata. Se reduce la cobertura para Servicio no cubierto por el seguro nacional de salud (bigeupyeo) no grave (al año 10,000,000 KRW, 50% a cargo del paciente).
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Ampliación del aplazamiento de pagos atrasados
Ya no se suspende de inmediato tras 1 impago → hay prórroga hasta 3 veces. Si pagas después, se reconoce de forma retroactiva.
Restauración automática al volver a entrar
A partir de 2025.7.1, el seguro se restablece automáticamente al día siguiente de entrar al país, sin trámite adicional.
El seguro de indemnización de 5.ª generación es económico
30~50% más barato que la 4.ª generación. Se añadió cobertura de gastos médicos para embarazo y parto en el servicio cubierto por el seguro nacional de salud (geupyeo).
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Mantener la prima mínima del seguro para extranjeros
La prima mínima del seguro para extranjeros Afiliado por residencia local (~150,000 KRW/mes) se mantiene incluso sin ingresos. El Tribunal Constitucional dictaminó que es constitucional.
Reducción de la cobertura para casos no graves de 5.ª generación
Si recibes con frecuencia Terapia manual (no cubierta) e inyecciones de Servicio no cubierto por el seguro nacional de salud (bigeupyeo), revísalo bien antes de inscribirte en el plan de 5.ª generación.
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7.09%→7.19%. Para el Afiliado a través del lugar de trabajo, aumento mensual de unos 3,000 wones.
Desde 2025.4.23, si hay impago 3 veces o más, se limita el Servicio cubierto por el seguro nacional de salud (geupyeo). Si pagas después, se reconoce de forma retroactiva.
Sí, las condiciones son las mismas que las del seguro de indemnización actual (afiliación a NHIS + condiciones de visa). Lanzamiento en 2026.4.
Te voy a decir cómo vivir en Corea.
Por favor, denle mucho amor a gltr life.
Esta guía es informativa. Emergencias: 119.