Este año, puede que puedas recuperar tus gastos de hospital.
Si los gastos de hospital que pagaste durante 1 año superan una cantidad determinada, te devuelven la parte excedente. ¡También para extranjeros!
Si tus gastos hospitalarios anuales superan el límite del Tope de gasto de bolsillo, recibes un reembolso automático. Solo tienes que registrar tu cuenta bancaria en la app The건강보험 (app oficial de NHIS) (app oficial de NHIS).
¿Qué es esto? Te lo explicaré de forma sencilla.
En Corea, existe un sistema llamado “Tope de gasto de bolsillo”.
Si los gastos de hospital que pagaste durante 1 año superan el "límite máximo", te devuelven el dinero que excede esa cantidad. Cualquier persona con seguro de salud puede recibirlo. ¡Los extranjeros también!
En los gastos de hospitalización, el hospital cobra de inmediato solo hasta el monto máximo (Aplicación anticipada del tope durante la hospitalización). Los gastos de atención ambulatoria se reembolsan después. ¡Solo necesitas registrar tu cuenta bancaria!
Por ejemplo, si una persona con un límite de 810.000 KRW pagó 1.500.000 KRW en 1 año? → Recibe 690.000 KRW de vuelta.
¿En qué tramo estoy?
El monto máximo cambia según los ingresos. Puedes revisar tu tramo con la prima mensual del seguro.
El monto máximo cambia según los ingresos. Puede consultar su tramo con la prima mensual del seguro.
| Tramo | Prima de seguro mensual | Monto máximo anual |
|---|---|---|
| Sección 1 | Prima del seguro ~28.000 KRW | 810K KRW al año |
| Tramo 2 | 28,000~53,000 wones | 1.01M KRW al año |
| Sección 3 | 53,000~79,000 KRW | 1.520.000 KRW al año |
| Sección 4 | 79,000~108,000 KRW | 2,030,000 KRW al año |
La mayoría de los trabajadores extranjeros están en las categorías 1 a 4.
¿Cómo puedo recuperarlo?
¡No necesitas solicitarlo por separado! NHIS lo calcula y te avisa automáticamente en 8~9 del año siguiente.
El plazo para reclamar un reembolso es de 3 años. La parte de 2023 se puede solicitar hasta 2026. Si quizá antes eras elegible, consúltalo con NHIS.
Instala la aplicación The건강보험 (app oficial de NHIS) (app oficial de NHIS).
Registra la « cuenta para recibir el reembolso » en la aplicación.
Si recibes un mensaje de aviso, revísalo.
¿Si no llega el mensaje de texto?
☎️ Llama al Servicio Nacional de Seguro de Salud de Corea (NHIS) para verificar.
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Total de gastos hospitalarios acumulados durante 1 año
NHIS calcula automáticamente si su copago por un servicio cubierto por el seguro nacional de salud (geupyeo) supera el límite máximo de su tramo de ingresos.
NHIS te lo explica
Si eres elegible para un reembolso entre agosto y septiembre del año siguiente, recibirás un mensaje de texto de aviso.
Registrar una cuenta de reembolso
En la app The건강보험 (app oficial de NHIS) (app oficial de NHIS), registra la 'cuenta para recibir el reembolso'. Eso es todo.
Depósito del reembolso
Después de registrar la cuenta, el dinero se deposita en 1 a 3 días. Puedes recibirlo dentro de 3 años.
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Reembolso automático
Aunque no hagas una solicitud por separado, NHIS lo calculará y te avisará. Solo tienes que registrar tu cuenta bancaria y listo.
Los extranjeros también son elegibles
Si estás afiliado al seguro de salud para empleados, puedes recibirlo sin importar tu nacionalidad.
Total de la familia
Los gastos hospitalarios de los familiares registrados como Dependiente cubierto por el seguro nacional de salud (pibuyangja) también se calculan juntos.
Los gastos de hospitalización se aplican de inmediato
Para los gastos de hospitalización, el hospital cobra directamente solo hasta el monto máximo (Aplicación anticipada del tope durante la hospitalización).
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El servicio no cubierto por el seguro nacional de salud (bigeupyeo) está excluido.
No se incluyen los servicios no cubiertos por el seguro nacional de salud (bigeupyeo), como los implantes, las habitaciones hospitalarias de categoría superior y LASIK. Solo aplican los servicios cubiertos por el seguro nacional de salud (geupyeo).
Plazo de prescripción de 3 años
El plazo para reclamar el reembolso es de 3 años. La parte de 2023 se puede reclamar hasta 2026. Revisa también las partes de años anteriores.
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¡Sí! Si estás afiliado al seguro de salud para trabajadores, puedes recibirlo sin importar tu nacionalidad.
Es la cantidad que supera el límite. Por ejemplo, si estás en el tramo 3 (límite: 1,520,000 KRW) y gastaste 2,000,000 KRW, te devuelven 480,000 KRW.
Puedes recibirlo dentro de 3 años. Después de 3 años, ¡desaparece! Asegúrate de registrar tu cuenta bancaria en The건강보험 (app oficial de NHIS) (app oficial de NHIS).
¡Sí! Los gastos de hospital de los familiares registrados como Dependiente cubierto por el seguro nacional de salud (pibuyangja) también se calculan juntos.
Te voy a explicar cómo vivir en Corea.
Por favor, denle mucho cariño a gltr life.
Esta guía es informativa. Emergencias: 119.