Clínica / consultorio de primer nivel → Hospital → Hospital general de nivel superior: guía completa para entender el sistema médico de Corea
Tenía un resfriado, pero fui a un hospital universitario y pagué 60%. Si hubiera ido a una Clínica / consultorio de primer nivel del barrio, habría sido 30%.
Corea tiene un sistema médico de 4 niveles. Clínica / consultorio de primer nivel (30%) → Hospital (40%) → Hospital general (50%) → Hospital general de nivel superior (60%). Si vas a un hospital general de nivel superior sin Carta de referencia médica (clínica→hospital), pagas 100% por tu cuenta.
Corea tiene un sistema médico de 4 niveles.
El sistema de salud de Corea está dividido en 4 etapas. Esto se llama "Sistema de referencia médica (1차→2차→3차)".
Paso 1: Clínica / consultorio de primer nivel (clinic)
Es un hospital pequeño en tu barrio. Lugares como medicina interna, dermatología, otorrinolaringología y odontología. Es el lugar más fácil al que puedes ir.
Paso 2: Hospital (hospital)
Es más grande que una Clínica / consultorio de primer nivel y tiene instalaciones de hospitalización. Tiene 30 camas o más.
Paso 3: Hospital general
Es un hospital grande con varios departamentos médicos. Tiene 100 camas o más.
Paso 4: Hospital general de tercer nivel (tertiary hospital)
Son lugares como el Hospital de la Universidad Nacional de Seúl, el Centro Médico Samsung, el Centro Médico Asan y el Hospital Severance. Son los hospitales más grandes de Corea.
La idea clave es esta. Cuanto más abajo, más aumenta lo que pagas tú mismo. Si vas a un hospital grande por síntomas leves, solo pagarás más dinero.
Para síntomas leves como resfriado, alergias o problemas de piel, ve a una Clínica / consultorio de primer nivel cerca de casa. Tu copago es el más bajo: 30%.
Tasa de copago para pacientes ambulatorios: 30% → 40% → 50% → 60%
Incluso para el mismo servicio cubierto por el seguro nacional de salud (geupyeo), la proporción que pagas puede cambiar según dónde recibas atención.
Incluso para el mismo servicio cubierto por el seguro nacional de salud (geupyeo), el porcentaje que pagas cambia según dónde recibas atención médica.
| Institución médica | Tasa de copago para pacientes ambulatorios | Tasa de copago por hospitalización |
|---|---|---|
| Clínica / consultorio de primer nivel | 30% | 20% |
| Hospital | 40% | 20% |
| Hospital general | 50% | 20% |
| Hospital general de tercer nivel | 60% | 20% |
La hospitalización es igual en cualquier lugar: 20%. Solo cambia la atención ambulatoria.
Por ejemplo, si el costo de la consulta por un resfriado es 30,000 KRW:
Aunque sea el mismo resfriado, el costo puede ser 2 veces diferente. Si los síntomas son leves, es más sensato ir a una Clínica / consultorio de primer nivel cerca de casa.
Si vas a un hospital general de nivel superior sin Carta de referencia médica (clínica→hospital), pagas el 100% por tu cuenta.
Esta es la regla que los extranjeros más desconocen.
Si vas a un Hospital general de tercer nivel (como Seoul National, Samsung, Asan, Severance) por un problema leve y no tienes una Carta de referencia médica (clínica→hospital) (referral letter), el seguro de salud no se aplica. Tienes que pagar el 100% por tu cuenta.
Puede obtener una Carta de referencia médica (clínica→hospital) en una Clínica / consultorio de primer nivel de su barrio o en un hospital. Si el médico considera que « este paciente necesita atención en un hospital de nivel superior », se la hará.
Casos en los que no se necesita Carta de referencia médica (clínica→hospital):
Cuando uno llega por primera vez a Corea, muchas personas no saben esto y van directamente a un hospital grande. Primero, vaya a una Clínica / consultorio de primer nivel cerca de su casa y consiga una carta de derivación. Esa es la manera de ahorrar dinero.
Si buscas "atención médica en inglés" o "atención médica para extranjeros" en Naver Map, puedes encontrar una Clínica / consultorio de primer nivel donde atienden en inglés.
Resumen de cuándo y adónde ir
Te voy a organizar adónde debes ir según cada síntoma.
Clínica del barrio / consultorio de primer nivel (clinic) — copago 30%
Resfriado, dolor de cabeza, malestar estomacal, problemas de piel, alergias, vacunación, consulta de salud
La mayoría de los problemas de salud de todos los días se pueden resolver aquí.
Hospital / Hospital general — Gasto de su bolsillo 40~50%
Problemas que no se pueden resolver en una Clínica / consultorio de primer nivel, casos que necesitan exámenes o cirugías que requieren hospitalización.
Si el médico de la Clínica / consultorio de primer nivel dice "Vaya a un hospital más grande", es aquí.
Hospital general de tercer nivel — pago de su bolsillo 60% (carta de referencia obligatoria)
Enfermedades graves, enfermedades raras, cirugía mayor, segunda opinión
Asegúrate de llevar una carta de referencia.
Sala de urgencias — criterios KTAS
Pérdida de conciencia, sangrado grave, dolor en el pecho, gran dificultad para respirar, fiebre alta + cambio en la conciencia
La ambulancia Número de emergencia es gratis. (Se explica en detalle en EP.8)
Los Centros Médicos Internacionales de los hospitales grandes solo funcionan entre semana. Si necesita interpretación por la noche o el fin de semana, llame al Centro Integral de Atención 1345 para Extranjeros (20 idiomas). Para ver un resumen completo de los servicios de interpretación, consulte EP.10.
Guía de hospitales amigables para extranjeros
Esta es información del hospital para las personas que todavía encuentran difícil el coreano.
Centro Médico Internacional de un hospital grande (hay servicio de interpretación)
Si reservas a través del Centro Médico Internacional de estos hospitales, puedes recibir atención médica con un intérprete. Funciona por separado de la recepción general.
Hospitales pequeños con atención médica en inglés
Entre las Clínica / consultorio de primer nivel del barrio, también hay lugares donde pueden atender en inglés. Prueba a buscar en el mapa de Naver "atención médica en inglés" o "atención médica para extranjeros".
Centro Médico Internacional: úsalo así
El Centro Médico Internacional de un hospital grande funciona de manera diferente a la consulta externa general.
Cómo reservar:
Reserve por teléfono o correo electrónico. En el sitio web del Centro Médico Internacional de cada hospital encontrará la información de contacto. Puede reservar en inglés.
Cuando llegues al Centro Médico Internacional, un coordinador encargado te guiará.
Un intérprete te acompaña hasta la sala de consulta.
Un intérprete te acompaña desde el examen y la receta hasta el pago.
Costo:
Aunque reserves a través del Centro Médico Internacional, el seguro de salud sigue aplicándose. El servicio de interpretación en sí suele ser gratuito. Sin embargo, algunos hospitales pueden cobrar una tarifa adicional de coordinador, así que revísalo al hacer la reserva.
Puntos a tener en cuenta:
El Centro Médico Internacional funciona solo durante el día en días laborables. Por la noche o los fines de semana, tienes que usar la recepción general. En una situación de emergencia, ve directamente a urgencias.
Diferencia entre la ley y la realidad (Law vs Practice)
Ley: Si vas a un hospital general de tercer nivel sin una carta de referencia médica (clínica→hospital), el seguro de salud no se aplica.
Realidad: Normalmente, el hospital no te rechaza. Sí puedes registrarte. Pero te cobrarán con 100% de pago por tu cuenta. Después, aunque digas "Por favor, apliquen el seguro", no se puede.
Regla: Normalmente, la derivación debe hacerse en este orden: Clínica / consultorio de primer nivel → hospital → hospital general.
Realidad: En la práctica, muchas clínicas del barrio escriben directamente una carta de derivación a un Hospital general de tercer nivel. Saltarse el paso intermedio es algo común.
Regla: Los servicios de interpretación en el Centro Médico Internacional son en su mayoría gratuitos.
Realidad: Algunos hospitales cobran alrededor de 50,000~100,000 KRW con el nombre de "tarifa de coordinador de atención internacional". Pregunta siempre antes de reservar.
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Visitar una Clínica / consultorio de primer nivel del barrio (30%)
Para síntomas leves como resfriado, dolor de cabeza o problemas de piel, ven aquí. Es lo más barato.
Si es necesario, pida una Carta de referencia médica (clínica→hospital)
Si el médico considera que “se necesita un hospital grande”, te hará una carta de derivación.
Hospital/Hospital general (40~50%)
Si necesita exámenes, hospitalización o cirugía.
Hospital general de tercer nivel (60%)
Enfermedad grave, enfermedad rara, cirugía mayor. ¡Carta de referencia médica (clínica→hospital) obligatoria!
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Sistema de 4 niveles
Clínica / consultorio de primer nivel (30%) → Hospital (40%) → Hospital general (50%) → Hospital general de nivel superior (60%). Si es hospitalización, es 20% en cualquier lugar.
Centro Médico Internacional
En Samsung Seoul, Asan, Severance, el Hospital de la Universidad Nacional de Seúl y otros hospitales, es posible recibir atención médica con interpretación en inglés.
Buscar atención médica en inglés
Busca 'atención médica en inglés' o 'atención médica para extranjeros' en Naver Maps.
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Sin carta de derivación, hospital general terciario = 100% por cuenta propia
Si vas a un Hospital general de tercer nivel por un problema leve sin Carta de referencia médica (clínica→hospital), el seguro de salud no se aplica. Debes pagar todo por tu cuenta.
El Centro Médico Internacional abre solo los días laborables
El Centro Médico Internacional de los hospitales grandes solo funciona durante el día entre semana. Por la noche/los fines de semana, use la admisión general.
Posible costo del coordinador
Algunos hospitales cobran una tarifa de coordinador médico internacional de 50,000~100,000 KRW. Revísalo antes de reservar.
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Sí, pero necesitas conseguir una carta de remisión. Si no la tienes, el seguro no funciona. Puedes decirle al médico: 'Por favor, escriba una carta de remisión.'
Sí. Si estás afiliado a NHIS, se aplica igual que para los coreanos. Solo tienes que mostrar tu ARC.
Centro Integral de Atención Centro Integral de Atención 1345 para Extranjeros para Extranjeros (20 idiomas): interpretación por teléfono. Si estás en Seúl, también puedes usar el servicio de interpretación médica MeSic (reserva con 3 días de anticipación).
Te voy a explicar cómo vivir en Corea.
Por favor, denle mucho cariño a gltr life.
Esta guía es informativa. Emergencias: 119.